危重病人的安全转运课件.ppt
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- 关 键 词:
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- 资源描述:
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1、国外危重患者转运发展危重患者院内、院外转运发展蓬勃各项转运指南相继出台2004年Williams提出转运治疗学(Transit care medicine)的概念国内危重患者转运现状是国内目前缺乏规范、容易忽略的环节中国重症患者转运指南(2010)(草案) 中华医学会重症医学分会 危重病患者 定义:定义: 指那些有一个或多个系统功能障碍或器官功能衰竭的,生存依赖于先进的仪器 ,需要监测和治疗。危重病患者 生命体征不稳定 昏迷、躁动 抽搐 气管内插管 使用镇静药后有意识改变 带有有创压力监测管 静脉使用调节血压、心率及呼吸方面药物等转运的分类l院内转运院内转运:指在同一医疗单位不同医疗区域之间的
2、转 运。 - 特殊检查,介入治疗,手术l院际转运院际转运:指在不同医疗单位之间的转运。 - 院前转运,向上级医院转运,向专科医院 转运转运的指针 明确诊断 影像学检查 急诊手术 手术室,高压氧 更佳的治疗条件 ICU当某部门/医院对病人合理的照顾缺乏合适的员工,设备,技术或诊断设施时转运中并发症1、引流管脱出、管道脱开2、心率改变3、SPO2下降4、药物使用延迟5、气管插管移位6、意识改变7、坠床的危险8、着凉重症医学重症医学2010 刘大为,邱海波刘大为,邱海波41%5%19%38%禁止转运 心跳、呼吸停止。 有紧急插管指征,但未插管。 血液动力学极其不稳定,未插管。与病情相关的危险事件循环
3、系统循环系统血压波动、心率波动、心律失常呼吸系统呼吸系统呼吸频率改变、血样饱和度下降、高气道压、分泌物阻塞、剧烈咳嗽中枢神经中枢神经系统系统颅内压增高、剧烈烦躁其他其他出血、躁动,猝死等与设备相关的危险事件通气设通气设备备呼吸机管路断开、呼吸气囊漏气、密封不够、氧气不足、电池不足输注设输注设备备静脉通路堵塞/断开、电池不足、长度不足、输液架出现问题监护仪监护仪导联脱落、功能异常、电池不足、干扰、看不到屏幕与医护人员相关的危险事件 转运前未测生命体征 未进行权衡及意外评估 未提前通知相关科室做好充分的接受准备 转运前未做好充分的准备工作 运送方法不正确 出现病情变化不能及时发现和处理 转运前必须
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