医学交流课件：肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗.pptx

1、消融术 0期PST 0, ChildPugh A级极早期（0） 1 HCC 2cm原位癌早期 (A)1个 HCC或3个结节2, ChildPugh C级HCC中期 (B)多结节，PST 0AC期PST 02, ChildPugh AB级索拉非尼Bruix J,et al.Hepatology.2011 Mar;53(3):1020-2.1. Kondo K,et al. J Gastrointest Surg. 2009 Jun;13(6):1078-83. 2. Liver Cancer Study Group of Japan. Jpn J Surg. 1989 Jan;19(1):98-

2、129. PVTTPVTT局限局限于二级分支以远的门静脉于二级分支以远的门静脉分支分支VP1VP2PVTTPVTT累及累及门静脉二级分支门静脉二级分支VP3VP4PVTTPVTT侵犯侵犯门静脉主干或对门静脉主干或对侧一级分支侧一级分支PVTTPVTT累及累及门静脉一级分支门静脉一级分支A.a：癌栓累及：癌栓累及3级及级及3级以上门静脉分支级以上门静脉分支 b：癌栓累及：癌栓累及2级门静脉分支级门静脉分支B. a：累及：累及1叶叶1级门静脉分支，即右支或左支级门静脉分支，即右支或左支 b：累及：累及2叶叶1级门静脉分支，即右支和左支级门静脉分支，即右支和左支C.a：累及门静脉主干、左：累及门静脉

3、主干、左-右支汇合部以下，不超右支汇合部以下，不超2cm b：累及门静脉主干、左：累及门静脉主干、左-右支汇合部以下，超过右支汇合部以下，超过2cm D. a： 癌栓累及肠系膜上静脉癌栓累及肠系膜上静脉 b： 癌栓累及下腔静脉癌栓累及下腔静脉程树群程树群,李楠李楠,吴孟超吴孟超.门静脉癌栓分型与治疗选择门静脉癌栓分型与治疗选择.中国普外基础与临床杂志中国普外基础与临床杂志,2012,19:240-242.TACE治疗与保守治疗相比，TACE能提高HCC合并PVTT患者半年、1年、2年生存率(P0.0001)。针对不同分型的PVTT，其中I型效果较其它类型效果最好，、型有一定疗效，其中II型疗效

4、较III型好，型疗效最差。TECA With TACE in 61-Year-Old Male With Unrespectable HCC and PVTT (Vp3). Yang B.et al. Hepat Mon. 2016; 16(8):e37584.2011.06.202011.06.202011.06.22,碘化油碘化油 23ml23ml，又以直径约，又以直径约1-2mm1-2mm明胶海绵颗粒加强栓塞明胶海绵颗粒加强栓塞2011.08.03术前介人放射学杂志，2011；20（12）：968-973.2 m 后男，56岁，肝癌合并门脉癌栓， 2012-03-24 TACE术前2012-03-2 TACE2012-05-07 1st TACE 45 d 复查 2012-05-10 RFA2012-09-29 RF后110 d