医学乳腺癌穿刺活检or切除活检PPT培训课件.ppt

1、乳腺癌穿刺活检乳腺癌穿刺活检oror切除活检切除活检 乳腺癌活检乳腺癌活检 穿刺活检穿刺活检or切除活检切除活检PK 穿刺活检穿刺活检 穿刺活检穿刺活检or切除活检切除活检缺点缺点优点优点穿刺活检穿刺活检“安全性 ，准确性 ，针道转移，上皮移位 ，局部复发的风险 ”减少手术时间、手术次数，确定手术类型及切口设计，降低保乳手术切缘阳性率，进行前哨淋巴结活检和新辅助治疗方案的制定 切除活检切除活检手术类型及切口的设计，保乳手术后二次手术率高，影响前哨淋巴结活检 ，无法进行新辅助治疗 组织充分，结果准确 穿刺活检穿刺活检种类等级缺点优点FNA细胞水平不能区分原位癌和浸润性癌，不能准确判断受体(ER/

2、PR/HER2)状态 区域淋巴结转移有一定价值CNB 组织水平对于受体(PR、P53)状态的确定需谨慎，上皮移位和针道种植操作简单、创伤小、能及时制定治疗方案、费用较低 VAB组织水平价格昂贵标本为充足、连续的标本，操作方便迅速、定位准确 、减少上皮移位和针道种植 穿刺活检穿刺活检 穿刺活检准确性穿刺活检准确性乳腺空芯针穿刺活检的敏感性为97.7%，特异性为100%，B超引导下CNB的标本与切除活检标本的组织学诊断符合率为90%96%。 粗针穿刺能引起肿瘤的移位吗粗针穿刺能引起肿瘤的移位吗 粗针穿刺能引起肿瘤的移位吗粗针穿刺能引起肿瘤的移位吗 粗针穿刺能引起肿瘤的移位吗粗针穿刺能引起肿瘤的移位

3、吗 穿刺活检局部复发率穿刺活检局部复发率 刺活检局部复发率刺活检局部复发率 刺活检局部复发率刺活检局部复发率 针道播散风险评估针道播散风险评估 针道播散风险评估针道播散风险评估 穿刺活检局部复发率穿刺活检局部复发率 穿刺活检局部复发率穿刺活检局部复发率 穿刺活检局部复发率穿刺活检局部复发率 穿刺活检穿刺活检or切除活检切除活检（1）对于恶性可疑病灶、肿物较大或计划）对于恶性可疑病灶、肿物较大或计划行术前治疗时，主张先穿刺活检以明确病理，行术前治疗时，主张先穿刺活检以明确病理，再决定后续的治疗。再决定后续的治疗。（2）对于部分考虑为良性病灶、无法穿刺）对于部分考虑为良性病灶、无法穿刺的散在钙化灶或即使穿刺也无法新辅助治疗的散在钙化灶或即使穿刺也无法新辅助治疗患者，可考虑开放切除的方式。患者，可考虑开放切除的方式。