医学交流课件：肺癌并发咯血介入治疗经验分享.pptx

1、在非小细胞肺癌临床过程中，20-60%患者会出现咯血，5-10%会出现大咯血肺癌患者合并大咯血死亡率超过50%BAE是肺癌咯血一线治疗方法Severehaemoptysisin patients with nonsmall celllungcarcinoma. Razazi K, Parrot A, Khalil A，et al，Eur Respir J. 2015 Mar;45(3):756-64A.MIP 左上肺病灶 B. C. VR显示BA为R2L1，R1为ICBT，R2I1共干起自主动脉前壁，L1主动脉明显增粗，分支细小，走行至瘤内，如枯枝状。A.轴位，病灶内可见点条状血管强化 B.

2、VR显示BA起自降主动脉，参与供血C.DSA显示BA与CTA一致A.轴位，纵隔窗显示病灶B.C. MIP，VR： BA(R2L1)R1起源于右锁骨下a. R2 L1源自降主动脉前壁，R1R2均增粗迂曲，向肺癌供血A.矢状位MIP，右IMA发出分支向肺癌供血B.C.VR，三支BA，走向病灶，向肺癌供血）Severehaemoptysisin patients with nonsmall celllungcarcinoma. Razazi K, Parrot A, Khalil A，et al，Eur Respir J. 2015 Mar;45(3):756-64引用数据文献来源：Severeha

3、emoptysisin patients with nonsmall celllungcarcinoma. Razazi K, Parrot A, Khalil A，et al，Eur Respir J. 2015 Mar;45(3):756-64.影响预后的因素：BAE有助改善肺癌患者生存质量与是否接受过放疗无关本回顾分析无法评价影响预后的因素，需建立前瞻性研究61.1) Journal of Thoracic Disease, Vol 7, No 8 August 2015Journal of Thoracic Disease, Vol 7, No 8 August 2015Journal of Thoracic Disease, Vol 7, No 8 August 2015心包膈动脉ICBT术前高质量的CTA，预判病变血管的解剖和数量有良好的合作团队，具备快速作战能力形成规范的探查流程、医、护、技紧密配合主刀和助手的默契深入了解栓塞原理，实现从末梢到主干的栓塞（并非简单主干栓塞）栓塞颗粒大小、浓度的合理应用重视探查NBSA的供血BAE 技术上成功，但止血无效，选择性肺动脉栓塞是否可行？