厄贝沙坦科会课件.ppt

1、安来高血压伴2型糖尿病的优选ARB浙江华海药业目录 安来 强效降压 安来 全程肾保护 安来 高剂量带来更多获益 安来 安全、高品质的惠民之选目录 安来 强效降压 安来 全程肾保护 安来 高剂量带来更多获益 安来 安全、高品质的惠民之选Kearney PM, et al. Lancet 2005;365:217-223中国是高血压大国中国是高血压大国高血压患病人数（亿人）Lancet中有报到2000年中国高血压人数达1.816亿人预估到2025年发病人数将达到3亿！我国糖尿病患病率在迅速增长中华医学会糖尿病分会中华医学会糖尿病分会 http:/ %）据中华医学会糖尿病分会统计，在2007-200

2、8年时，我国糖尿病患病率达10.5%，我国糖尿病患者超过9200万！超过超过60%的糖尿病患者合并高血压的糖尿病患者合并高血压Singapore Med J 2008; 49(11): 868-87312.716.68.110.3024681012141618男性女性患者比例（%）糖尿病糖尿病合并高血压63.8%62.1%合并高血压的糖尿病患者比例：糖尿病患者大多数都合并高血压，除了降糖之外应合用降压药据Joslin clinic统计糖尿病患者因心脑血管死亡率占64.6%，成为首要死亡因素结合61项研究的荟萃分析发现：收缩压的下降可以带来心脑血管事件风险的下降SBP下降下降2 mm Hg脑卒中

3、死亡率下降10% 缺血性心脏病死亡率下降7%*Epidemiologic studies, not clinical trials of hypertension agents. Lewington S et al. Lancet. 2002;360:1903-1913.强化降压可带来显著心血管获益强化降压可带来显著心血管获益选择强效的降压药品选择强效的降压药品Shin-ichiro Miura,et al J Renin Angiotensin Aldosterons Syst.2010 Jul 5DOI:10.1177/1470320310370852在不同的ARB中，分子结构也有所不同，

4、红色部分是厄贝沙坦独有的环戊基结构，这也决定了厄贝沙坦于其他的ARB疗效的区别。厄贝沙坦独具环戊基结构与AT1受体亲和力更高各种ARB的AT1受体亲和力比较Fujino,et al Hypertension Research 2010;33:1044-1052Schinichiro Miura.et al Therapeutic Research 2009;30(4):493-499亲和力(nM)-10.600.500.400.300.200.100厄贝沙坦奥美沙坦氯沙坦替米沙坦颉沙坦0.530.270.210.160.14正因为厄贝沙坦的独特化学结构，是的其相对于其他ARB来说，与AT1受体

5、的亲和力更高Kassler-Taub K, et al. Am J Hypertens. 1998 ;11(4 Pt 1):445-453 Mancia G, et al. Blood Pressure Monitoring. 2002;7:135-142安来降压疗效与其他ARB比较P0.01P0.01厄贝沙坦vs氯沙坦 5mmHg收缩压每降低2mmHg，心血管死亡危险降低10厄贝沙坦vs缬沙坦6mmHg收缩压下降值(mmHg)在1998年、2002年的Kassler研究和Mancia研究发现厄贝沙坦降压效果优于氯沙坦和缬沙坦安来降压疗效与氨氯地平相当安来降压疗效与氨氯地平相当Neutel J

6、M,et.al.J Renin Angiotensin Aldosterone Syst.12005 Sep;6(2):84-9与基线相比血压下降值与基线相比血压下降值(mmHg)(mmHg)P=0.806P=0.806Neutel研究发现，服用厄贝沙坦150mg的患者与服用氨氯地平5mg的患者收缩压和舒张压下降幅度没有差异收缩压舒张压目录 安来 强效降压 安来 全程肾保护 安来 高剂量带来更多获益 安来 安全、高品质的惠民之选高血压伴糖尿病引发肾功能障碍早期中期终末期蛋白尿蛋白尿微量白蛋白尿微量白蛋白尿终末期肾病终末期肾病 ESRD高血压高血压糖尿病糖尿病2010 糖尿病患者多重心血管危险因

7、素综合管理中国专家共识糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识中提出中提出 迄今在2型糖尿病的降压治疗与相关并发症（特别是肾脏损害）的防治方面 ARB 类药物具有更为充分的研究证据，推荐首先考虑选用 中国2 型糖尿病伴高血压患者MAU 检出率高达42.9%， 所有2型糖尿病患 者一旦确诊应常规筛查MAU 一旦出现MAU，无论有无高血压，均应开始应用ARB或ACEI治疗Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878厄贝沙坦300mg厄贝沙坦150mg安慰剂尿白蛋白排泄率 P0.001 (n=201) (n=195) (n=19

8、4)IRMA-2研究发现厄贝沙坦150mg qd、300mg qd有效降低微量白蛋白尿排泄率安来降低高血压伴糖尿病患者微量蛋白尿安来降低高血压伴糖尿病患者微量蛋白尿Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878IRMA-2研究厄贝沙坦治疗24个月后对于安慰剂显著降低糖尿病肾病发生率达70%安来降低微量蛋白尿患者糖尿病肾病发生率安来降低微量蛋白尿患者糖尿病肾病发生率0510152003612182224随访时间随访时间 ( (月月) )患者比例患者比例 (%)(%)对照组对照组厄贝沙坦厄贝沙坦150 mg厄贝沙坦厄贝沙坦300 mgR

9、RR 70%P0.0015.2%9.7%14.9%70%IDNT研究证实厄贝沙坦降低大量蛋白尿33%，优于CCB厄贝沙坦厄贝沙坦300mg氨氯地平氨氯地平10mg安慰剂安慰剂UAE降低比例降低比例(%) (n=569) (n=567) (n=579)Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860安来降低糖尿病伴高血压患者大量蛋白尿安来降低糖尿病伴高血压患者大量蛋白尿Lewis EJ, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):851-860IDNT研究证实相对于氨氯地平，厄贝沙坦降低终末期肾病及死亡风险23%

10、安来降低糖尿病伴高血压患者肾脏终点事件安来降低糖尿病伴高血压患者肾脏终点事件目录 安来 强效降压 安来 全程肾保护 安来 高剂量带来更多获益 安来 安全、高品质的惠民之选Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878厄贝沙坦300mg厄贝沙坦150mg安慰剂尿白蛋白排泄率 P0.001 (n=201) (n=195) (n=194)IRMA-2研究发现厄贝沙坦300mg qd相对于150mg qd更有效降低微量白蛋白尿排泄率高剂量安来降低更多微量蛋白尿高剂量安来降低更多微量蛋白尿安慰剂安慰剂厄贝沙坦厄贝沙坦150mg厄贝沙坦厄贝沙坦

11、300mg厄贝沙坦厄贝沙坦300mg降低降低UAE更显著更显著随访时间随访时间(月月)*P0.001N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878尿蛋白排泄变化尿蛋白排泄变化(%)高剂量安来降低更多微量蛋白尿高剂量安来降低更多微量蛋白尿IRMA-2研究发现治疗24个月后，厄贝沙坦300mg qd降低蛋白尿更显著尿蛋白排泄变化比例尿蛋白排泄变化比例(%)时间时间(月月)Diabetes Care. 2003 ;26:3296-3302 停药后停药后1个月个月p0.01安慰剂安慰剂厄贝沙坦厄贝沙坦150mg厄贝沙坦厄贝沙坦300mgIRMA-2研究发现停药1个月后，厄贝沙坦

12、300mg qd相对于150mg qd降低蛋白尿47%高剂量安来停药后能继续降低蛋白尿高剂量安来停药后能继续降低蛋白尿Parving HH, et al. N Engl J Med. 2001; 345(12):870-878IRMA-2研究厄贝沙坦治疗300mg qd24个月后对于150mg qd显著降低糖尿病肾病发生率达47%高剂量安来更多的患者糖尿病肾病发生率高剂量安来更多的患者糖尿病肾病发生率0510152003612182224随访时间随访时间 ( (月月) )患者比例患者比例 (%)(%)对照组对照组安博维安博维 150 mg安博维安博维 300 mgRRR 70%P0.0015.

13、2%9.7%14.9%p0.01目录 安来 强效降压 安来 全程肾保护 安来 高剂量带来更多获益 安来 安全、高品质的惠民之选中国首家通过美国、欧盟双中国首家通过美国、欧盟双cGMPcGMP认证的制药企业认证的制药企业中国首家获得美国中国首家获得美国FDA ANDAFDA ANDA制剂文号的制药企业制剂文号的制药企业中国首家荣获国家环境友好企业称号的制药企业中国首家荣获国家环境友好企业称号的制药企业J公司总固定资产17亿元,股票市值80亿元(股票代码600521)，年销售收入超过12亿元,员工2800人。J三大中心：制造中心、研发中心、营销中心。J一个博士后科研工作站（制剂工艺）J华海药业美国

14、分公司（New Jersey)华海企业概况华海企业概况华海：以国际水准的要求生产药品 首家美国FDA制剂双cGMP认证 首家美国FDA ANDA文号企业 首家获得环境友好企业称号华海产品品质通过国际最高水准的制剂认证华海：遍布全球营销网络公司公司90%90%以上的产品远销北美、欧洲，澳洲、南美、亚非等以上的产品远销北美、欧洲，澳洲、南美、亚非等3030多个国多个国家和地区，家和地区，特别是特别是ARBARB产品的全球市场占有率达产品的全球市场占有率达30%30%，是国内大多数厄，是国内大多数厄贝沙坦制剂的原料药供应商。贝沙坦制剂的原料药供应商。 安来治疗成本最低,性价比最高通用名通用名生产厂家生产厂家 日价格日价格元元/ /日日安来安来浙江华海浙江华海2.72.7格平格平修正药业修正药业3.1安博维（厄贝沙坦）安博维（厄贝沙坦） 赛诺菲安万特赛诺菲安万特 5.74氯沙坦氯沙坦默沙东默沙东 7.50缬沙坦缬沙坦诺华诺华 7.03替米沙坦替米沙坦勃林格英格翰勃林格英格翰 7.00北京市发展和改革委员会、西药最高零售价格http:/ 强效降压安来 全程肾保护安来 高剂量带来更多获益安来 安全、高品质的惠民之选谢谢！