医院药品管理培训教材课件.ppt
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1、资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 医院药品管理是医院药事管理的核心,医医院药品管理是医院药事管理的核心,医院药品管理除包括药品购进、储藏、供应、使院药品管理除包括药品购进、储藏、供应、使用、质量管理等传统业务外,还涉及药学服务用、质量管理等传统业务外,还涉及药学服务质量、药品储备、药品价格、医疗保险、财务质量、药品储备、药品价格、医疗保险、财务经济、药品信息、临床合理用药、病人医药费经济、药品信息、临床合理用药、病人医药费用等诸多方面的工作。用等诸多方面的工作。 医院药品管理本着一切以病人为中心,贯医院药品管理本着一切以病人为中心,贯彻优质、合理、高效、低耗的原则,做好药学彻优质、合理、高
2、效、低耗的原则,做好药学服务,以达到安全、有效和经济、方便地使用服务,以达到安全、有效和经济、方便地使用药品。药品。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。医院药品管理部门 药剂科是负责医院药剂工作的重要职能药剂科是负责医院药剂工作的重要职能部门,它集药品购进、供应、使用、经济管部门,它集药品购进、供应、使用、经济管理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法理、临床药学、科研工作及贯彻执行药政法规为一体。根据医院规模,药剂科组织结构规为一体。根据医院规模,药剂科组织结构如下:如下:资料仅供参考,不当之处,请联系改正。二级医院药剂科组织结构 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一级医院药剂科组织结构 资
3、料仅供参考,不当之处,请联系改正。本章内容一、药品信息管理的有关知识一、药品信息管理的有关知识二、药品管理系统概述二、药品管理系统概述三、药品字典管理三、药品字典管理 四、库存管理四、库存管理 五、药房管理五、药房管理六、药品收费、核算与统计六、药品收费、核算与统计 七、药品质量管理七、药品质量管理资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第一节 药品信息管理的有关知识药品药品药品管理法药品管理法特殊药品特殊药品 医院药品管理医院药品管理 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一、 药品 我们采用我们采用中华人民共和国药品管理法中华人民共和国药品管理法对药品的定义是:用对药品的定义是:用于预防、治疗、
4、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法、用量和注意事项的物质,包括中药材、中药饮片、有适应症、用法、用量和注意事项的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 世界卫生组织、美国以及日本、英国、瑞典、新加坡等国家药世界卫生组织、美国以及日本、英国、瑞典、新加坡等国家药事法规中的药品均包括人用药和兽用药,定义有所不同。我国事法规中的药品均包括人用药和兽
5、用药,定义有所不同。我国药药品管理法品管理法中规定的药品仅指人用药。中规定的药品仅指人用药。 根据不同的分类原则,药品有多种不同的分类形式。根据不同的分类原则,药品有多种不同的分类形式。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 按照出现的时间不同分类:按照出现的时间不同分类: 传统药传统药用传统医学、药学理论指导下用于用传统医学、药学理论指导下用于疾病治疗的物质,也称为民族药,如我国的中疾病治疗的物质,也称为民族药,如我国的中药、蒙药、藏药等。药、蒙药、藏药等。 现代药现代药用现代医学、药学理论方法和化学用现代医学、药学理论方法和化学技术、生物技术等现代科学技术手段发现或获技术、生物技术等现代科学
6、技术手段发现或获得的并在现代医学、药学理论指导下用于诊断、得的并在现代医学、药学理论指导下用于诊断、预防、治疗疾病的物质称,也称为西药,包括预防、治疗疾病的物质称,也称为西药,包括化学药品、抗生素、生物制剂、生化药品、放化学药品、抗生素、生物制剂、生化药品、放射性药品和诊断药品等。射性药品和诊断药品等。1、传统药和现代药资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 按照安全、有效、使用方便的原则分类:按照安全、有效、使用方便的原则分类: 处方药处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方必须凭执业医师或执业助理医师处方方可调配、零售、购买和使用的药品。主要包括必方可调配、零售、购买和使用的药品。主要包括必须
7、加强管理的特殊管理药品、新药、毒性大的药品、须加强管理的特殊管理药品、新药、毒性大的药品、专属性强且病情严重而又需要医药人员监督指导使专属性强且病情严重而又需要医药人员监督指导使用的药物以及注射剂等。用的药物以及注射剂等。 非处方药非处方药无需医师处方即可调配、零售、购无需医师处方即可调配、零售、购买和使用的药品。非处方药可以进一步分为甲类非买和使用的药品。非处方药可以进一步分为甲类非处方药和乙类非处方药。其特点是:使用安全、疗处方药和乙类非处方药。其特点是:使用安全、疗效确切、质量稳定、应用方便、标签说明通俗易懂效确切、质量稳定、应用方便、标签说明通俗易懂。2、处方药与非处方药(OTC)资料
8、仅供参考,不当之处,请联系改正。3、国产药品与进口药品 国产药品国产药品是国内(不包括港、澳、台是国内(不包括港、澳、台地区)药品生产企业生产的药品。地区)药品生产企业生产的药品。 非处方药非处方药是国外药品生产企业生产是国外药品生产企业生产的进入中国市场的药品。港、澳、台地的进入中国市场的药品。港、澳、台地区参照进口药品管理区参照进口药品管理资料仅供参考,不当之处,请联系改正。4、国家基本药物、基本医疗保险药 为保证医疗所需要的基本的药物供应,为保证医疗所需要的基本的药物供应,降低医疗费用,促进合理用药,国家制降低医疗费用,促进合理用药,国家制定了定了国家基本目录国家基本目录。 为了合理控制
9、医疗保险用药费用,提为了合理控制医疗保险用药费用,提高基本医疗保险资金使用的效率,国家高基本医疗保险资金使用的效率,国家制定了制定了基本医疗保险药品目录基本医疗保险药品目录。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 药品管理法药品管理法是调整国家药品监督管理机关、是调整国家药品监督管理机关、药品生产企业、药品经营企业、医疗单位和公民个药品生产企业、药品经营企业、医疗单位和公民个人在药品管理活动中产生的法律关系的法律。它是人在药品管理活动中产生的法律关系的法律。它是衡量国家药品管理活动中合法与违法的唯一标准,衡量国家药品管理活动中合法与违法的唯一标准,是制订各项具体药品法规的依据。是制订各项具体药品
10、法规的依据。 药品管理法对药品质量监督管理工作的各个环药品管理法对药品质量监督管理工作的各个环节都作了规定,这些环节共同组成了从药品研究、节都作了规定,这些环节共同组成了从药品研究、生产、经营到使用的一个完整的药品质量监督管理生产、经营到使用的一个完整的药品质量监督管理工作的科学体系。工作的科学体系。二、药品管理法资料仅供参考,不当之处,请联系改正。三、特殊药品 国家对麻醉药品、精神国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药药品、毒性药品、放射性药品实行特殊管理办法。因上品实行特殊管理办法。因上述四类药品如管理不善或使述四类药品如管理不善或使用不当极易造成瘾癖、中毒用不当极易造成瘾癖、中毒或
11、产生依赖性,危害人民健或产生依赖性,危害人民健康,失之管理,就会发生流康,失之管理,就会发生流弊,危害社会治安。因此对弊,危害社会治安。因此对这类药品必须实行有别于一这类药品必须实行有别于一般药品的特殊管理方式,如般药品的特殊管理方式,如定点生产、定点供应、限量定点生产、定点供应、限量购买,控制进口等。购买,控制进口等。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。四、医院药品管理1 1、具体任务、具体任务购进药品,做好药品的保管、供应及账卡登记。购进药品,做好药品的保管、供应及账卡登记。调配处方,摆发药品。调配处方,摆发药品。配合临床,积极研制中西药品的新制剂。配合临床,积极研制中西药品的新制剂。药品
12、的质量管理,建立、健全药品的监督和检验制度。药品的质量管理,建立、健全药品的监督和检验制度。开展临床药学、用药监护工作,做好药物咨询、治疗药物监开展临床药学、用药监护工作,做好药物咨询、治疗药物监测、药效学、药代动力学研究。测、药效学、药代动力学研究。配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。配合临床做好新药临床试验以及药品疗效再评价工作。药物不良反应监测工作,及时向药品不良反应监测中心报告药物不良反应监测工作,及时向药品不良反应监测中心报告并提出需要改进或淘汰药物品种的意见。并提出需要改进或淘汰药物品种的意见。开展用药趋势分析及药物经济学研究。开展用药趋势分析及药物经济学研究。承担医学
13、院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位技承担医学院校学生的教学任务、在职人员培训和基层单位技术指导工作。术指导工作。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2 2、有关制度、有关制度 药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品的药品是用于防病治病、康复保健的特殊商品。做好药品的管理工作,不仅关系到安全、有效,而且对药剂人员而言,管理工作,不仅关系到安全、有效,而且对药剂人员而言,还负有严肃的法律责任。还负有严肃的法律责任。p 药品三级管理药品三级管理 按照按照“定额管理、合理使用、加速周转、保证供应定额管理、合理使用、加速周转、保证供应”的原的原则和则和“核定收入,超收上缴核定收入,超
14、收上缴”的管理办法,根据药品的特点,的管理办法,根据药品的特点,目前医院实行三级管理。目前医院实行三级管理。p 处方管理制度处方管理制度 处方是调配、发药的书面依据,也是统计工作量、药品消处方是调配、发药的书面依据,也是统计工作量、药品消耗量和经济金额的原始资料,具有法律、技术和经济等多方耗量和经济金额的原始资料,具有法律、技术和经济等多方面的责任。面的责任。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。第二节 药品管理系统概述系统目标系统目标系统的功能组成系统的功能组成资料仅供参考,不当之处,请联系改正。一、系统目标1 1、药品日常管理工作、药品日常管理工作库存管理:库存管理:掌握各类药品的库存数量
15、,效期、批号、防止过期;做好库存量与采购量的控制,既能保证供应,又可以减少资金占用。药价管理:药价管理:根据国家政策确定药品价格,包括定价和调价。临床用药:临床用药:提供可供药品目录,做好新药通报,用药指导。合理用药:合理用药:进行临床用药监督,对用药情况进行统计分析,特别是病种与科室相关分析。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。2 2、系统设计目标、系统设计目标药品进、出、存管理:其目标是做好药品的品种、药品进、出、存管理:其目标是做好药品的品种、数量、金额管理及药品库存的控制,达到减少资金数量、金额管理及药品库存的控制,达到减少资金占用,保障供应的目的。占用,保障供应的目的。提供药品信息:
16、为整个医院信息系统提供有关药品提供药品信息:为整个医院信息系统提供有关药品的信息,包括:临床系统需要的药品字典,计价收的信息,包括:临床系统需要的药品字典,计价收费需要的药品价表,药品的可供目录等。费需要的药品价表,药品的可供目录等。药品的统计、分析:为合理用药和高层管理服务药品的统计、分析:为合理用药和高层管理服务 包括:不同类别不同品种药品使用情况,不同科室包括:不同类别不同品种药品使用情况,不同科室不同医生药品使用情况、各厂家药品的使用情况等不同医生药品使用情况、各厂家药品的使用情况等。 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。二、系统的功能组成 药品在医院内部流动,涉及到药品库药品在医院内
17、部流动,涉及到药品库房、调剂部门、病房等多个环节。要实现房、调剂部门、病房等多个环节。要实现管理目标需要在流动的各个环节设置相应管理目标需要在流动的各个环节设置相应的功能模块,实现对药品流动全过程的管的功能模块,实现对药品流动全过程的管理。理。资料仅供参考,不当之处,请联系改正。药品系统内部与外部关系图 收费收费系统系统住院住院药房药房门诊门诊药房药房科室科室药柜药柜门诊门诊收费收费系统系统药库药库病房病房系统系统摆药摆药中心中心住院住院收费收费系统系统价格价格处方处方供药目供药目录处方录处方发放申请发放申请支拨单支拨单支拨单支拨单发放申请发放申请出库出库出库出库供药目供药目录处方录处方医嘱医
18、嘱费用费用资料仅供参考,不当之处,请联系改正。药品系统功能结构图药品系统功能结构图药品系统药品系统药库子系统药库子系统住院药房子系统住院药房子系统门诊药房子系统门诊药房子系统药品综合查询子药品综合查询子系统系统药品字典管理药品字典管理药品价格管理药品价格管理库存管理库存管理库存管理库存管理医嘱摆药医嘱摆药处方录入处方录入科室药柜管理科室药柜管理库存管理库存管理处方发药处理处方发药处理处方录入处方录入按品种库存查询按品种库存查询药品支出统计药品支出统计药品如库统计药品如库统计资料仅供参考,不当之处,请联系改正。1 1、药库管理、药库管理药品字典管理:主要负责药品的品种、规格、药品字典管理:主要负
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