医院管理01概论课件.ppt
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- 医院 管理 01 概论 课件
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1、2022-4-291医院管理学医院管理学Hospital Administration Sciences2022-4-292什么是医院?什么是医院?什么是管理?什么是管理?医院管理到底管什么呢?医院管理到底管什么呢?2022-4-293第一章第一章 绪论绪论2022-4-294 主要内容主要内容第一节第一节 医院概述医院概述医院的定义、历史与发展、类型、性质与功能、工作特点医院的定义、历史与发展、类型、性质与功能、工作特点与方针、发展趋势与方针、发展趋势第二节第二节 管理学概述管理学概述管理的概念、管理的特征,管理学理论的形成和发展管理的概念、管理的特征,管理学理论的形成和发展第三节第三节 医
2、院管理学概述医院管理学概述医院管理与医院管理学概念,医院管理的职能,医院管理医院管理与医院管理学概念,医院管理的职能,医院管理学研究内容和学科体系,医院管理与学研究内容和学科体系,医院管理与 医院管理学的历史医院管理学的历史发展,我国医院管理的发展发展,我国医院管理的发展2022-4-295第一节第一节 医院概述医院概述 医疗是人类生活的基本需要之一。医疗卫生工作关系到人的生老病死,涉及到千家万户和民族的繁荣昌盛。医疗卫生事业机构是向社会提供医疗保健服务的非物质资料生产部门。 医院是整个卫生事业机构的重要组成部分(90%的医务人员在医院),具有举足轻重的作用。2022-4-296n一、医院的定
3、义一、医院的定义n二、二、医院的历史发展医院的历史发展n三、医院类型三、医院类型n四、医院的性质与功能四、医院的性质与功能n五、医院工作特点与方针五、医院工作特点与方针n六、医院的发展趋势六、医院的发展趋势2022-4-297一、医院的定义一、医院的定义n医院是以诊治疾病、护理病人医院是以诊治疾病、护理病人 的的医疗机构。医疗机构。n具体说,医院是运用具体说,医院是运用医学科学理论和技术医学科学理论和技术,为为病人或特定人群病人或特定人群进行进行防病、治病、提供保防病、治病、提供保健康复服务健康复服务的场所,备有一定数量的的场所,备有一定数量的病床、病床、医务人员和必要的设备医务人员和必要的设
4、备,通过,通过医务人员医务人员的集的集体体协作协作,以达到对住院或门诊病人实施,以达到对住院或门诊病人实施诊疗诊疗护理与防病工作护理与防病工作的的医疗事业机构医疗事业机构。2022-4-298n根据这个定义,医院应具备的基本条件:根据这个定义,医院应具备的基本条件:n1 1、医院应有规范的、医院应有规范的病房病房和一定数量的和一定数量的病床病床设施。应有能力对住院病人提供合格与合理设施。应有能力对住院病人提供合格与合理的诊疗、护理和基本生活服务的诊疗、护理和基本生活服务。n2 2、应有、应有基本的医疗设备基本的医疗设备,至少应设立药剂、,至少应设立药剂、检验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部检
5、验、放射、手术及消毒供应等医技诊疗部门。门。2022-4-299n3 3、应有相应的、系统的人员编配,包括、应有相应的、系统的人员编配,包括卫生技术人员、行政后勤人员等,各类人卫生技术人员、行政后勤人员等,各类人员分工协作,以构成医院整体医疗功能。员分工协作,以构成医院整体医疗功能。n4 4、医院应具备基本的医疗、休养环境及、医院应具备基本的医疗、休养环境及卫生学管理设施,同时,也应有相应的工卫生学管理设施,同时,也应有相应的工作制度与规章制度。包括组织制度、人事作制度与规章制度。包括组织制度、人事制度、医院医疗质量管理制度等。制度、医院医疗质量管理制度等。2022-4-2910二、医院的历史
6、发展二、医院的历史发展n医院是人类与疾病斗争过程中形成的医疗活动的组织机构。它集中了相对比较优越的医疗技术和物质技术条件,反映各个时代的医学技术水平,也反映着各个时代的社会发展水平。医院也是整个医学发展的里程碑。2022-4-2911n1 1、古代医院的萌芽时期、古代医院的萌芽时期(公元前7世纪至18世纪末期)n宫廷医疗机构(如太医署)宫廷医疗机构(如太医署)n寺院医疗组织(如寺庙、教会医院)寺院医疗组织(如寺庙、教会医院)n军事医疗组织(如兵站医院)军事医疗组织(如兵站医院)n社会慈善、救济机构(福田坊、安济坊局)社会慈善、救济机构(福田坊、安济坊局) n临时机构,不是社会医疗主要形式;生活
7、和物临时机构,不是社会医疗主要形式;生活和物质技术水平十分简陋;质技术水平十分简陋;没有定型的管理制度,没有定型的管理制度,机构的临时性和随意性大机构的临时性和随意性大2022-4-2912n2 2、初期医院的形成时期、初期医院的形成时期(18世纪末至19世纪中叶)n社会经济与科学技术的发展促进了近代医院的形成社会经济与科学技术的发展促进了近代医院的形成与发展与发展n维萨留斯的解剖学,雷文虎克发明的显微镜,奥恩维萨留斯的解剖学,雷文虎克发明的显微镜,奥恩布鲁格发明的叩诊,雷奈克发明的听诊器布鲁格发明的叩诊,雷奈克发明的听诊器n18031803年拿破仑颁布了医学教育和医院卫生事业管理年拿破仑颁布
8、了医学教育和医院卫生事业管理的法律的法律,医院事业由此得到统一管理和改善,这标,医院事业由此得到统一管理和改善,这标志着医院进入初期形成时期志着医院进入初期形成时期n特点特点:不平衡、手段不完整、系统不完整:不平衡、手段不完整、系统不完整2022-4-2913n3.3.近代医院的正规化发展时期近代医院的正规化发展时期(19世纪中叶至20世纪60年代)n社会经济文化与医学科学技术的发展促进了分科社会经济文化与医学科学技术的发展促进了分科化、标准化、集体协作的医院管理的发展和进步。化、标准化、集体协作的医院管理的发展和进步。n传染病病原体的发现;生物电的发现;物理诊断传染病病原体的发现;生物电的发
9、现;物理诊断技术应用;化学疗法的诞生(弗莱明发明了青霉技术应用;化学疗法的诞生(弗莱明发明了青霉素);以南丁格尔为代表的现代护理的创建素);以南丁格尔为代表的现代护理的创建特点特点:分科化、正规化、普及化:分科化、正规化、普及化2022-4-2914n4 4、医院的现代化发展时期、医院的现代化发展时期(20世纪70年代以来)n医技发展与医学模式改变医技发展与医学模式改变n现代医院的主要表现现代医院的主要表现n医学技术的现代化医学技术的现代化n医学专业的综合化医学专业的综合化n经营管理的高效率、中心化经营管理的高效率、中心化n社会医疗保健中心化社会医疗保健中心化n医院管理的现代化医院管理的现代化
10、n医院信息管理的自动化、计算机化医院信息管理的自动化、计算机化2022-4-2915三、医院类型三、医院类型n按照不同的划分角度,医院可以划分为不同类型按照不同的划分角度,医院可以划分为不同类型n1 1、医疗技术水平和服务层次、医疗技术水平和服务层次n一级医院、二级医院、三级医院一级医院、二级医院、三级医院n一级一级医院主要是农村乡、镇卫生院,城市街道卫生院,地市级的区医院主要是农村乡、镇卫生院,城市街道卫生院,地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院,它们是医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院,它们是直接为社直接为社区区提供医疗、预防、保健、康复综合服务的基层医院,位于提供
11、医疗、预防、保健、康复综合服务的基层医院,位于三级医三级医疗网的底部。疗网的底部。二级二级医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院,医院主要是指各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院,是是跨几个社区提供跨几个社区提供卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心,是三级网的中心,是三级网的主要层次主要层次。三级三级医院主要指中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院主要指中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院,它们是医疗、科研、教学的技术中心,位于医院,它们是医疗、科研、教学的技术中心,位于三级网的顶部三级网的顶部。2
12、022-4-2916n2、运行目标n营利性医院、非营利性医院n非营利性和营利性医疗机构按机构整体划分。划分的主要依据是医疗机构的经营目的、服务任务,以及执行不同的财政、税收、价格政策和财务会计制度。 n营利性医院与非营利性医院的主要区别在于所获利润的分配和使用。2022-4-2917n非营利性医疗机构是指为社会公众利益服务是指为社会公众利益服务而设立和运营的医疗机构,不以营利为目的,而设立和运营的医疗机构,不以营利为目的,其收入用于弥补医疗服务成本,实际运营中其收入用于弥补医疗服务成本,实际运营中的收支结余只能用于自身的发展,如改善医的收支结余只能用于自身的发展,如改善医疗条件、引进技术、开展
13、新的医疗服务项目疗条件、引进技术、开展新的医疗服务项目等。等。n营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。政府不举办于投资者经济回报的医疗机构。政府不举办营利性医疗机构。营利性医疗机构。2022-4-2918n3 3、所有制、所有制n公立医院、民营医院、中外合资(合作)公立医院、民营医院、中外合资(合作)医院医院n4 4、服务范围、服务范围n综合医院、专科医院综合医院、专科医院n5 5、区域、区域n城市医院(市、区、街道医院)、农村医城市医院(市、区、街道医院)、农村医院(县、乡、镇医院)院(县、乡、镇医院)2022-4-2919 四、医院的性质
14、和功能四、医院的性质和功能n医院的性质医院的性质n1、公益性n以治病救人为宗旨,以非营利性为主体。以治病救人为宗旨,以非营利性为主体。n各国由于经济实力差别,福利性有差别。各国由于经济实力差别,福利性有差别。n2 2、生产性、生产性n劳动者、劳动工具、劳动对象劳动者、劳动工具、劳动对象无形产品无形产品n保障人民健康,保护生产力的作用保障人民健康,保护生产力的作用n3 3、经营性、经营性n医疗活动受商品经济价值规律制约医疗活动受商品经济价值规律制约n国情自身调节,等价交换国情自身调节,等价交换2022-4-2920医院的功能医院的功能 n1 1、医疗、医疗n医院的主要功能和中心任务。以医疗和护理
15、为主医院的主要功能和中心任务。以医疗和护理为主体,分门诊、急诊、住院、康复医疗等。体,分门诊、急诊、住院、康复医疗等。 n2 2、教育与科研、教育与科研n教育培训医务人员;开展科学研究。教育培训医务人员;开展科学研究。n3 3、预防和社区卫生保健服务、预防和社区卫生保健服务n预防保健工作。指导基层、计生技术、体检等。预防保健工作。指导基层、计生技术、体检等。n医疗、预防、保健、康复、教育、科研医疗、预防、保健、康复、教育、科研2022-4-2921五、医院工作特点与方针五、医院工作特点与方针n医院工作特点医院工作特点n1 1、以病人为中心,一切为了病人、以病人为中心,一切为了病人n质量是核心,
16、技术是关键,服务是基础 n2 2、科学性和技术性:、科学性和技术性:n3 3、整体性与协作性:、整体性与协作性:n4 4、风险性与规范性:、风险性与规范性: n5 5、时效性与连续性、时效性与连续性2022-4-2922n医院工作方针医院工作方针n1 1、全心全意为人民服务,最大限度满足社、全心全意为人民服务,最大限度满足社会医疗需求,保障人民健康;会医疗需求,保障人民健康;n2 2、以医疗工作为中心;、以医疗工作为中心;n“病人第一,服务第一,质量第一,信誉第一病人第一,服务第一,质量第一,信誉第一”n3 3、依靠科技进步,发挥卫技人员作用;、依靠科技进步,发挥卫技人员作用;n4 4、扩大预
17、防,指导基层,城乡协作;、扩大预防,指导基层,城乡协作;n5 5、做好中西医结合工作;、做好中西医结合工作;n6 6、加强经营管理,勤俭办院。、加强经营管理,勤俭办院。2022-4-2923n 六、医院的发展趋势六、医院的发展趋势n1 1、广泛应用现代科学技术的新成就、广泛应用现代科学技术的新成就n2 2、专科化与综合化结合、专科化与综合化结合n3 3、硬件设备现代化、硬件设备现代化n4 4、功能复合化、功能复合化n5 5、管理科学化、系统化、信息化、管理科学化、系统化、信息化n6 6、重视人才建设,大力培养专业队伍、重视人才建设,大力培养专业队伍2022-4-2924第二节第二节 管理学概述
18、管理学概述管理是人类社会活动的重要组成部分之一,是一切有组织的社会劳动必不可少的活动过程。 2022-4-2925组织为什么需要管理组织为什么需要管理原因是:原因是:资源的有限性和人们追资源的有限性和人们追求目标的多样性之间的矛盾求目标的多样性之间的矛盾组织资源:组织资源:人、财、物、信息、时间。人、财、物、信息、时间。 2022-4-2926一、管理的概念一、管理的概念n哈罗德孔茨指出,管理就是设计和保持一种良好环境,使人在群体里高效率地完成既定目标。n斯蒂芬P 罗宾斯认为,管理是指同别人一起,或通过别人使活动完成得更有效的过程。n丹尼尔A雷恩认为,管理是管理者为有效地达到组织目标,对组织资
19、源和组织活动有意识、有组织、不断地进行的协调活动。2022-4-2927l 管理是指在特定环境下,通过计划、组织、管理是指在特定环境下,通过计划、组织、决策、协调、控制等活动,充分利用人、财、决策、协调、控制等活动,充分利用人、财、物、时间、信息等资源,以期更好地实现组物、时间、信息等资源,以期更好地实现组织目标的过程。织目标的过程。n1、管理的主要目的是实现组织的目标。n2、管理活动的核心是组织,管理工作的重点是决策,即提出组织目标,并据此决定人们的工作。n3、管理的基本对象是人。 n4、管理的实施是通过计划、组织、决策、协调、控制这些管理的基本活动进行的。2022-4-2928 管理的对象
20、和内容管理的对象和内容n包括5大要素:n 1、人:用人育人,活动之源n 2、财:理财、经济基础n 3、物:物尽其用,杜绝浪费n 4、时间:速度和效率的标尺n 5、信息:信息是资源,科学决策的根据2022-4-2929 管理的职能和过程管理的职能和过程 n包括包括5 5大方面:大方面:n 1 1、计划:优选了的行动方案、目标、途径、计划:优选了的行动方案、目标、途径n 2 2、组织:层次分明,配合默契、组织:层次分明,配合默契n 3 3、决策:调查研究、科学评估,解决问题、决策:调查研究、科学评估,解决问题n 4 4、协调:内部团结,外部和谐,整体功能、协调:内部团结,外部和谐,整体功能提升提升
21、n 5 5、控制:控制标准,执行情况,纠正偏差、控制:控制标准,执行情况,纠正偏差2022-4-2930二、管理的基本特征二、管理的基本特征n管理具有必然性n管理具有两重性n管理具有不确定性n管理具有系统性n管理既是科学又是艺术2022-4-2931三、管理理论的形成与发展三、管理理论的形成与发展有了人有了人, ,我们就开始了历史。我们就开始了历史。 恩格斯:恩格斯:自然辩证法自然辩证法 2022-4-2932(19世纪末以前世纪末以前) (19世纪末至世纪末至20世纪初世纪初) (20世纪世纪20至至60年代年代)早期管理思想早期管理思想 古典管理理论古典管理理论 行为科学理论行为科学理论
22、泰罗:科学管理泰罗:科学管理 人际关系学说人际关系学说 法约尔:一般管理法约尔:一般管理 行为科学行为科学 韦伯:行政管理韦伯:行政管理 (20世纪世纪60年代至年代至70年代年代) (20世纪世纪80年代以后年代以后) 现代管理理论现代管理理论 管理理论创新管理理论创新 管理过程学派管理过程学派 企业战略企业战略 系统、管理经验学派系统、管理经验学派 企业文化企业文化 决策理论、权变理论学派决策理论、权变理论学派 学习型组织学习型组织 企业流程再造企业流程再造 2022-4-2933n(一)早期的管理活动与管理思想(一)早期的管理活动与管理思想2022-4-2934中国早期管理活动与管理思想
23、中国早期管理活动与管理思想 相对于西方管理思想重视对物的管理,相对于西方管理思想重视对物的管理,中国古代管理思想更重视对人的管理。中国古代管理思想更重视对人的管理。中国古代管理思想在许多著作中都有中国古代管理思想在许多著作中都有体现如体现如孙子兵法孙子兵法、周礼周礼、老子老子、论语论语、庄子庄子。2022-4-29351、顺道:重视顺应天理,尊重客观规律2、人和:人本思想3、组织管理:周礼官僚组织制度孙子兵法军队编制,层次关系墨子劳动分工4、用人:礼贤下士,任人唯贤,讲究激励方法5、重视组织文化:强调文化氛围的潜移默化作用 2022-4-2936 中国早期管理实践(活动)的经典案例中国早期管理
24、实践(活动)的经典案例 长城的修建与管理长城的修建与管理 1.1.修建:修建:早在春秋战国时期(公元前早在春秋战国时期(公元前7 7世纪),各国为了互世纪),各国为了互相防范,在地势险要的地方开始修筑长城,后来经过秦、明朝相防范,在地势险要的地方开始修筑长城,后来经过秦、明朝历代修缮,历代修缮, 于明朝万历年间(于明朝万历年间(15731573年)终于修成了西起嘉峪年)终于修成了西起嘉峪关,东至山海关,总长约关,东至山海关,总长约67006700多公里的、连为一体的长城。多公里的、连为一体的长城。这这一工程历时一工程历时 20002000多年,投入的劳动力达数百万人,动用的土多年,投入的劳动力
25、达数百万人,动用的土石方如筑成一条高、宽都为石方如筑成一条高、宽都为1 1米的墙,可以米的墙,可以绕地球绕地球13.513.5圈圈。 筑城所用的砖都按统一规格由全国各地烧制后运送到工地。筑城所用的砖都按统一规格由全国各地烧制后运送到工地。 为了监督检查制砖的责任和质量,为了监督检查制砖的责任和质量,每块砖上都刻有制造州、府、每块砖上都刻有制造州、府、 县及制造者的名字县及制造者的名字。要完成如此浩大的工程,在科技尚不发达。要完成如此浩大的工程,在科技尚不发达的当时,其计划、组织、领导、控制等管理活动的复杂程度是的当时,其计划、组织、领导、控制等管理活动的复杂程度是 现代人难以想象的。现代人难以
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