医院医疗护理品管圈成果汇报PPT-提高雾化吸入治疗患者吸入方式的正确率课件.ppt

1、此此PPTPPT下载后可自行编辑修改下载后可自行编辑修改主题：提高雾化吸入治疗患者吸入方式的正确率主题：提高雾化吸入治疗患者吸入方式的正确率开始啦！有电话可以随时接听，如有疑问可以随时打断我！开始啦！有电话可以随时接听，如有疑问可以随时打断我！成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽20192019年年3 3月月4 4日日. 圈的组成圈的组成圈名：圈名：阳光圈阳光圈活动时间：活动时间：20192019年年3 3月月20202020年年7 7月月圈长：圈长：杨亚婷杨亚婷 辅导员：辅导员：魏道琳魏道琳平均年龄：平均年龄：2525岁岁所属单位：所属单位：第一人民医院第一人民医院呼

2、吸内科呼吸内科成立成立QCCQCC小组、设定圈名及圈徽小组、设定圈名及圈徽本次共征集八个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票），经过本次共征集八个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票），经过两轮投票，阳光圈获得最高票，故确定阳光圈为本次两轮投票，阳光圈获得最高票，故确定阳光圈为本次QCCQCC圈名。圈名。圈名圈徽第一轮投票投票结果第二轮投票投票结果蓝天(by魏道琳)34星火(by荚娟华) 2微笑(by杨亚婷)33绿茵(by龙丹)1兰花(by高玉蓉）1阳光(by俞伟)59向日葵(by王锐)1天使(by张瑞华)1阳光圈的形成阳光圈的形成 圈徽形成阳光圈圈徽的寓意圈徽的寓意性格色

3、彩中，绿性格色彩中，绿色代表和平、友色代表和平、友善、善于倾听、善、善于倾听、不希望发生冲突不希望发生冲突明快的杏黄色明快的杏黄色又会创造出青又会创造出青春奔放的意境春奔放的意境护士的手，是春护士的手，是春天的手，拂过的天的手，拂过的地方，生命的绿地方，生命的绿原重新繁茂原重新繁茂化作一缕阳光，化作一缕阳光，为世界重燃生为世界重燃生命命美丽的天使比美丽的天使比喻救死扶伤的喻救死扶伤的医护人员医护人员1 1、主题选定、主题选定 德赛视听科技有限公司德赛视听科技有限公司 监察管理部监察管理部主题选定主题选定主题评价主题评价上级上级政策政策可行可行性性迫切迫切性性圈能圈能力力总分总分顺序顺序选定选定

4、1.1.呼吸机面罩漏气问题呼吸机面罩漏气问题331.5512.522.COPD2.COPD患者康复期治疗对患者康复期治疗对肺功能恢复的影响肺功能恢复的影响1.52137.553.3.提提高雾化吸高雾化吸入治疗患者入治疗患者吸吸入方式的入方式的正确率正确率55531814.4.降低无创辅助通气的院降低无创辅助通气的院内感染内感染31.52.751.58.7545.5.降低无创辅助通气的并降低无创辅助通气的并发症发症3.531.53113提高雾化吸入治疗患者吸入方式的正确率提高雾化吸入治疗患者吸入方式的正确率选题背景选题背景1GOLD Executive Committe.Global strat

5、egy for the diagnosis,management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease(Reivsed 2011),2Global Initiative for Asthma,A Pocket Guide for Physicians and Nurses(Updated 2009) 支气管舒张剂是控制支气管舒张剂是控制COPDCOPD的主要药物，给药途径首选的主要药物，给药途径首选吸入治疗。吸入治疗。11 吸入疗法被世界卫生组织的吸入疗法被世界卫生组织的“全球哮喘防治创议全球哮喘防治创议（GINAGIN

6、A）”列为首选疗法。列为首选疗法。2 2 吸入疗法的吸入疗法的主要优点主要优点在于高浓度药物直接输送入气道在于高浓度药物直接输送入气道, ,因此具有起效快、用药剂量小因此具有起效快、用药剂量小, ,从而可减少或避免药物的从而可减少或避免药物的全身不良反应等特点，成为呼吸系统疾病重要治疗方法全身不良反应等特点，成为呼吸系统疾病重要治疗方法 为什么雾化没有作为什么雾化没有作用？！用？！什么雾化器啊？手一什么雾化器啊？手一离开就不出雾！离开就不出雾！我们该怎么办呢？我们该怎么办呢？选题背景选题背景这样的工作效率太低了这样的工作效率太低了我没办法拿我没办法拿啊！啊！选题背景选题背景文献报道文献报道通过

7、调查通过调查156156例例COPDCOPD患者吸入装置使用现状患者吸入装置使用现状, ,分析对分析对COPDCOPD患者进行吸入疗法的影响因素患者进行吸入疗法的影响因素. .结果结果 表明表明84.684.6的患者的患者因为知识缺乏而没有规范进行吸入治疗；因为知识缺乏而没有规范进行吸入治疗；55.755.7的患者的患者因为经济原因不愿意长期使用；仅因为经济原因不愿意长期使用；仅19.919.9的患者使用吸的患者使用吸入装置方法完全正确；入装置方法完全正确；99.499.4的患者希望医生护士为其的患者希望医生护士为其进行专科知识指导进行专科知识指导. .1 1 1 冯梅冯梅, ,朱晶朱晶, ,

8、张焱林张焱林. .吸入疗法在吸入疗法在COPD患者中的应用现状调查分析患者中的应用现状调查分析. 四川医四川医学学,2011,2011,3232(12):(12):20082008. .主题选定主题选定 提高雾化吸入治疗患者吸入方式的正确率 雾化吸入方式的正确率衡量指标：雾化吸入方式的正确率衡量指标： 监测期间雾化吸入方式正确人次监测期间雾化吸入方式正确人次雾化吸入方式正确率（雾化吸入方式正确率（% %）= = 100%100% 监测期间雾化吸入治疗患者总人次监测期间雾化吸入治疗患者总人次 2 2、拟定活动计划书、拟定活动计划书 德赛视听科技有限公司德赛视听科技有限公司 监察管理部监察管理部阳

9、光圈活动计划拟定表阳光圈活动计划拟定表3 3、现状把握、现状把握 德赛视听科技有限公司德赛视听科技有限公司 监察管理部监察管理部雾化吸入治疗方式错误核查表雾化吸入治疗方式错误核查表说明：（说明：（1 1）医生因素：治疗作用讲解不够，医患沟通不足，未告知吸入方式重要性）医生因素：治疗作用讲解不够，医患沟通不足，未告知吸入方式重要性（2 2）护士因素：雾化治疗时间选择不当，宣教不到位，宣教方式单一，护士指导方法错误，缺）护士因素：雾化治疗时间选择不当，宣教不到位，宣教方式单一，护士指导方法错误，缺乏专科标准工作指引，吸入器选择错误，缺乏相关标准乏专科标准工作指引，吸入器选择错误，缺乏相关标准（3

10、3）患者因素：患者的年龄，文化程度，雾化时体位不当，知识缺乏，配合程度差）患者因素：患者的年龄，文化程度，雾化时体位不当，知识缺乏，配合程度差; ;器具因素：器具因素：雾化器类型，雾化泵的性能，驱动方式。雾化器类型，雾化泵的性能，驱动方式。 日期原因项目4.254.255.5.2 25.5.4 4-5.-5.14145.15-5.15-5.225.225.265.26-6.-6.4 46.96.9-6.156.15合合计计错误错误率率% %累计累计比例比例% %范御海丁爱荣候宗城韩邦金王明德孙振华陈正原汪帮贵李恩发费明全李兰英护士108112201912845995555器具的选择111171

11、01211114625.680.6患者334257312815.696.3医生132173.8100总调查总调查290290例次吸入方式：例次吸入方式：错误率达错误率达62%62%正确率正确率38%38%现状把握现状把握1 1、主题选定、主题选定4 4、目标设定、目标设定 德赛视听科技有限公司德赛视听科技有限公司 监察管理部监察管理部目标设定目标设定-表达方式表达方式 完成期限完成期限20202020年年8 8月前月前 目标项目目标项目提高雾化吸入治疗患者吸入方式的正确率提高雾化吸入治疗患者吸入方式的正确率 目标值目标值 目标值目标值= =现况值现况值 改善值改善值 = =现况值现况值 （1

12、100%00%- -现况值现况值) )改善重点改善重点圈能力圈能力100%100% =38.0 =38.0% %+ +（6262% %80%80%70%70%）100%100% =38 =38.0%.0%+ +34.72%34.72% = =72.72%72.72%阳光圈圈能力评分表阳光圈圈能力评分表 姓名分值杨亚婷刘菲菲张静高玉蓉张瑞华俞伟荚娟华王锐龙丹合计圈能力5分 25分70%3分9分1分1分5分代表能自行解决 3分代表一个部门配合 1分代表需多部门配合5 5、解析、解析 德赛视听科技有限公司德赛视听科技有限公司 监察管理部监察管理部器具因素器具因素医生因素医生因素因果图（鱼骨图）因果图

13、（鱼骨图）年龄年龄疾病疾病文化程度文化程度认知能力差认知能力差体位因素体位因素平卧位平卧位呼吸过快呼吸过快不能满足患者病情需求不能满足患者病情需求吸入时间过长吸入时间过长雾量小雾量小器具管理不当器具管理不当消毒不规范消毒不规范晾干方法错误晾干方法错误储药罐倾储药罐倾斜，死腔斜，死腔容量增加容量增加雾化管道漏气雾化管道漏气器具设计缺陷器具设计缺陷放置不合理放置不合理护士因素护士因素患者因素患者因素指导错误指导错误指导方面指导方面未指未指导导指导方法单指导方法单一一知识缺乏知识缺乏学习缺乏主动性学习缺乏主动性无专科标准工作指引无专科标准工作指引患者评估不到位患者评估不到位无培训无培训器具选择错误器

14、具选择错误宣教意识差宣教意识差医患沟通不足医患沟通不足未告知吸入未告知吸入治疗重要性治疗重要性治疗作用治疗作用讲解不够讲解不够雾化吸入方式错误雾化吸入方式错误年龄大文化文化程度低程度低疾病原因疾病原因患者认知患者认知能力差能力差呼吸过快呼吸过快平卧位平卧位储药罐倾斜储药罐倾斜雾量小雾量小器具放置器具放置不合理不合理吸吸入时间入时间过长过长雾化管道漏气雾化管道漏气不能满足患不能满足患者病情需要者病情需要 器具设计缺陷器具设计缺陷器具选择器具选择错误错误无专科标准工作指引无专科标准工作指引指导错误指导错误护士知识缺乏护士知识缺乏吸入错误吸入错误缺乏缺乏主动性主动性指导方指导方式单一式单一2,-12

15、,-10,-20,-24,04,02,-12,-11,-11,-10,-20,-21,-11,-11,-21,-20,-50,-51,-11,-11,-11,-11,01,01,-11,-11,-21,-23,-13,-10,-20,-21,-21,-22,-22,-21,-11,-13,-33,-3关联图关联图年龄大年龄大吸入方式错误吸入方式错误平卧位体位平卧位体位储药罐倾斜死腔容量增加储药罐倾斜死腔容量增加患者及护理人员均知识缺乏患者及护理人员均知识缺乏对患者病情及知识掌握情况评估不准确对患者病情及知识掌握情况评估不准确缺乏吸入治疗专科标准工作指引缺乏吸入治疗专科标准工作指引无满足平卧位患

16、者需要的吸入器无满足平卧位患者需要的吸入器护理人员缺乏创新及解决问题的能力护理人员缺乏创新及解决问题的能力患者健康意识差患者健康意识差要因确认要因确认采取采取现场调查现场调查、验证验证和和比较分析比较分析等方法，逐个确认引起等方法，逐个确认引起吸入方法错误的末端因素吸入方法错误的末端因素要因确认表要因确认表1 1要因确认一指导教育方式单一确认方法现场调查确认圈员高玉蓉于2019年4月22日-6月22日对全科护士给患者进行雾化吸入治疗时，进行检查，共检查15位护士，治疗时未进行指导的有1名护士，指导错误的有1名护士，只采用口头一种方式指导的有12名护士。要因确 认 人张静 高玉蓉确认时间2019

17、.4.222019.6.22要因确认要因确认采取采取现场调查现场调查、验证验证和和比较分析比较分析等方法，逐个确认引起等方法，逐个确认引起吸入方法错误的末端因素吸入方法错误的末端因素要因确认二要因确认二器具放置不合理确认方法确认方法现场调查现场调查确认确认圈员龙丹于2019年4月22日-6月22日对我病区进行吸入治疗患者雾化吸入器具的清洁、放置，进行检查，共检查120例次雾化吸入治疗患者，其中能正确清洗的20例次，均无统一管理放置，导致20例次患者雾化吸入器具赌塞、损害，因而吸入时雾量小；其中由于器具损害导致雾化吸入方式错误的比例占16.7%。结结 论论非要因确确 认认 人人龙丹 荚娟华确认时

18、间2019.4.222019.6.22要因确认表要因确认表2 2要因确认要因确认采取采取现场调查现场调查、验证验证和和比较分析比较分析等方法，逐个确认引起等方法，逐个确认引起吸入方法错误的末端因素吸入方法错误的末端因素要 因 确 认三平卧位平卧位确认方法现场调查确认圈员张瑞华于圈员张瑞华于2019年4月22日-6月22日对我病区进对我病区进行雾化吸入治疗患者吸入时体位，进行检查，共检行雾化吸入治疗患者吸入时体位，进行检查，共检查吸入治疗患者雾化吸入查吸入治疗患者雾化吸入108108例次，其中平卧位雾化例次，其中平卧位雾化吸入吸入6565例次，配合坐位雾化吸入例次，配合坐位雾化吸入2020例次，

19、配合半卧例次，配合半卧位雾化吸入位雾化吸入2323例次，根据结果分析，由于平卧位患例次，根据结果分析，由于平卧位患者吸入时，储药罐与地面不垂直，死腔容量增加，者吸入时，储药罐与地面不垂直，死腔容量增加，药物无法完全吸入，喷雾雾量小，影响吸入疗效。药物无法完全吸入，喷雾雾量小，影响吸入疗效。结 论要因要因确 认 人王锐 张瑞华确认时间2019.4.222019.6.22要因确认表要因确认表3 3要因确认要因确认采取采取现场调查现场调查、验证验证和和比较分析比较分析等方法，逐个确认引起等方法，逐个确认引起吸入方法错误的末端因素吸入方法错误的末端因素要因确认四无专科标准工作指引确认方法现场调查确认圈

20、长杨亚婷2019年4月22日-6月22日检查我科15名护士，通过错误雾化吸入方式原因筛查，发现护士选择器具及驱动方式均无专科标准工作指引，仅有操作流程，从而导致雾化吸入方式错误的高频发生。结 论要因确 认 人杨亚婷 俞伟确认时间2019.4.222019.6.22要因确认表要因确认表4 46 6、对策拟定、对策拟定 德赛视听科技有限公司德赛视听科技有限公司 监察管理部监察管理部对对 策策 拟拟 定定对对 策策 拟拟 定定对策拟定对策拟定（5W1H）NO主要原因whywhy对策whatwhat目标措施howhow负责人whowho计划实施日期whenwhen地点wherewhere1缺乏专科标准

21、工作指引，指导教育方式单一制定专科标准工作指引，采取多样化指导方法，因人施教护士做到人人掌握标准指导教育方法，并能采取视频、口述、演示等方法指导。1.制定专科标准工作指引； 2.制作雾化吸入治疗相关视频及指导手册； 3.加强护理人员专业知识及沟通能力培训。龙丹2019年8月20日病房2吸入装置及驱动方式选择不规范制定雾化吸入装置及驱动方式选择标准1.护士人人掌握选择标准； 2.根据病情选择正确的雾化装置及驱动方式 1.制定专科标准工作指引； 2.进行全科培训。 刘菲菲2019年9月10日护士站3平卧位改良雾化吸入器装置改良后雾化吸入装置适合各种卧位患者需求，提高卧位患者吸入疗效雾化吸入装置改革

22、张静2019年9月10日病房7 7、对策实施与检讨、对策实施与检讨 德赛视听科技有限公司德赛视听科技有限公司 监察管理部监察管理部 对策A 对策名称 采取多样化指导教育方式主要原因 缺乏专科标准工作指引、指导教育方法单一对策前：1、存在治疗时护士未进行方法指导或指导错误；2、只采用单一的口头方法指导3、缺乏专科标准工作指引4、对于氧气和泵驱动雾化缺乏相关指导说明及配合要点。对策内容：1.制定专科标准工作指引2.制作雾化吸入治疗相关指导手册及视频； 3.加强护理人员专业知识及沟通能力培训。 对策实施：呼吸科全体护理人员负责人：龙丹实施时间：2019年8月20日 对策处理：1.能用正确的方式进行指

23、导2.开展多样化指导教育3.形成专科标准工作指引4.制作专科指导教育手册 对策效果确认： 护士掌握专科标准工作指引，并能采取视频、口述、演示等方法指导；改善前后对比，效果明显。PDCAPDCA循环一：循环一：运用多样化指导运用多样化指导教育方式教育方式吸入治疗指导手吸入治疗指导手册册P DP DA A C C 对策B对策名称根据病情选择正确雾化器具及驱动方式主要原因吸入器及驱动方式选择不规范导致吸入效果不佳对策前：1、护士对雾化驱动方式及适应症掌握不全； 2、缺乏雾化吸入器具及驱动方式选择的专科标准工作指引；3、缺乏规范化培训对策内容：1、制定雾化器具和驱动方式选择的专科标准工作指引2、对全体

24、护理人员进行规范培训 对策实施：呼吸科全体护理人员负责人：龙丹实施时间：2019年9月10日 对策处理： 1、护士能根据病情选择合适雾化吸入器具类型及驱动方式； 2、形成雾化器具及驱动方式选择的专科标准工作指引 对策效果确认：护士做到根据病情选择正确雾化吸入器具及驱动方式,错误率由15.86%。下降至1.52%PDCAPDCA循环二：循环二： 根据病情选择正确雾化器具及驱动方式根据病情选择正确雾化器具及驱动方式P DP DA A C C 对策C 对策名称针对平卧位患者进行雾化吸入装置改革主要原因平卧位导致雾化器储药罐与地面不能垂直，药液无法充分利用，形成死腔容量。对策前：由于疾病原因导致无法坐

25、、立位患者雾化吸入时残余药量大，导致吸入药量不足，吸入效果差；对策内容：自行创新改革雾化吸入装置；对策实施：病房负责人：高玉蓉实施时间：2019年9月10日对策处理：改良雾化吸入装置。 对策效果确认： 通过对30例卧位患者使用改良后雾化吸入装置的观察，吸入方式正确率提高，吸入效果明显提升。P DP DA A C CP PDCADCA循环三循环三： 针对平卧位患者进行雾化吸入装置改革针对平卧位患者进行雾化吸入装置改革8 8、效果确认、效果确认 德赛视听科技有限公司德赛视听科技有限公司 监察管理部监察管理部雾化吸入治疗方式错误核查表雾化吸入治疗方式错误核查表（对策后） 日期日期原因原因项目项目4.

26、14.14.74.74,84,8-4.144.144.154.15-4.214.21合合计计错误错误率率% %累计累计比例比例% %龚存健龚存健.徐文凤徐文凤徐直徐直胡先文胡先文钱代兰钱代兰侯宗诚侯宗诚孙宏树孙宏树护士护士3 33 33 34 41 11 15 57 7272746.5546.5546.5546.55器具的选器具的选择择6 61 11 18 83 31 1202034.4834.4881.0381.03患者患者1 13 32 21 17 712.112.193.1393.13医生医生1 11 11 11 14 46.876.87100100总调查290例次吸入方式：错误率19.

27、8%正确率达80.2%效果确认一效果确认一目标达标率目标达标率 =(=(改善后改善后改善前改善前)/)/（目标值（目标值改善前）改善前）100%100% =( =(80.3%80.3%38%38%)/)/（72.72%72.72%38%38%）100%100% = =121.83%121.83%进步率进步率 = =（改善后（改善后改善前）改善前）/ /改善前改善前100%100% = =（80.3%80.3%38%38%）/ /38%38%100%100% = =111.32111.32% %效果确认二效果确认二9 9、制定巩固措施（标准化）、制定巩固措施（标准化） 德赛视听科技有限公司德赛视

28、听科技有限公司 监察管理部监察管理部成果分享成果分享1.达到既定目标达到既定目标2.吸入装置革新吸入装置革新3.3.两篇两篇CNCN论文发表论文发表4.形成标准工作专科标准工作指引、形成标准工作专科标准工作指引、指导手册成册指导手册成册5.多样化指导教育多样化指导教育方式形成方式形成有形成果有形成果2.2.发现及解决发现及解决问题能力提升问题能力提升3.团队凝聚力增强团队凝聚力增强1.品管意识提高品管意识提高4.4.职业成就感提升职业成就感提升5.5.创新能力提高创新能力提高无形成果无形成果2020年8月有形成果有形成果11目标达成目标达成申请专利的模型申请专利的模型.有形成果有形成果22雾化

29、吸入装置革新雾化吸入装置革新改良喷射雾化吸入装置改良喷射雾化吸入装置荣获荣获20202020年年“5.12”合肥市及安徽省合肥市及安徽省护理用具创新技能大赛护理用具创新技能大赛“一等奖一等奖” 发表CN论文两篇 在集团医院内的ICU、胸外、脑外以及老年科等病区卧床病人广泛使用,共完成180余例。 省内外接受该项目学习与培训共计数百人次 。 基层医院送教项目推广2次。有形成果有形成果33发表论文及成果推广发表论文及成果推广发表论文发表论文.有形成果有形成果44形成专科标准工作指引、形成专科标准工作指引、 指导手册成册指导手册成册雾化吸入标准工作指引雾化吸入标准工作指引雾化吸入标准工作指引雾化吸入

30、标准工作指引吸入治疗指导手册吸入治疗指导手册有形成果有形成果55多样化指导教育方式形成多样化指导教育方式形成无形成果无形成果改改进进前前改改进进中中改改进进后后解决问解决问题能力题能力2.534责任心责任心2.53.64.5沟通协沟通协调能力调能力1.834自信心自信心2.53.24.1团队凝团队凝聚力聚力233.9积极性积极性22.83.5品管手品管手法法0.53.64.8和谐度和谐度344.2参加参加“ “品管圈品管圈” ”专项培训专项培训 “ “阳光圈阳光圈” ”现场工作坊现场工作坊“ “阳光圈阳光圈” ”活动如火如荼活动如火如荼无形成果无形成果11品管意识提高品管意识提高参加参加“ “

31、品管圈品管圈” ”开题报告开题报告无形成果无形成果2 2发现及解决问题的能力提高发现及解决问题的能力提高无形成果无形成果33团队凝聚力增强团队凝聚力增强你们真棒！你们真棒！无形成果无形成果4 4圈员职业成就感提升圈员职业成就感提升有你们在，我们放有你们在，我们放心！心！我们青春，我们阳光！我们青春，我们阳光！外籍患者的留言外籍患者的留言外籍患者赠送锦旗外籍患者赠送锦旗1010、检讨与改进、检讨与改进 德赛视听科技有限公司德赛视听科技有限公司 监察管理部监察管理部检讨与改进检讨与改进-活动检讨活动检讨活动项目活动项目优优 点点缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向主题选定主题选定符合临床实际需要符

32、合临床实际需要建立工作专科标准工作指引，完成指导手册，建立工作专科标准工作指引，完成指导手册，采用多种指导教育方式。采用多种指导教育方式。活动计划活动计划拟定拟定计划从各阶段操作分配上基本合理，可操计划从各阶段操作分配上基本合理，可操作性强。作性强。由于是第一圈，在进程衔接上还需要改进。由于是第一圈，在进程衔接上还需要改进。现状把握现状把握操作方法得当，圈员积极配合。操作方法得当，圈员积极配合。与医生沟通不够与医生沟通不够目标设定目标设定基本合理，验证了圈能力。基本合理，验证了圈能力。参考更多文献资料参考更多文献资料解析解析运用了鱼骨图、关联图和冰山图。运用了鱼骨图、关联图和冰山图。尝试新尝试

33、新QCQC手法，提高分析问题和作图水平。手法，提高分析问题和作图水平。对策拟定对策拟定圈员集思广益，敢想敢说。圈员集思广益，敢想敢说。对策针对性有待提高。对策针对性有待提高。对策实施对策实施与检讨与检讨对选定的对策，相关负责人认真负责，圈对选定的对策，相关负责人认真负责，圈员都积极参与。员都积极参与。有的对策涉及多方面，使实施产生一定难度，有的对策涉及多方面，使实施产生一定难度，对于目前难以完成的对策，仍需圈员努力与对于目前难以完成的对策，仍需圈员努力与各方面协调。各方面协调。效果确认效果确认提高护理人员的专业技术水平。提高护理人员的专业技术水平。非圈员在此项活动中有支持度不高现象。非圈员在此

34、项活动中有支持度不高现象。标准化标准化对工作制定专科标准工作指引，使工作的对工作制定专科标准工作指引，使工作的条理性增强，易于操作。条理性增强，易于操作。其它科室也可参考此方法，进行标准化管理。其它科室也可参考此方法，进行标准化管理。圈会运作圈会运作情形情形在科室领导的关心下，圈员们都经过自己在科室领导的关心下，圈员们都经过自己的努力和其家人的支持，将此项活动在愉的努力和其家人的支持，将此项活动在愉悦中较好地完成，而且富有成果。悦中较好地完成，而且富有成果。尽量少开会，建议通过网络进行沟通。尽量少开会，建议通过网络进行沟通。遗留目标遗留目标由于对策实施、检讨及效果确认花费时间太长，导致改良雾化

35、吸入器专利申请未能及时由于对策实施、检讨及效果确认花费时间太长，导致改良雾化吸入器专利申请未能及时完成。完成。下一期主题选定下一期主题选定主题评价主题评价上级上级政策政策可行可行性性迫切迫切性性圈能圈能力力总分总分顺序顺序选定选定1.1.呼吸机面罩漏气问题呼吸机面罩漏气问题331.5512.532.COPD2.COPD患者康复期治疗对肺患者康复期治疗对肺功能恢复的影响功能恢复的影响1.52137.553.3.降低无创辅助通气的院内降低无创辅助通气的院内感染感染45331524.4.提高家庭无创通气使用的提高家庭无创通气使用的正确性正确性55541915.5.降低无创辅助通气的并发降低无创辅助通气的并发症症3.531.53114只要怀抱梦想只要怀抱梦想 就会拥有就会拥有阳光阳光！