医疗质量的监督检查ppt课件.pptx

1、医疗质量的监督检查ppt汇报人：xxx地公叫住他问：”范丹，我的事你问了没有？“”问了，佛爷说你左脚踏金右脚踏银，把脚底下金银挖出来送人，就能升城隍了。“”原来如此，你代我问佛辛苦了，这两坛金银就送给你吧！“土地公从左脚下挖出一坛金子，右脚下挖出一坛银子，两坛金银一块送给范丹。阎罗王随即传来圣旨，封土地公为城隍爷了。范丹挑起两坛金银，继续往回走，来到蔡家庄，哑闺女看到他，从阁楼走下来说：”爹爹，问佛的人回来了。“蔡员外叫住范丹，问他：简 洁 大 气 医 疗 质 量 管 理 通 用 动 态 P P T 模 板汇报人：代用名”范丹，我的事你问了没有？“”问了，佛爷说，等哑姑娘见着他的亲丈夫，自然就

2、会说话了。“”啊，原来如此！闺女刚才看你回来，当即开口说话，这真是姻缘天注定！范丹，你先住下，我把闺女许配给你！“范丹与蔡姑娘择日成了亲，在蔡员外家住了几天，夫妻俩便带着夜明珠，挑着金银回家了。他们建了大屋，置了田地，幸福地生活了一辈子。这个故事就叫”但行好事，莫问前程“佛爷会赐福给所有心怀善念的人，阿弥陀佛，善哉！善哉CONTENT目 录目 录0101020203030404医疗质量管理概述医疗质量管理体系及队伍建设医疗质量标准与评价医疗质量管理实施与记录！三、郑板桥巧断奇案大清朝乾隆年间，在一个冬日，正逢潍县县城的集日，人来人往的闹市里，一片繁华景象。突然，衙门外传来“咚咚”的连续不断的击

3、鼓声。县官郑板桥稳稳端坐在县衙的大堂上，两班衙役手持杀威棒分列两边，班头大呼：“升堂！”只见外面跑进来一个人，由于走得匆匆忙忙，差一点跌倒在地。来在堂前，“扑通”一声跪倒在地：“老爷，为我做主啊！”板桥定睛一看，这个人是自己在书画方面的老相识，潍县有名的“韩PARTPART01医疗质量管理概述请插入您的文本内容请插入您的文本内容01 医疗质量管理概述医疗质量管理（Nursing Quality Management）:是指按照医疗质量形成的过程和规律，分析和研究构成医疗质量的各组成要素，建立医疗质量指标体系，通过对医疗质量指标体系实施有效的计划、组织、协调与控制，以保证医疗服务达到规定的标准，

4、满足和超越服务对象需要的活动过程医疗质量管理概述01 医疗质量管理概述Put your text about this part related goes here. Put your text about this part全面管理Put your text about this part related goes here. Put your text about this part全程管理Put your text about this part related goes here. Put your text about this part全员管理01 医疗质量管理概述Put your

5、 text about this part related goes here. Put your text about this part related goes here. 制定医疗质量标准Put your text about this part related goes here. Put your text about this part related goes here. 医疗质量持续改进Put your text about this part related goes here. Put your text about this part related goes here

6、. 建立医疗质量管理体系Put your text about this part related goes here. Put your text about this part related goes医疗质量管理任务Put your text about this part related goes here. Put your text about this part related goes实施全面医疗质量控制Put your text about this part related goes here. Put your text about this part related g

7、oes开展医疗质量教育01 医疗质量管理概述0201明确自身的领导作用，引导医疗人员主动参与医疗质量管理、为患者提供安全、高效、优质、经济的医疗服务的意义。领导作用原则关注患者当前和未来的需求变化，尽量满足患者的需求，并创造条件力争超越患者期望，即达到魅力质量。以患者为中心原则01 医疗质量管理概述0403医疗工作的服务对象是人，服务内容是维护生命与健康，抓好服务过程，杜绝在终末环节出现“次品”。重视过程原则引导全体医疗人员参与，充分调动其主观能动性和创造力，不断提高医疗质量。全员参与原则01 医疗质量管理概述06051.分析数据资料，确定质量管理目标2.设计实施的步骤和措施，合理配置资源3.

8、通过系统管理，达成质量管理组织目标系统方法原则 基于事实与数据，合理进行科学分析，制定科学的医疗质量管理决策实事求是原则01 医疗质量管理概述0807医疗管理者要与患者和医院相关部门工作人员保持良好的沟通合作，以达到共赢的目标。共赢的原则持续改进是质量管理的精髓。医疗管理者应对全员进行质量意识、标准、PDCA循环等培训，确保质量持续改进。持续改进原则PARTPART02医疗质量管理体系及队伍建设请插入您的文本内容请插入您的文本内容02 医疗质量管理体系建立Put your text about this part related here 科室质控小组Put your text about t

9、his part related here 医疗质量管理委员会Put your text about this part related 片区质控小组02 医疗质量管理体系建立科护士长医疗部主任分管副院长专职人员02 医疗质量管理体系建立02 医疗质量管理体系建立组织全体员工在质量方面所共有的价值观信念、共识及规范的组合。02 医疗质量管理队伍建设文化建设-让员工产生思想上共鸣,形成团队,配合默契。凝聚功能-规范了医疗行为后,形成作风创造环境,产生自然约束力。约束功能-对社会影响与医疗行为互相促进，这种反复可能提高和增强医院的竞争力。辐设功能02 医疗质量管理体系建立是意识形态的，不可见的精神

10、层是医疗活动的行为准则和活动规范制度层是人能直接感受到的可见部分物质层PARTPART03医疗质量标准与评价请插入您的文本内容请插入您的文本内容03 医疗质量标准与评价是依据医疗工作内容、特点、流程、管理要求、医疗人员及服务对象特点、需求而制订的医疗人员应遵守的准则、规定、程序和方法。一般由一系列具体标准组成。医疗质量标准Nursing Quality Standard03 医疗质量标准严肃性和相对稳定性原则制定医疗质量标准原则可衡量性原则科学性原则先进性原则实用性原则请在此处添加内容，请在此处添加内容，请在此处添加内容，请在此处添加内容，请在此处添加内容，请在此处添加内容，请在此处添加内容，

11、请在此处添加内容，请在此处添加内容，请在此处添加内容，请在此处添加内容，请在此处添加内容，03 临床通用标准24项1.患者身份识别与沟通管理质量评价标准2.安全用药管理质量评价标准3.住院患者跌倒/坠床管理质量评价标准4.住院患者压疮管理质量评价标准5.输血管理质量评价标准6.导管医疗质量评价标准7.患者约束管理质量评价标准8.围手术期管理质量评价标准（病区）9.围手术期医疗质量评价标准（手术室）10.特级医疗质量评价标准11.一级医疗质量评价标准12.二、三级医疗质量评价标准13.医疗文件书写质量评价标准14.仪器设备管理质量评价标准15.抢救车管理质量评价标准16.手卫生管理质量评价标准1

12、7.护士长行政管理质量评价标准18.医疗服务质量评价标准19.医疗人员行为规范管理质量评价标准20.医疗人员岗位培训质量评价标准21.医疗人力资源管理质量评价标准22.医疗投诉管理质量评价标准23.不良事件管理质量评价标准24.病区环境管理质量评价标准03 医疗质量标准与评价1.手术室医疗管理质量评价标准2.消毒供应中心医疗管理质量评价标准3.重症医学科医疗管理质量评价标准4.急诊医疗管理质量评价标准5.血液透析室医疗管理质量评价标准6.新生儿病室医疗管理质量评价标准7.儿科重症监护室医疗质量评价标准8.产房医疗管理质量评价标准9.内窥镜室医疗管理质量评价标准10.介入诊疗室医疗管理质量评价标

13、准11.麻醉复苏室医疗管理质量评价标准12.感染科医疗管理质量评价标准13.康复医学科医疗管理质量评价标准14.肿瘤科医疗管理质量评价标准15.中医科医疗管理质量评价标准16.移植病区医疗管理质量评价标准17.层流室医疗管理质量评价标准18.门诊医疗管理质量评价标准19.急诊观察室医疗管理质量评价标准20.儿科门急诊医疗管理质量评价标准21.门诊口腔科医疗管理质量评价标准PARTPART04医疗质量管理实施与记录请插入您的文本内容请插入您的文本内容04 三级综合医院评审标准及实施细则（2011） 体现全面质量管理的理念体现不同层次的管理目标遵循PDCA循环原理，通过质量管理计划的制定及组织实施

14、的过程，实现医疗质量和安全的持续改进04 医疗质量管理体系建立04 医疗部层面质量管理04 医疗部层面质量委员会建立质量方针 制订质量目标、质量标准及考核方案 01确定关键指标、监测项目及范围、质量改进项目02实施质量监测，做出质量评价03专题会议、诊断难点、确定优先改进项目04开展质量与安全培训05不良事件与缺陷分析改进0604 医疗部层面实施质量监控高频率、高风险、高成本、有伤害活动，将标准分为A、B两类； A类为必选项目， B类为可选项目01上一年质量监控中存在的问题、重点事件、异常事件、未达标指标作为当年监控重点（跌倒、非计划拔管等）02每年医疗部督查项目12-14项，每月平均2-3项

15、0304 医疗部层面实施质量监控 04 医疗部层面实施质量监控04 医疗部层面实施质量监控04 医疗部层面持续改进0102实施片区质控成员根据分工职责每月定期或不定期对各科室质控工作进行抽查。评价片区护士长组织各科室护士长对质控结果进行汇总、总结和分析，反馈于临床科室，由科室对存在问题提出整改措施并有效落实，科护士长对整改情况督导两次以上。04 科护士长层面片区质量管理小组04 科护士长层面04 病区质量管理质量分析与改进010203运用工具分析比较此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。资料收集此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言

16、描述尽量简洁生动。经验总结此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。04 病区质量管理重点事件管理010203患者身份识别查对落实腕带使用患者参与住院、转科、转诊管理充分评估专人护送双方交接操作环节特殊治疗急救管理并发症处理04 质控资料规范记录与管理0203040501质量管理检查原始记录存在问题督导检查记录医疗质量管理信息反馈资料对敏感指标数据统计（三级医院要求）与患者安全有关的不良事件讨论、总结与分析 。简 洁 大 气 医 疗 质 量 管 理 通 用 动 态 P P T 模 板P r o f e s s i o n a l c u s t o m a l l k i n d s o f i n d u s t r y p p t t e m p l a t e , t h i s w o r k b e l o n g s t o f l y i m p r e s s i o n d e s i g n o r i g i n a l , d o n o t d o w n l o a d a f t e r t h e n e t w o r k c o m m u n i c a t i o n .汇报人：代用名