医务人员心理健康与维护.ppt课件.ppt
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- 医务人员 心理健康 维护 ppt 课件
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1、LOGOLOGO2 医务人员作为一种特殊的职业群体医务人员作为一种特殊的职业群体, 在紧张繁重的工作中所在紧张繁重的工作中所承受的巨大的精神和心理压力已经影响到其身心健康和工作质量。承受的巨大的精神和心理压力已经影响到其身心健康和工作质量。 如果其心理健康长期失衡如果其心理健康长期失衡, 健康状况不佳健康状况不佳,得不到有效的治疗得不到有效的治疗, 则会影响到医疗服务质量则会影响到医疗服务质量, 进而关系到患者的生命安全进而关系到患者的生命安全,.近年来近年来, 众多的研究者们也越来越关注医务工作者的心理健康状众多的研究者们也越来越关注医务工作者的心理健康状况。如何保护医务人员的心理健康已经成
2、为一个全新的课题。况。如何保护医务人员的心理健康已经成为一个全新的课题。LOGO3 目目 录录 心理健康概述心理健康概述医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题的成因分析医护人员常见的心理问题的成因分析医护人员心理健康的维护及自我调适医护人员心理健康的维护及自我调适LOGO4 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述“健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康和社会的良好适应状态。康、心理健康和社会的良好适应状态。” LOGO5 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述 心理健康是指生活在一定社会环境中的个体,在高级心理健康是指生
3、活在一定社会环境中的个体,在高级神经功能和智力正常的情况下,情绪积极稳定、行为适度,神经功能和智力正常的情况下,情绪积极稳定、行为适度,具有协调关系和适应环境的能力,以及在本身及环境条件具有协调关系和适应环境的能力,以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理良好功能状态。许可的范围内所能达到的心理良好功能状态。LOGO6 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述心理健康状态心理健康状态常态常态正正 常常 状状 态态心理心理健康健康偏态偏态不平衡状态不平衡状态心理问题心理问题变态变态不健康状态不健康状态心理疾病心理疾病LOGO7 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述心理健康的标准心理健康
4、的标准 心理健康的标准问题和心理健康的定义一样,心理健康的标准问题和心理健康的定义一样,迄今仍是有争议的问题,国内外不少专家学者从迄今仍是有争议的问题,国内外不少专家学者从自己不同的社会文化背景、研究立场、观点和方法,自己不同的社会文化背景、研究立场、观点和方法,作出了不尽相同的表述。作出了不尽相同的表述。LOGO8 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述心理健康的标准心理健康的标准一、一、1946年,第三届国际心理卫生大会曾具体地指年,第三届国际心理卫生大会曾具体地指明心理健康的标准明心理健康的标准 身体、智力、情绪十分调和;身体、智力、情绪十分调和; 适应环境,人际关系中彼此能谦让;适应
5、环境,人际关系中彼此能谦让; 有幸福感;有幸福感; 在工作和职业中,能充分自己的能力、过有效率的生活。在工作和职业中,能充分自己的能力、过有效率的生活。LOGO9 心心 理理 健健 康康 的的 概概 述述 充分的安全感;充分的安全感; 充分了解自己,并对自己的能力作适当的估价;充分了解自己,并对自己的能力作适当的估价; 生活的目标能切合实际;生活的目标能切合实际; 与现实环境能保持接触;与现实环境能保持接触; 能保持人格的完整与和谐;能保持人格的完整与和谐; 具有从经验中学习的能力;具有从经验中学习的能力; 能保持良好的人际关系;能保持良好的人际关系; 适度的情绪表达及控制;适度的情绪表达及控
6、制; 在不违背团体要求的情况下,能作有限的个性发挥;在不违背团体要求的情况下,能作有限的个性发挥; 在不违背社会规范的前提下,能适当满足个人的基本需求。在不违背社会规范的前提下,能适当满足个人的基本需求。二、美国人本主义心理学家马斯洛和密特尔曼列出了心理健康的二、美国人本主义心理学家马斯洛和密特尔曼列出了心理健康的10条标准条标准LOGO10 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 在临床的医疗实践工作中在临床的医疗实践工作中, 医生是主体医生是主体, 起着重要的主导起着重要的主导作用。面对着患病需要照顾、治疗和帮助的病人作用。面对着患病需要照顾、治疗和帮助的病人, 医生的压力医生的压力
7、是非常巨大的。如果这些压力得不到有效的缓解和释放是非常巨大的。如果这些压力得不到有效的缓解和释放, 就会就会产生种种心理问题产生种种心理问题, 甚至走向极端。近期甚至走向极端。近期, 在美国的一项研究在美国的一项研究显示显示, 大约有大约有12%的医生在一生中曾经患过抑郁症的医生在一生中曾经患过抑郁症, 但他们很但他们很难接受这一事实。难接受这一事实。 LOGO11 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 一项对一项对14个国家个国家19631991年的心理健康调查表明年的心理健康调查表明,男性男性医师的自杀率可比普通人高医师的自杀率可比普通人高3.4倍倍,而女性医师的数字可达而女性医师
8、的数字可达5.7倍。倍。因此因此, 对医生的心理特点进行研究就有着十分重要的理论意义对医生的心理特点进行研究就有着十分重要的理论意义和实践意义。和实践意义。徐新华等人的研究发现徐新华等人的研究发现, 综合医院综合医院27.74%的医生可能有心的医生可能有心理问题理问题, 医生的医生的 症状自评量表 (SCL-90)各因子分除恐怖因各因子分除恐怖因子外均明显高于国内正常人群子外均明显高于国内正常人群, 说明医生的心理健康状况较一说明医生的心理健康状况较一般人群差般人群差, 可能的原因是医生面临着终身学习、行业风险和职可能的原因是医生面临着终身学习、行业风险和职业的三大压力。业的三大压力。LOGO
9、12 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 挪威(挪威(19601989年)资料:年)资料: 医师自杀率显著高于其他职业;男医师自杀率呈上升趋势,医师自杀率显著高于其他职业;男医师自杀率呈上升趋势,35-40岁和岁和75-79岁两个年龄组,自杀率是平均水平的岁两个年龄组,自杀率是平均水平的 3倍;未倍;未婚医师自杀率是平均水平的婚医师自杀率是平均水平的5倍。倍。美国:美国:医生比一般人群更容易患抑郁症,自杀比例也相当较高。医生比一般人群更容易患抑郁症,自杀比例也相当较高。 LOGO13 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题护士心理健康状况研究护士心理健康状况研究 去年,曾有人对
10、去年,曾有人对425名护士进行了问卷调查,包括了解名护士进行了问卷调查,包括了解护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容,结果显示:护士的职业倦怠水平、工作负荷等内容,结果显示:48.7%的护士有职业紧张感,的护士有职业紧张感,55.1%有负荷感,职业倦怠水平高于有负荷感,职业倦怠水平高于其他职业的人群。护理成为真正的其他职业的人群。护理成为真正的“高危工种高危工种”。LOGO14 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 v适应问题适应问题v自我意识问题自我意识问题v人际关系问题人际关系问题LOGO15 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 常见的适应问题常见的适应问题1. 工作后的心
11、理适应工作后的心理适应2. 角色变换的心理适应角色变换的心理适应3. 职业特点及行为习惯的心理适应职业特点及行为习惯的心理适应4. 任务转换中的心理适应任务转换中的心理适应5. 对社会环境的心理适应对社会环境的心理适应6. 亲临重大事件现场的心理适应亲临重大事件现场的心理适应LOGO16 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 常见的自我意识问题常见的自我意识问题1. 过度的自我接受与过度的自我拒绝过度的自我接受与过度的自我拒绝2. 过强的自尊心与过度的自卑过强的自尊心与过度的自卑3. 自我中心与从众自我中心与从众4. 过分的独立意识与过分的逆反心理过分的独立意识与过分的逆反心理 LOG
12、O17 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 常见的人际关系问题常见的人际关系问题1. 缺少知心朋友缺少知心朋友2. 与个别人难以交往与个别人难以交往3. 与他人交往冷淡与他人交往冷淡4. 感到交往困难感到交往困难5 . 社交恐惧社交恐惧LOGO18 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 国外有专家总结出医务人员的职业特点有国外有专家总结出医务人员的职业特点有“”: 离婚率高,由于医务人员工作繁忙,与家人沟通离婚率高,由于医务人员工作繁忙,与家人沟通 比较少,容易产生家庭矛盾;比较少,容易产生家庭矛盾; 药物滥用,医务人员压力大,常导致失眠,使得他们不药物滥用,医务人员压力大,
13、常导致失眠,使得他们不 得不长期服用镇静药物;得不长期服用镇静药物; 酗酒,重压之下有些医务人员烦恼无人诉说,遂采取酗酒,重压之下有些医务人员烦恼无人诉说,遂采取 酗酒的方式麻醉自己;酗酒的方式麻醉自己; 疾病。许多医务人员患有疾病。许多医务人员患有 高血压、糖尿病、消化性高血压、糖尿病、消化性 溃疡等身心疾病,这都是溃疡等身心疾病,这都是 由于压力过大间接导致的。由于压力过大间接导致的。LOGO19 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 另外,医患关系紧张也越来越成为医生心理紧张的主要另外,医患关系紧张也越来越成为医生心理紧张的主要来源,调查发现,近四成的医生说,因为患者和社会舆论的
14、来源,调查发现,近四成的医生说,因为患者和社会舆论的质疑和不认可,导致神经过度紧张,工作压力非常大,质疑和不认可,导致神经过度紧张,工作压力非常大,“有有时甚至感觉要崩溃时甚至感觉要崩溃”。这些压力加在一起很容易让医务人员。这些压力加在一起很容易让医务人员身心俱疲。而职业却要求他们在病人面前必须保持足够的冷身心俱疲。而职业却要求他们在病人面前必须保持足够的冷静和耐心。静和耐心。LOGO20 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 浙江省宁波市对该市市属医院浙江省宁波市对该市市属医院1771名护士的调查结果显名护士的调查结果显示:示: 96的被调查护士存在着一定的工作倦怠,其中近的被调查护
15、士存在着一定的工作倦怠,其中近45的被调查护士存在严重工作倦怠,临床护士工作幸福指数极的被调查护士存在严重工作倦怠,临床护士工作幸福指数极低,并在一定程度上影响护理质量。近低,并在一定程度上影响护理质量。近1/4的医务人员常有消的医务人员常有消极情绪极情绪,更易引发工作倦怠更易引发工作倦怠, 从而严重影响从而严重影响医疗服务的质量。医疗服务的质量。 LOGO21 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 1974年,年,美国心理学家首先使用术语美国心理学家首先使用术语 Job burnout用于描述:助人工作者因工作所要求的持续情感付出和人际压用于描述:助人工作者因工作所要求的持续情感付出
16、和人际压力而出现的身心耗竭状态。力而出现的身心耗竭状态。 1981年,年,马斯洛等提出工作倦怠三维理论模式:马斯洛等提出工作倦怠三维理论模式:个人应激维度:情感耗竭(个人应激维度:情感耗竭(emotional exhaustion) 人际交往维度:人际冷漠(人际交往维度:人际冷漠(depersonalization) 自我评价维度:效能缺乏(自我评价维度:效能缺乏(ineffectiveness) 1990年以来年以来,工作倦怠引起欧洲及亚洲学者的关注工作倦怠引起欧洲及亚洲学者的关注LOGO22 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 工作倦怠:不该被忽略的主题工作倦怠:不该被忽略的主题
17、 2001年的一项调查在美、加、德、英国和苏格兰五个国家的医年的一项调查在美、加、德、英国和苏格兰五个国家的医院展开,发现医院中的工作倦怠现象非常严重。院展开,发现医院中的工作倦怠现象非常严重。 在参与调查的在参与调查的5个国家中有个国家中有4个国家个国家40%的护士对目前工作不满意。的护士对目前工作不满意。 在美国所有护士中有在美国所有护士中有1/5声称将在一年内停止工作,而年轻护士声称将在一年内停止工作,而年轻护士则有则有1/3表示将在近期辞职。表示将在近期辞职。LOGO23 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 情绪耗竭情绪耗竭 : 极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心
18、感、极度慢性疲劳、厌倦感、无能感、无助感、力不从心感、 无奈感及无奈感及犬儒主义犬儒主义;人际冷漠人际冷漠 : 工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、工作或一般对人关系中的淡漠、冷漠、退缩回避或激惹、 摩擦、敌意、攻击,失去亲密朋友,脱离亲友、家庭及摩擦、敌意、攻击,失去亲密朋友,脱离亲友、家庭及 社会;社会;成就感缺乏成就感缺乏 :工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负工作动机削弱、工作成就感缺乏、以消极、否定、负 面、麻木的态度和冷漠的情绪对待工作、工作对象及周围的人或事;面、麻木的态度和冷漠的情绪对待工作、工作对象及周围的人或事;其他症状其他症状: 睡眠障碍、饮食减少
19、及体重下降。严重时可出现抑郁,睡眠障碍、饮食减少及体重下降。严重时可出现抑郁, 甚至出现药物滥用和自杀等。甚至出现药物滥用和自杀等。LOGO24 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题犬儒主义(犬儒主义(Cynicism) 犬儒主义是个外来词,中文里本来没有现成的对应词汇,通常将犬儒主义是个外来词,中文里本来没有现成的对应词汇,通常将它理解为讥诮嘲讽,愤世嫉俗,玩世不恭。不过,我们若想对犬儒一它理解为讥诮嘲讽,愤世嫉俗,玩世不恭。不过,我们若想对犬儒一词有更完整的把握,有必要略略追溯一下它的起源和演变。词有更完整的把握,有必要略略追溯一下它的起源和演变。 犬儒主义是古希腊的一个哲学流派,
20、其代表人物是西诺普的犬儒主义是古希腊的一个哲学流派,其代表人物是西诺普的.狄奥狄奥根尼。这派哲学主张清心寡欲,鄙弃俗世的荣华富贵,力倡回归自然根尼。这派哲学主张清心寡欲,鄙弃俗世的荣华富贵,力倡回归自然 。据说狄奥根尼本人住在一个桶里(又有一说是住在瓮里),以讨饭为据说狄奥根尼本人住在一个桶里(又有一说是住在瓮里),以讨饭为生。有人讥笑他活得象条狗,他却不恼。生。有人讥笑他活得象条狗,他却不恼。“犬儒犬儒”之称由此得名。之称由此得名。LOGO25 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 工作倦怠的主要原因工作倦怠的主要原因自我无法提升自我无法提升工作缺乏挑战工作缺乏挑战缺乏自主缺乏自主缺
21、乏公平缺乏公平缺乏回报缺乏回报价值冲突价值冲突工作负荷过重工作负荷过重缺乏上级认可缺乏上级认可缺乏组织支持缺乏组织支持 缺乏内部沟通缺乏内部沟通管理风格冲突管理风格冲突缺乏制度认同缺乏制度认同分工不明确分工不明确同事关系紧张同事关系紧张家庭关系不融洽家庭关系不融洽型性格型性格LOGO26 医护人员常见的心理问题医护人员常见的心理问题 提供培训机会:提供培训机会:员工需求调查及针对性培训员工需求调查及针对性培训提供表达机会:提供表达机会:对话制度、员工发泄室对话制度、员工发泄室提供心理服务:提供心理服务:热线、个别咨询、集体辅导热线、个别咨询、集体辅导提供休假机会:提供休假机会:旅行、团队活动等
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