血液透析患者饮食指导完整版PPT课件.ppt

1、血液透析患者饮食指导(一一)控制水分控制水分根据尿量决定水分摄入 1.尿量1000毫升/24小时，饮水量控制在每天（尿量+500毫升）总量的2/3(一一)控制水分控制水分 血液透析患者饮水时要注意菜汤、果汁、及多汁水果均含有较多水分，进食时应考虑其中所含的水分。 饮食中水的估算方法粥米饭、红薯、土豆、藕、山药、芋头馒头、饼、火烧、油条面条、面包、油饼90%70%30%豆腐和各种新鲜蔬菜新鲜肉类、豆腐干、蛋类鱼虾类各种熟食（酱肉、火腿类、烤鸭、肉串、炸鸡）粉丝、腐竹、各种干货（豆、菇、木耳、海带、肉松）90%80%50%10%水果类水果类：含水90%。冰淇淋和酸奶冰淇淋和酸奶：含水80%。点心类

2、（饼干、蛋糕、糖、巧克力等）点心类（饼干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水10%(一一)控制水分控制水分l 饮水时可将一日饮用水的量用固定容器装好然后平均分配，可将其中部分水混合柠檬汁结成冰块，口渴时含在口中让冰块慢慢融化减轻口渴感，l 也可含硬果糖、嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里l 用棉花棒湿润嘴唇或漱口l 找些事情去做，减轻想喝水的感觉l 喝水时以喝茶方式小口慢喝l 尽量将服药时间集中以汤水食用，减少喝水量(一一)控制水分控制水分 目标：血透期间体重增长每天不宜超过1公斤 或血透期间体重增长不超过体重的3-5%(一一)控制水分控制水分 如果尿量大于500毫升/天，使用利尿剂使尿量增加，有利于水分排

3、泄。(二二)控制盐分控制盐分尽量少盐 每周透析2次，尿量小于500毫升/天，盐的摄入应3克/天以下（一牙膏的量）。 每周透析3次，尿量大于1000毫升/天，盐的摄入应低于4克/天（一啤酒瓶盖的量）。(二二)控制盐分控制盐分l 少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉l 食盐、酱油、味精、蕃茄酱等含有大量的钠，加工 及腌制罐头含钠量也不少，因此日常生活尽量选用天然食品，l 烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。 l 炒完菜后再加入盐也是避免盐分摄入过多的好方法点心类（饼干、蛋糕、糖、巧克力等）：含水1

4、0%少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、老火靓汤用棉花棒湿润嘴唇或漱口脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏,全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果类、巧克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水,可乐,血液透析患者饮水时要注意菜汤、果汁、及多汁水果均含有较多水分，进食时应考虑其中所含的水分。脑类、蘑菇、内脏、（肝、肾、心）、烹调上可多利用白糖、白醋、葱、姜、蒜、五香、肉桂、花椒、香菜、柠檬等使食物有其它风味，增加食物可口性。河虾23 海参12 鸡蛋白16 草鱼30(三)避免高钾血症冰淇淋和

5、酸奶：含水80%。富钾富磷食物如龙井茶、绿茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西红柿罐头、黄豆、绿豆、虾皮、紫菜、小米或血透期间体重增长不超过体重的3-5%鱼肉、奶油、动物肝脏、牛奶少吃香肠、火腿、酱菜、榨菜、豆腐乳、咸菜、豆腐干等加工食品，也不宜吃香蕉河虾23 海参12 鸡蛋白16 草鱼30每周透析3次，尿量大于1000毫升/天，盐的摄入应低于4克/天（一啤酒瓶盖的量）。(三三)避免高钾血症避免高钾血症 高钾血症可导致肌肉无力和心律失常、心脏骤停，是导致血透患者死亡的常见原因之一(三三)避免高钾血症避免高钾血症 避免高钾食物：香菇、菜花、菠菜、空心菜、竹笋、蕃茄、胡萝卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、桃子、硬

6、柿、橘子等，并避免生食蔬菜；其它如咖啡、浓茶、鸡精、人参精、红枣、海带、莲子、香蕉、柑橘、浓肉汤、各种干货（紫菜、蘑菇、干百合涮羊肉中的羊肉、蔬菜、海带均含有很高的钾。(三三)避免高钾血症避免高钾血症 西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜西红柿酱、奶粉、白蘑菇、干蘑菇、紫菜、木耳含钾尤为丰富、木耳含钾尤为丰富 富钾富磷食物如龙井茶、绿茶、干蘑菇、富钾富磷食物如龙井茶、绿茶、干蘑菇、干冬菇、葡萄干、西红柿罐头、黄豆、绿干冬菇、葡萄干、西红柿罐头、黄豆、绿豆、虾皮、紫菜、小米豆、虾皮、紫菜、小米 不宜吃！不宜吃！(三三)避免高钾血症避免高钾血症 薄盐酱油、无盐酱油、半盐、代盐等钾含量亦高。 (三三

7、)避免高钾血症避免高钾血症 药膳汤含钾量高(三三)避免高钾血症避免高钾血症l除钾方法除钾方法l 土豆切成块土豆切成块,浸泡一日浸泡一日l 蔬菜切碎用热水滚过蔬菜切碎用热水滚过,弃水再用油炒弃水再用油炒l 水果加糖水煮过弃水食用水果加糖水煮过弃水食用 (四四)避免高磷血症避免高磷血症 高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进高磷血症可引起继发性甲状旁腺机能亢进,又可引起转移性钙化又可引起转移性钙化,从而引起骨病、心脑从而引起骨病、心脑血管疾病和死亡率增加，血透患者血磷应血管疾病和死亡率增加，血透患者血磷应控制在以下。食物中磷的摄入量限制在每控制在以下。食物中磷的摄入量限制在每天天800毫克以下。毫克

8、以下。(四四)限制高磷的食品有那些限制高磷的食品有那些? 脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏脱脂奶粉、海带、鱼干、虾皮、动物内脏,全谷类全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、豆类糙米、胚芽米、全麦面包、豆类)、坚果类、巧、坚果类、巧克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡克力、鱿鱼、刀鱼、蟹、干贝、栗子、花生、葡萄干、豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水萄干、豆制品、鸡蛋黄、蘑菇、汽水,可乐可乐, 香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、老火靓汤香菇、竹笋、紫菜、芝麻酱、茶叶、老火靓汤常用食物中磷的含量常用食物中磷的含量（每每100100克可食部分）克可食部分）含磷高的食物：含磷高的食物： 紫菜紫菜710 鸡蛋黄

9、鸡蛋黄532 香菇香菇414 甲鱼甲鱼430 蟹蟹 616 奶奶 粉粉 883 牛奶牛奶195 花生花生399 青鱼青鱼246 瘦瘦 肉肉 177 鸡鸡 189含磷低的食物：含磷低的食物： 鳗鱼鳗鱼97 河鳗河鳗97 大黄鱼大黄鱼 25 黄鳝黄鳝 62 河虾河虾23 海参海参12 鸡蛋白鸡蛋白16 草鱼草鱼30(五五)注意补钙注意补钙富含钙食物富含钙食物: 牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝牛奶及食用乳制品（如奶酪）、豆制食品、甘蓝或莴苣等绿叶蔬菜等。或莴苣等绿叶蔬菜等。富含维生素食物：富含维生素食物： 鱼肉、奶油、动物肝脏、牛奶鱼肉、奶油、动物肝脏、牛奶避免钙质流失避免钙质流失 酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、高盐、高蛋白质的炸鸡酗酒、吸烟、嗜饮咖啡、高盐、高蛋白质的炸鸡、汉堡、汉堡防碍钙质吸收：防碍钙质吸收： 汽水、可乐汽水、可乐(六六)加强补铁加强补铁富含铁食物富含铁食物: 猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血猪血、猪肝、羊肉、牛肉等红肉、动物血液食物液食物(七七)预防铝中毒预防铝中毒高铝饮食： 茶叶、乳酪、泡茶、发糕、以铝制容器煮食(八八)高尿酸血症饮食注意事项高尿酸血症饮食注意事项高嘌呤饮食： 肉汁、扁豆、浓肉汤、瘦肉、鸭肉、 脑类、蘑菇、内脏、（肝、肾、心）、 沙丁鱼、鳗鱼类、芦笋感谢观看感谢观看