护理心理学-绪论+心理实质PPT.ppt

1、 钟兴泉，重庆巫溪人钟兴泉，重庆巫溪人 2004- 重庆师范大学重庆师范大学 心理学心理学 本科本科 - 西南大学教育科学研究所西南大学教育科学研究所 研究研究生生 -至今至今 三峡医专三峡医专 听与说听与说 心理学心理学 护理心理学护理心理学 与你与你护理领域：护理领域： 护理护理 护士护士 病人病人 护理心理学护理心理学 以打针为例，护理工作是怎么进行的？是不是一声不以打针为例，护理工作是怎么进行的？是不是一声不吭、就像机器给机器注水一样的呢？吭、就像机器给机器注水一样的呢？ 核对核对记忆、注意力记忆、注意力 操作前介绍、询问操作前介绍、询问 操作中要求、转移注意力等操作中要求、转移注意力

2、等 护患沟通护患沟通人际沟通人际沟通 操作后嘱咐操作后嘱咐 观察、衡量进针部位观察、衡量进针部位感觉、知觉、思维感觉、知觉、思维 轻拍、消毒、进针轻拍、消毒、进针动作、意志、记忆动作、意志、记忆 这是很一般的护理操作，要顺利完成却需要基本的这是很一般的护理操作，要顺利完成却需要基本的护理心理学知识。护理心理学知识。21 如果这个病人出现下述的一些状况，护理操作又应该如果这个病人出现下述的一些状况，护理操作又应该注意些什么呢？注意些什么呢？ 病人悲观、沮丧，对治疗和未来不抱希望，不配合护病人悲观、沮丧，对治疗和未来不抱希望，不配合护理操作；理操作； 病人马上就要进行一个重大手术，紧张不安；病人马

3、上就要进行一个重大手术，紧张不安； 病人对医护人员的服务很不满意，在病房大声吵嚷；病人对医护人员的服务很不满意，在病房大声吵嚷； 病人心理活动规律 科室的病人多，人手少，任务重，你亲切、谦和，尽科室的病人多，人手少，任务重，你亲切、谦和，尽量为病人着想，并照顾科室每位成员的感受。量为病人着想，并照顾科室每位成员的感受。 可是有一天，你也说不清楚为什么，你感觉都快要崩可是有一天，你也说不清楚为什么，你感觉都快要崩溃了，一向温和的你无缘无故的大发脾气溃了，一向温和的你无缘无故的大发脾气这是为什么这是为什么呢？又该怎么预防和处理呢？呢？又该怎么预防和处理呢？ 工作倦怠（job burnout） 我怎

4、么学习才能更有效率？我怎么学习才能更有效率？ 心情愉快心情愉快 轻松记忆轻松记忆 当我生气时，我的身体将会发生什么变化？当我生气时，我的身体将会发生什么变化？对我的健康会有什么影响呢？对我的健康会有什么影响呢？ 我怎样才能更有吸引力呢？我怎样才能更有吸引力呢？ 四大板块：四大板块：(抛开抛开绪论与心理实质绪论与心理实质) 一、基础心理学知识：一、基础心理学知识：1-7章章 二、心理社会因素与健康的关系：二、心理社会因素与健康的关系：8-10 三、心理干预：三、心理干预：11-12 四、病人心理与护理：四、病人心理与护理：13-15心理学知识心理学知识学习学习生活生活护理实践护理实践二级皮层区：

5、投射-联络区促进了对人类健康和疾病的全面认识和医学的全面发展。文艺复兴开始不久，生物医学模式奠定了基础，认为：疾病（disease）是偏离正常的可测量的生物（躯体）变化，因此可以用偏离正常的生物学变化来解释人类的一切疾病；心理学是研究心理现象的发生、发展规律的科学。一、基础心理学知识：1-7章护理心理学是研究护理领域中人（想想有哪些人？）的心理活动发生发展的规律及特点，解决护理实践中的心理问题，以实践最佳护理的一门应用学科。以打针为例，护理工作是怎么进行的？是不是一声不吭、就像机器给机器注水一样的呢？（五）生物-心理-社会医学模式为什么人类能够产生意识而其他生物甚至动物却不能呢？西南大学教育科

6、学研究所 研究生随着脑重的增加，儿童的心理水平也随之提高：从感觉阶段发展到表象阶段，从形象思维阶段发展到抽象思维阶段。从事护理工作的护士。四、病人心理与护理：13-15我必须学它吗？人 考勤（考勤（10%）：不定时考勤）：不定时考勤 平时成绩（平时成绩（20%）：上课表现、作业完成情况）：上课表现、作业完成情况 期末成绩（期末成绩（70%）：笔试）：笔试 护理心理学护理心理学 什么是护理心理学？什么是护理心理学？ 它是研究什么的？它是研究什么的？ 我必须学它吗？我必须学它吗？ 心理学心理学 什么是心理学？什么是心理学？ 它的实质是什么？它的实质是什么？一、概念：一、概念： 护理心理学护理心理学

7、是研究是研究护理领域护理领域中中人人（想想有哪些人？想想有哪些人？）的心理活动发生发展的规律及特点，解决护理实践中的心的心理活动发生发展的规律及特点，解决护理实践中的心理问题，以实践最佳护理的一门应用学科。理问题，以实践最佳护理的一门应用学科。研究对象：研究对象： 患有各种身心障碍的患有各种身心障碍的病人病人； 受潜在因素危险的受潜在因素危险的健康人健康人； 从事护理工作的从事护理工作的护士。护士。 医护心理学是心理学与医学护理学相结合的医护心理学是心理学与医学护理学相结合的一门一门交叉学科交叉学科。 原始社会 “万物有灵” 神灵、巫医、巫术（一）（一）神灵主义医学模式神灵主义医学模式 公元前

8、3,000年，自然哲学医学模式出现，它以整体观和心身一元论为基础。提出“形神合一”的心身一元论，但限于当时的科学发展水平，人们对生命的本质、健康和疾病的认识仍停留在低水平上。（二）（二）自然哲学医学模式自然哲学医学模式 文艺复兴开始不久，生物医学模式奠定了基础，认为：疾病（disease）是偏离正常的可测量的生物（躯体）变化，因此可以用偏离正常的生物学变化来解释人类的一切疾病；每一种疾病都有一种特殊的生物学原因，可以采用物理或化学的方法进行治疗。（三）（三）生物医学模式生物医学模式兔Engel）正式提了生物心理社会医学模式（bio-psycho-social medical model）。什么

9、是护理心理学？鼠 0.鲸 7000 70000.它是研究什么的？为什么人类能够产生意识而其他生物甚至动物却不能呢？核对记忆、注意力00 象护理操作前介绍、询问可是有一天，你也说不清楚为什么，你感觉都快要崩溃了，一向温和的你无缘无故的大发脾气这是为什么呢？又该怎么预防和处理呢？人脑的一定部位受到损伤会引起相应的心理功能丧失。意志过程心情愉快人类的疾病谱和死亡谱发生根本变化人类的疾病谱和死亡谱发生根本变化 传染病传染病心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡外死亡致死性疾病与不良生活方式或行为方式有关致死性疾病与不良生活方式或行为方式有关社会和文明发展的需求社会和文明发展

10、的需求科学研究的发现：心理社会因素在健康与疾病中科学研究的发现：心理社会因素在健康与疾病中扮演了重要角色扮演了重要角色 1977年年 Engel Science（五）（五）生物生物-心理心理-社会医学模式社会医学模式 医学模式转化的重要意义： 强调了生物、心理和社会因素在更高水平上的整合。 促进了对人类健康和疾病的全面认识和医学的全面发展。 促进了疾病治疗与预防的统一。 强调人的整体健康。 促进了卫生观念的转变。 渊源：渊源： 希波克拉底（古希腊）：希波克拉底（古希腊）：“知道患有某些病的知道患有某些病的人是什么样的人，比知道某人所患的是什么样的疾人是什么样的人，比知道某人所患的是什么样的疾病

11、更重要得多。病更重要得多。” 祖国医学：情志致病祖国医学：情志致病人类人类“疾病谱疾病谱”和和“死亡谱死亡谱”巨变巨变“生物生物心理心理社会社会”医学模式的出现：医学模式的出现： 1977 年年 罗彻斯特大学精神病学、内科学教授罗彻斯特大学精神病学、内科学教授恩格尔（恩格尔（George L. Engel）正式提了生物心理）正式提了生物心理社会医学模式（社会医学模式（bio-psycho-social medical model）。）。 “以病人为中心以病人为中心” 整体护理整体护理 “以整体人的健康为中心以整体人的健康为中心” 适应护理模式的改变适应护理模式的改变 生物医学模式生物医学模式

12、“生物生物心理心理社会社会”医学模医学模式式 责任制护理责任制护理 整体护理整体护理 整体护理：以整体护理：以“以病人为中心以病人为中心”为指导，以护理程序为为指导，以护理程序为框架，框架，根据病人的身、心、社会和文化需要，提供适合病人根据病人的身、心、社会和文化需要，提供适合病人需要的最佳护理。需要的最佳护理。 有助于护理科学的发展有助于护理科学的发展 有助于完善护士的职业形象有助于完善护士的职业形象概念：概念： 心理学是研究心理学是研究心理现象心理现象的发生、发展规律的科学。的发生、发展规律的科学。 认知过程：认知过程：感知、思维、记忆感知、思维、记忆 情绪过程情绪过程 意志过程意志过程

13、人格倾向性：人格倾向性：需要、动机、兴趣需要、动机、兴趣 人格心理特征：人格心理特征：能力、气质、性格能力、气质、性格心理现象心理现象人人 格格心理过程心理过程器官：大脑（唯一）器官：大脑（唯一）源泉：客观现实源泉：客观现实基础：社会实践基础：社会实践总结：总结： 心理是脑的功能，人脑是产生心理的器官，客心理是脑的功能，人脑是产生心理的器官，客观现实是产生心理的源泉。心理是客观现实在人脑观现实是产生心理的源泉。心理是客观现实在人脑中的主观反映，是在社会实践中对客观现实的能动中的主观反映，是在社会实践中对客观现实的能动的反映。的反映。主观能动性主观能动性心理心理物种发生史：物种发生史： 为什么人

14、类能够产生意识而其为什么人类能够产生意识而其他生物甚至动物却不能呢？他生物甚至动物却不能呢？无生命物质无生命物质反映性反映性人人 类类意识意识灵长类动物灵长类动物思维萌芽思维萌芽有脊椎动物有脊椎动物知觉知觉无脊椎动物无脊椎动物有生命物质有生命物质感应性感应性有了神经细胞有了神经细胞心理心理产生了！产生了！脑重指数人脑最大脑重指数人脑最大 表1 动物的脑重与体重 表2 在进化各阶段上脑重增加的指数 动物 脑重（g） 体重（kg） Haug指数 ，指数 鼠 0.4 0.2 豚鼠 0.06 低等猿猴 猫 30 3.5 兔 0.10 较低等猿猴 猴 100 5.0 猕猴 0.43 类人猿 狗 120

15、46.0 黑猩猩 0.52 海豚 狮 220 120 人 1.00 象 海豹 300 26.0 人 熊 400 200 猩猩 牛 马 人 象 鲸 7000 70000.0 表3 在进化不同阶段上动物大脑皮质不同结构的相对变化（百分比） 种别 新皮质 旧皮质 古皮质 间脑皮质 刺猬 兔 低等猿猴 黑猩猩 人 二、三区高度发达二、三区高度发达 一级皮层区：投射区 二级皮层区：投射-联络区 三级皮层区：重叠区（仅见于人）主要功能：信息加工整合个体发生史：个体发生史： 脑重：脑重： 新生儿新生儿 3岁岁 7岁岁 12岁岁 390g 1000g 1200g 接近成人接近成人 随着脑重的增加，儿童的心理水

16、平也随之提高：从感觉随着脑重的增加，儿童的心理水平也随之提高：从感觉阶段发展到表象阶段，从形象思维阶段发展到抽象思维阶段。阶段发展到表象阶段，从形象思维阶段发展到抽象思维阶段。医学研究：医学研究： 人脑的一定部位受到损伤会引起相应的心理功能丧失。人脑的一定部位受到损伤会引起相应的心理功能丧失。 布洛卡区：布洛卡区：1861年法国医生布罗卡（年法国医生布罗卡（Broca）在临床观）在临床观察中发现一个病人察中发现一个病人30年内，仅能发一个音而不能说话，病人年内，仅能发一个音而不能说话，病人去世后经尸检见病人左半球额叶第三额回上有一个鸡蛋大的去世后经尸检见病人左半球额叶第三额回上有一个鸡蛋大的损伤，得出左半球参与言语控制的结论，并将该病症称为损伤，得出左半球参与言语控制的结论，并将该病症称为“运动性失语运动性失语”。他发现的这个区域被命名为。他发现的这个区域被命名为“布洛卡区布洛卡区”。1400g 感谢观看感谢观看