品管圈活动基本步骤课件.ppt
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1、品管圈活动的基本步骤品管圈活动的基本步骤 20162016年年4 4月月2626日日内内 容容 提提 要要1234 何谓品管圈活动?何谓品管圈活动?品管圈活动注意事项及重要性品管圈活动注意事项及重要性 品管圈活动十大步骤品管圈活动十大步骤 品管圈活动成果汇报录像品管圈活动成果汇报录像何谓品管圈活动?何谓品管圈活动? 品管圈:品管圈:是同一工作场所、工作性是同一工作场所、工作性质相类似的质相类似的基层人员基层人员(5-12人),人),自自动自发地进行质量管理活动而组成的动自发地进行质量管理活动而组成的团队(圈),然后团队成员分工合作,团队(圈),然后团队成员分工合作,运用品质管理手法,对自己的工
2、作现运用品质管理手法,对自己的工作现场不断地进行改善。场不断地进行改善。品管圈活动须注意品管圈活动须注意1、中层以上干部不组圈,但要参与扮演支、中层以上干部不组圈,但要参与扮演支持、鼓励、关心、辅导等角色。持、鼓励、关心、辅导等角色。2、活动初期不同现场或工作性质不同的员、活动初期不同现场或工作性质不同的员工最好不要组成一个圈。工最好不要组成一个圈。3、遵循圈员自动自发的精神,强调自我启、遵循圈员自动自发的精神,强调自我启发、相互启发。发、相互启发。4、活动的维持及改善须活用、活动的维持及改善须活用QC手法。手法。5、圈员全员参与、共同讨论、集思广益。、圈员全员参与、共同讨论、集思广益。为什么
3、要推行品管圈活动?为什么要推行品管圈活动?u1、鼓励员工士气,创造快乐而富有激情、鼓励员工士气,创造快乐而富有激情的工作氛围。的工作氛围。u2、通过品管手法的运用和经常性的研讨,、通过品管手法的运用和经常性的研讨,激发员工潜能,预防问题的发生,提高解激发员工潜能,预防问题的发生,提高解决问题的能力。决问题的能力。u3、强化团队意识,提升目标意识,从而、强化团队意识,提升目标意识,从而提高团队的工作能力。提高团队的工作能力。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定
4、对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck处处 置置 ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定l 1、列出工作场所的问题点:、列出工作场所的问题点:头脑风暴头脑风暴+亲和图亲和图l 2、对问题加以讨论及理解:、对问题加以讨论及理解:记名式团体技巧法、记名式团体技巧法、查检表查检表l 3、对问题进行评价:、对问题进行评价:评价表、记名式团体技巧法、评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵优先次序矩阵l 4
5、、选定主题、选定主题l 5、说明、说明衡量指标定义及计算公式衡量指标定义及计算公式l 6、说明主题、说明主题选定的理由选定的理由主题选定的步骤及各步骤可用的主题选定的步骤及各步骤可用的QC手法手法主题类型主题类型问题解决型问题解决型课题达成型课题达成型确定课题类型确定课题类型问题点的产生问题点的产生顾客需求顾客需求内部内部上级需求上级需求员工期望员工期望外部外部无法满足无法满足产生问题产生问题意外拔管率意外拔管率 依从性依从性 堵管率堵管率 气管插管气管插管 手卫生手卫生 留置针留置针例如:例如: 降低降低 提高提高 降低降低 明确的主题应具有具体性及可用来衡量的明确的主题应具有具体性及可用来
6、衡量的指标指标 ,应包含,应包含三项元素:三项元素: + +明确的主题包含的元素明确的主题包含的元素动词动词名词名词评价指标评价指标方法:方法: 1、实际状况需求、实际状况需求 2、文献查证、文献查证 3、强制投票法、强制投票法 4、记名式团体技巧法、记名式团体技巧法:多重投票法、排序法、多重投票法、排序法、 加权投票法加权投票法 5、优先次序矩阵:、优先次序矩阵:评价法评价法(最常用)、(最常用)、共识标准法、共识标准法、完全分析法完全分析法主题选定主题选定 主题选定方法主题选定方法评价法实例:评价法实例:评评分分标标准准分数分数/评评价项目价项目上级政策上级政策可行性可行性迫切性迫切性圈能
7、力圈能力1 没听说过没听说过不可行不可行半年后再说半年后再说需多个单位配合需多个单位配合3偶尔告知偶尔告知可行可行明天再说明天再说需一个单位配合需一个单位配合5常常提醒常常提醒高度可行高度可行分秒必争分秒必争能自行解决能自行解决注:优(注:优(5分),一般(分),一般(3分),差(分),差(1分):每个圈员对每一主题、每一评价项目均要打分。分):每个圈员对每一主题、每一评价项目均要打分。主题评价主题评价上级政上级政策策可行可行性性迫切迫切性性圈能力圈能力 总分总分 顺序顺序选定选定1 1、降低高危导管、降低高危导管的感染率的感染率3 33 34.714.712.142.1412.8512.85
8、2 22 2减少肠内营养造减少肠内营养造成腹泻的例数成腹泻的例数1.291.291.861.863.293.291.291.297.737.734 43 3、降低、降低EICUEICU声音声音分贝分贝1.861.863.293.293.293.292.712.7111.1511.153 34 4、降低高危导管、降低高危导管可留置时间内的意可留置时间内的意外拔管率外拔管率5 55 55 53 318181 1降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率衡量指标:衡量指标:每月每月ICUICU高危导管可留置时间内的意外拔管率高危导管可留置时间内的意外拔管率 说明衡量指标
9、定义及计算公式说明衡量指标定义及计算公式拔管率拔管率% =% =监测期间各项留置管路拔管人次监测期间各项留置管路拔管人次监测期间各项留置管路累计总人次监测期间各项留置管路累计总人次100%100%降低高危导管可留置时间内的意外拔管率降低高危导管可留置时间内的意外拔管率 选题理由选题理由高危导管的意外拔管率是衡量高危导管的意外拔管率是衡量ICUICU护理质量的重要指标之一护理质量的重要指标之一文献报道:文献报道:意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达意外拔管后需要重新置管的病人死亡率达25%25%提高护理人员的安全意识,责任心提高护理人员的安全意识,责任心1 12 23 3说明理由时要注意:说明理
10、由时要注意:强调主题在重要性,要能量化,尽量用数据说强调主题在重要性,要能量化,尽量用数据说话,还要说明圈员有兴趣参加的原因。话,还要说明圈员有兴趣参加的原因。u1、一个圈在一个活动期选一个主题。、一个圈在一个活动期选一个主题。u2、主题选定最好是经过全体圈员讨论、主题选定最好是经过全体圈员讨论决定。决定。u3、应了解上级方针,两者不可违背。、应了解上级方针,两者不可违背。u4、数个圈同属于一个部门,主题相同、数个圈同属于一个部门,主题相同也无妨也无妨(探讨在方向可能不同、对策可(探讨在方向可能不同、对策可能不同)。能不同)。 主题选定步骤注意事项主题选定步骤注意事项QCCQCC活动的步骤活动
11、的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck处处 置置 ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定拟定活动计划书注意事项拟定活动计划书注意事项1 1、每月的周次每月的周次是否正确(有些月有五周)。是否正确(有些月有五周)。2 2、每步骤所、每步骤所计划的时间计
12、划的时间是否合理。是否合理。3 3、是否有列、是否有列每步骤的负责人及使用之每步骤的负责人及使用之QCQC手法。手法。4 4、是否有明确、是否有明确标明计划线及实施线,标明计划线及实施线,且且计划线计划线在在实施线之上。实施线之上。5 5、计划线及实施线、计划线及实施线不符合之处不符合之处是否有提出说明。是否有提出说明。 活动计划甘特图活动计划甘特图 年月年月 周次周次 步步骤骤2015年年1月月2015年年2月月2015年年3月月2015年年4月月2015年年5月月2015年年6月月QC手法手法负责人负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2
13、周3周4周主题选定主题选定头脑风暴法、头脑风暴法、评价表评价表全体圈员全体圈员活动计划活动计划拟定拟定甘特图甘特图刘某某刘某某现状把握现状把握查检表、柏拉图查检表、柏拉图刘、邹刘、邹目标设定目标设定柱状图柱状图陈、罗陈、罗解析解析鱼骨图、柏拉图鱼骨图、柏拉图刘、缪刘、缪对策拟定对策拟定评价表评价表刘、王刘、王对策实施对策实施与检讨与检讨直方图直方图陈、邹陈、邹效果确认效果确认柱状图、雷达图柱状图、雷达图邹、陈邹、陈标准化标准化刘、陈刘、陈检讨改进检讨改进罗、缪罗、缪成果发表成果发表王某某王某某30%40%20%10%为了得到为了得到更准确的更准确的数据,我数据,我们将此阶们将此阶段延迟。段延迟
14、。QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck处处 置置 ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定现状把握现状把握充分掌握现行工作内容充分掌握现行工作内容(流程图流程图)现场现场,现物现物,做现实观察做现实观察(三现原则、查检表三现
15、原则、查检表)把现状与标准的差距加以观察和记录把现状与标准的差距加以观察和记录归纳出本次改善的重点归纳出本次改善的重点 (掌握重点、掌握重点、柏拉图柏拉图)流流 程程 图图查查 检检 表表柏柏 拉拉 图图现现 状状 把把 握握尽量避免尽量避免使用文字;使用文字;用正、用正、+、或数字或数字使用规使用规范的符范的符号号基本流程图符号基本流程图符号 开始开始/结束:结束: 执行执行/处理:处理: 文件:文件:判断判断/决策:决策:档案档案/储存:储存:连结:连结:流程方向:流程方向:改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表改善前高危导管可留置时间内意外拔管率查检表 说明:说明:原因(原因(1 1
16、)医护因素包括:镇静不到位,约束不妥,操作不当等。()医护因素包括:镇静不到位,约束不妥,操作不当等。(2 2)患者因素包括:神志不清,烦躁,不理解,不配合。(患者因素包括:神志不清,烦躁,不理解,不配合。(3 3)并发症包括:堵管,感染)并发症包括:堵管,感染,导管断裂、扭曲等。,导管断裂、扭曲等。 2015 2015年年1 1月各项留置管道累计总人次:月各项留置管道累计总人次:152152,意外拔管人次:,意外拔管人次:1515,总意外拔管率,总意外拔管率为为9.87%9.87%现现 状状 把把 握握高危导管可留置时间内意外拔管率改善前柏拉图高危导管可留置时间内意外拔管率改善前柏拉图现现
17、状状 把把 握握 根据根据1月月1日至日至1月月31日查检表数据以及日查检表数据以及80/20原则表明原则表明,本圈将改善本圈将改善重点确定为重点确定为:降低可留置时间内空肠营养管、深静脉导管、气管插管降低可留置时间内空肠营养管、深静脉导管、气管插管的意外拔管率。的意外拔管率。6432137.5%37.5%62.5%62.5%81.3%81.3%93.8%93.8%0%0%10%10%20%20%30%30%40%40%50%50%60%60%70%70%80%80%90%90%100%100%0 02 24 46 68 8101012121414空空肠肠营营养养管管深深静静脉脉导导管管气气管
18、管插插管管动动脉脉留留置置针针胸胸腔腔引引流流管管意外拔管数意外拔管数累计百分比累计百分比QCCQCC活动的步骤活动的步骤1.1.主题选定主题选定2.2.拟定活动计划书拟定活动计划书3.3.现状把握现状把握4.4.目标设定目标设定5.5.解解 析析6.6.对策拟定对策拟定7.7.对策实施与检讨对策实施与检讨8.8.效果确认效果确认9.9.标标 准准 化化10.10.检讨与改进检讨与改进有效果有效果计计 划划 PlanPlan实实 施施 DoDo 确确 认认 CheckCheck处处 置置 ActionAction无效果无效果1.1.主题选定主题选定目标设定目标设定明确目标设定内容的表达方式:明
19、确目标设定内容的表达方式: 完成期限完成期限+目标项目目标项目+ 目标值目标值例如:例如:(1)在)在10月月1日前将手卫生依从性由日前将手卫生依从性由75%提高到提高到90%;(2)在)在7月月1日前将高危导管可留置时间内意外拔管率由日前将高危导管可留置时间内意外拔管率由9.87%降至降至4.59%。目标值计算公式:目标值计算公式: 目标值目标值=现况值现况值- -改善值改善值 =现况值现况值-(-(现况值现况值圈能力圈能力改善重点改善重点) ) 圈能力计算方法圈能力计算方法圈员圈员刘某刘某陈某陈某邹某邹某罗某罗某缪某缪某王某王某江某江某合计分值合计分值分值分值355331323平均分平均分
20、21/7=3.28评分标准评分标准能自行解决能自行解决需一个部门配合需一个部门配合需多个部门配合需多个部门配合参考分值参考分值5分分3分分1分分圈能力评价圈能力评价计算方法:计算方法: 圈能力满分为圈能力满分为5分,该项主题圈能力为:分,该项主题圈能力为: 3.28 /5 X 100% =65.6% l 目标值设定举例目标值设定举例 改善前高危导管的拔管率为改善前高危导管的拔管率为9.87%9.87% 目标值目标值=4.59%=4.59% 改善幅度改善幅度=53.5%=53.5%l 设定理由:设定理由:注意提高与降低计算方法的不同注意提高与降低计算方法的不同 目标值目标值= =现况值现况值-
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