口腔颌面部软组织囊肿课件.ppt

1、口腔颌面部软组织囊肿1. 皮脂腺囊肿 由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿常见于面部，小的如豆，大则可至小柑橘样。发生缓慢，圆形，界清，质软，无压痛，可活动。口腔颌面部囊肿软组织囊肿特征特征 位于皮内，并向皮肤表面突出。位于皮内，并向皮肤表面突出。中央可有一小色素中央可有一小色素点点-与表皮样囊肿的鉴别。一般无自觉症状，如继发感与表皮样囊肿的鉴别。一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。染时可有疼痛、化脓。囊内容囊内容 白色凝乳状分泌物白色凝乳状分泌物诊断与治疗手术切除手术切除

2、沿颜面部皮纹方向作沿颜面部皮纹方向作梭形梭形切口。切口。 应切除包括与囊壁粘连的皮肤应切除包括与囊壁粘连的皮肤 如并发感染时，应切开排除脓液和内容物，并用酸如并发感染时，应切开排除脓液和内容物，并用酸蚀剂蚀剂烧灼烧灼囊腔囊腔口腔颌面部囊肿软组织囊肿1. 皮脂腺囊肿2 2、皮样囊肿和表皮样囊肿、皮样囊肿和表皮样囊肿 为胚胎时期遗留组织中的上皮细胞发展而来，后者也可由损伤或为胚胎时期遗留组织中的上皮细胞发展而来，后者也可由损伤或手术上皮植入形成，皮样囊肿囊比较厚，有皮肤及皮肤附件构成，手术上皮植入形成，皮样囊肿囊比较厚，有皮肤及皮肤附件构成，囊腔中有脱落上皮细胞、皮脂腺、汗腺、毛发等机构。囊腔中有

3、脱落上皮细胞、皮脂腺、汗腺、毛发等机构。临床表现临床表现多见于儿童及青少年多见于儿童及青少年1、部位：常发生于、部位：常发生于颌面部和口底颌面部和口底。发生于口底者可以在颏舌骨。发生于口底者可以在颏舌骨肌与口腔粘膜之间（舌下位），也可在颏舌骨肌和下颌舌骨肌之肌与口腔粘膜之间（舌下位），也可在颏舌骨肌和下颌舌骨肌之间（颏下位）。间（颏下位）。2、病变：囊肿一般为圆形，无痛性肿块，生长慢，界清，触之、病变：囊肿一般为圆形，无痛性肿块，生长慢，界清，触之有面团感，压迫后出现凹陷。有面团感，压迫后出现凹陷。3、治疗、治疗手术摘除。舌下位，口底弧形切口。颏下位应颏下皮肤手术摘除。舌下位，口底弧形切口。颏

4、下位应颏下皮肤做切口，钝性分离，找出囊肿做切口，钝性分离，找出囊肿颜面部手术摘除与皮脂腺囊肿摘除相似。颜面部手术摘除与皮脂腺囊肿摘除相似。 年 龄:部 位:特 征:110岁多见，也见成年人颈正中线，舌盲孔到胸骨切迹 舌骨以下的囊肿随吞咽上下移动，可癌变透明微浑浊黄色稀薄或黏稠液体3.甲状舌管囊肿病 因: 源自胚胎时期退化不全的甲状舌管上皮残余。口腔颌面部囊肿软组织囊肿囊内容:诊断：诊断：临床表现临床表现+ +穿刺穿刺（透明的粘稠液体或微混（透明的粘稠液体或微混浊的黄色液体）检查浊的黄色液体）检查4.甲状舌管囊肿-诊断与治疗口腔颌面部囊肿软组织囊肿治疗：治疗：手术切除手术切除关键：囊肿、瘘管及舌

5、骨中份一并切除关键：囊肿、瘘管及舌骨中份一并切除部 位:第三、四鳃裂第二鳃裂第一鳃裂颈根部、锁骨上区 下颌角以上或腮腺区颈上部、舌骨水平、胸锁乳突肌上前缘4. 鳃裂囊肿病 因:胚胎鳃裂残余组织口腔颌面部囊肿软组织囊肿年年 龄龄: :20205050岁多见岁多见特特 征征: :根据部位不同而不同，可癌变根据部位不同而不同，可癌变囊内容囊内容: :黄色或棕色、清亮含或不含胆固醇液黄色或棕色、清亮含或不含胆固醇液 体体照片腮裂囊肿手术切除腮裂囊肿小唾液腺黏液囊肿 最常见。好发于下唇及舌尖腹侧。 病因：舌体运动常受下前牙摩擦以及自觉或不自觉的咬下唇动作使黏膜下腺体受伤。 唾液腺瘤样病变唾液腺黏液囊肿临

6、床表现：临床表现：位于黏膜下，半透明、浅蓝色的位于黏膜下，半透明、浅蓝色的小泡，质地软有弹性。破裂后流出蛋清样透小泡，质地软有弹性。破裂后流出蛋清样透明粘稠液体明粘稠液体- -消失消失- -复发复发- -较厚的较厚的白色瘢痕状白色瘢痕状突起突起。治疗治疗: : 可在抽干净囊液后，向囊腔内注入可在抽干净囊液后，向囊腔内注入2 2碘酊碘酊0.20.20.5ml0.5ml，停留，停留2 23 3分钟，再将碘酊抽出。目的是分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮破坏上皮细胞细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但最常用的治最常用的治疗方法为手术切除。疗方法为手术切除。 希望：成为一名合格的口腔医生