团体心理治疗课件.ppt

1、2022-4-301 疗目的的心理治疗方法。通常情况下，定义团体心理治疗团体心理治疗（GroupPsychotherapy ）治疗。（一般为610人，也可多至20人）的由一位或两位团体治疗者主持一个小组是将心理治疗原理同时应用于一组人中，主要通过他们之间的相互影响而达到治 发展背景发展背景 1905年，J.H.普拉特首先采用团体疗法以帮助结核病患者控制自己的疾病，但团体疗法的广泛流行和应用则应归功于第二次世界大战期间，团体疗法的重点从最初的团体参与转到团体成员的相互作用上，以致最终团体成为该疗法的关键点，而团体治疗的技术也兼容了适用于个体以及不适用于个体治疗的方法。 2022-4-303团体治

2、疗的分类团体治疗的分类o 活动团体活动团体(Activity groups): 当病患无法参与以下其他团体时，可以进行这种团体来加强社会技能，例如职能复健团体。o 支持性团体支持性团体(Support groups): 治疗师所扮演的角色比较接近知识上的卫教。精神病患的家属或许可以从这样的团体中获益。 o 问题导向团体问题导向团体(Problem-focused groups): 例如戒酒团体。成员彼此支持、尝试辨认阻抗、发展出因应策略。o动力取向团体动力取向团体(Psychodynamic groups): 包含所有心理治疗与团体治疗的内涵，希望达到最终的内在改变 2022-4-304不同的

3、治疗团体在其结构、目标方面皆不相同，所采用的治疗不同的治疗团体在其结构、目标方面皆不相同，所采用的治疗技术更是多种多样技术更是多种多样。 u就目标来说，某些团体可能有自己特定的主题、任务和目标，如训练某种技能（社会技能训练团体即是一例）或解决某种问题（恐高症的治疗团体即是一例）；有些团体既无确定的主题，也少有明显的结构，如恳谈会之类的团体。 u就结构来说，某些团体由一些特定类型的个体组成结构单一、同质，如酗酒者治疗团体；有些团体则同时处理各类问题的患者，具有一定程度的异质性。 u此外，团体在接纳新成员的程序和方法上也不相同有的团体相对固定，直至目标达到才又建立新的团体有的则随时接纳新的成员。

4、2022-4-305其中最具代表性的技术模型有：u 精神分析模型、u 莫雷诺的心理剧、u 格式塔模型、u 罗杰斯的交友小组、u 伯恩的交往分析治疗、u 阿克曼的家庭治疗、u 迪克斯的婚姻治疗u 以及艺术治疗、舞蹈治疗、游戏治疗等。 p 各治疗团体最具差异之处莫过于所采用的治疗技术了。各治疗团体最具差异之处莫过于所采用的治疗技术了。有些团体治疗者在一固定的时间只对付一个小组成员，有有些团体治疗者在一固定的时间只对付一个小组成员，有些治疗者则致力于改进团体成员间的相互关系。心理治疗些治疗者则致力于改进团体成员间的相互关系。心理治疗技术包括个别疗法技术的广泛发展，使得不同的治疗团体技术包括个别疗法技

5、术的广泛发展，使得不同的治疗团体具有不同的技术模型具有不同的技术模型 v团体精神分析疗法团体精神分析疗法o 定义 精神分析疗法（Psychoanalysis therapy）又叫心理分析疗法、分析性心理治疗，是心理治疗中最主要的一种治疗方法。 o 背景 第一位将精神分析理论与技术应用于团体心理咨询的是亚历山大沃夫, 他即是一位精神病学家, 也是一位精神分析学家, 由于他既不想将一些需要治疗的患者拒之门外, 但是又无法向他们提供一对一的个体治疗, 于是在1938 年他开始尝试团体治疗, 随着这种尝试的不断深入, 他的兴趣也不断增长, 并逐渐形成了自己的模式。治疗过程治疗过程o 精神分析团体治疗过

6、程主要包括重新体验、分析、讨论和理解过去经历并修通潜意识中的自我防御和阻抗。修通是精神分析中的一个概念, 是指重新理解过去的经历并克服阻抗, 使患者源于童年的心理障碍得以消除, 并通过新的感悟作出行为选择。在团体精神分析的治疗过程中, 感悟力和理性思考很重要, 而与自我认知相关的感受和记忆则更为重要。因为患者需要重新思考和重构自己的过去, 解决压抑的内心冲突以了解自己的行为如何受潜意识的影响, 这个精神分析治疗的过程通常都是长时间、深入剖析的过程。v莫雷诺的心理剧莫雷诺的心理剧o 心理剧是由莫雷诺（Moreno）在20世纪20年代创立的，它是由来访者将自己的心理问题通过表演的方式展示给治疗师，

7、表达出自己的内心感受，从中培养、提高自己的洞察力，借此走出困境，实现自我整合和人际关系和谐。心理剧以其参与性、自创性、体验性、直观性、启发性和回味性的特点，开始成为一种独具魅力的心理治疗方法，日益得到发展和推广.一般在心理咨询领域说起心理剧也就是指心理剧疗法，而不是指心理意义的情景剧。 主要技术主要技术 1。空椅技术 2。角色扮演 心理剧阶段心理剧阶段 3。替身技术 1、破冰阶段 4。镜像技术 2、演出阶段 5。魔幻商店技术 3、谈论分享阶段 6。超现实的童话扮演 参加人员参加人员 1。导演 2。演员 3。问题人 4。观众 参与者主要是通过在团体治疗中参与者扮演角色的方法从而走出心中的困境。v

8、格式塔团体心理治疗格式塔团体心理治疗 o定义 强调人是有组织的整体，把心理或行为看作情感、思想行动的整合过程的心理治疗方法。又称完形疗法 。o历史背景 韦特海默、苛勒和科夫卡等人提出格式塔心理学的基本理论以后，在社会上和学术界渐渐地产生了一定的影响。皮尔斯的咨询理论直接受到他们的格式塔思想的影响。德裔美籍心理学家皮尔斯原先是从事心理分析学派的理论研究的，但是在一次心理分析年会上受到很大的打击。从此他彻底脱离心理分析学派，提出格式塔疗法（Gestalt therapy），他认为这种疗法的本质是“我必须对于自己的存在承担一切责任”。这种疗法主张通过增加对自己此时此地躯体状况的知觉，认识被压抑的情绪

9、和需求，整合人格的分裂部分，从而改善不良的适应。 团体格式塔心理治疗的技术团体格式塔心理治疗的技术u 1、对话练习。 u 2、空椅子技术。 u 3、绕圈子。 u 4、我负责。 u 5、投射。 u 6、倒转。 u 7、预演。 u 8、夸张。 u 9、感觉留置。 u 10、完形梦境治疗 v团体游戏治疗团体游戏治疗定义 团体游戏治疗(groupplaytherapy)是团体治疗(group therapy)与游戏治疗的一种自然而有机地结合 。著名团体游戏治疗学家Landreth(1991)认为:“所谓团体游戏治疗是指儿童与治疗师之间的一种动力性人际 关系,游戏治疗师能提供精心选择的游戏素材和营造出

10、安全的团体气氛,借由儿童自然的沟通媒介,实现其自身 的完全表达和揭露自我(感情、观念、经验和行为)。” 团体游戏心理治疗的流程团体游戏心理治疗的流程u 暖身：暖身是活动的开始。目的是让大家互相熟悉、彼此有些了解。同时消除彼此之间的陌生感和不熟悉感。让大家融洽其中。u 准备阶段：主要是指成员了解游戏的规则及说明。u 实施阶段：主要游戏项目的进行阶段。u 结束阶段：这一阶段主要是成员的分别及通过游戏的领悟和发现自我的阶段。2022-4-3014v罗杰斯的交友小组罗杰斯的交友小组p 交朋友交朋友小组小组 “交朋友”小组是通过小团体进行心理治疗的一种形式，这种治疗形式是罗杰斯在个人生活经历中总结出来的

11、。交朋友小组是通过集体活动的相互影响，来矫正一些适应不良行为及心理障碍。它既可以用于患有心理疾病的人，也可适用于希望提高适应能力的人。p 交朋友小组的成员由背景或问题相似的人组成。2022-4-3015交朋友小组的活动是渐进的，过程大体可分为以下几个阶段：o 小组活动开始时，大家都想了解参加人员的情况，希望互相认识，也希望了解主持人的态度以及如何开展活动。o 正式活动和治疗阶段。在相互了解和认识的基础上，开始转入正式活动和治疗过程。o 活动结束阶段。交朋友小组的活动可能根据具体情况决定活动次数。活动过程活动过程 2022-4-3016团体治疗的优缺点团体治疗的优缺点o 优点优点： 其一，它节省

12、了治疗者的时间和精力，相对说来治疗费用也降低，因而比较经济。 其二，主要是疗效上的长处，突出体现在有助于参与者的群际学习和人格改进。 u 其一、团体虽然可给成员提供安定感和支持，但同时也给成员带来某种压力和约束。 u 其二、虽然团体治疗可大大节省治疗者的时间和精力，但相对于每一个成员来说，团体相处的过程可能大量地消耗不必要的时间和精力，而且团体成员的个人需要难以一一顾及，同时治疗者的治疗作用也因此变得更加复杂。u 其三、治疗团体这个尽可能自然但终究有些局限的情境中所获得的行为和技术将可能难以适用于日后更自然的情境中，而且某些团体成员在将它们应用于自己的日常生活情境中将遇到困难。事实上，心理治疗

13、家们对哪些问题更适合于团体治疗而非个别治疗这一点上存在着争论。有鉴于此，团体疗法与个体疗法的相互补充也许是比较明智的。p 缺点缺点2022-4-3018团体心理治疗的应用团体心理治疗的应用u 社会心理刺激引起的各种适应性心理障碍 u 综合医院临床各科的心理问题 u 心身疾病 u 神经症性障碍 2022-4-3019用团体心理治疗法帮助汶川地震用团体心理治疗法帮助汶川地震 同学走出心理阴霾同学走出心理阴霾 2008年11月29日，在省医心理科“青年文 明号”的精心组织下，心理科医护人员、惠福分院团员志愿者以及广东商学院社工专业的同学们，与在广东省商业技术师范学院就读的汶川籍学生来到景色怡人的大夫山森林公园游玩。 p一百余人的团队身着主题T恤，顺利抵达大夫山。活动在风筝场正式开始。首先是集体活动“网鱼”，让大家舒活筋骨，也活跃了现场气氛。陌生的手拉起来、陌生的人熟起来。接下来的“眨眼传数字”是一个考验团队沟通与合作的游戏，大家通过游戏领悟到沟通的重要。活动运用心理学团体治疗的方法，寓教于乐让这些接受5.12”汶川地震的同学们通过集体活动，逐渐走出地震的阴霾，重塑生活的信心，掌握负面情绪的处理方法，同时学习一些人际沟通的技巧。我们希望全社会也来关注在汶川地震中遭受创伤的青少年的心理健康问题，使他们重新生活在灿烂阳光下。