喉罩的使用资料课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《喉罩的使用资料课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 使用 资料 课件
- 资源描述:
-
1、喉罩的使用Laryngeal Mask Airway 喉罩通气道(喉罩通气道(Laryngeal Mask Airway,LMA)是八十年代初,由英国麻醉医生)是八十年代初,由英国麻醉医生Brain发明并推荐,发明并推荐,1991年被美国年被美国FDA认认可正式进入市场。可正式进入市场。 最初,最初,LMA是作为面罩的替代物应用是作为面罩的替代物应用于临床,随后的研究发现于临床,随后的研究发现LMA与传统的喉与传统的喉镜、气管内插管比较,具有置入便捷、盲镜、气管内插管比较,具有置入便捷、盲插成功率高、对血流动力学影响小、并发插成功率高、对血流动力学影响小、并发症少等优点,症少等优点,在临床应用
2、方面日趋重视。在临床应用方面日趋重视。LMA是近是近50年来气道管理发展历程中最具年来气道管理发展历程中最具革命性的发明之一。革命性的发明之一。 特特 点点与气管内插管相比较,喉罩刺激小,呼吸机械梗阻少,病人更易于接受。 插入和拔出时心血管系统反应小。 术后较少发生咽喉痛。 无需使用喉镜及肌松剂便可置入。 操作简单,易学。初学者经数次训练便可掌握。 新型喉罩更可使操作人员在病人自然体位,无需任何辅助手段,即可快速将喉罩插入病人气道内。用于紧急气道的处理适用范围适用范围 气管内插管困难的病例。 颈椎不稳定需维持呼吸道通畅的病例。 不希望使用气管内插管的病例。 气管、喉头的检查与气管内异物的清 除
3、。 急诊科、ICU及各科室急救复苏之用。LMA的禁忌证的禁忌证张口度张口度 1.5cm24-25cmH2O 4、一次性 禁忌症:饱胃患者12符合人体喉咽部解剖生理弯曲的塑型设计:单手插入,手指无需进入病人口腔流畅的背板设计,使插入更加容易快捷初学者初次插入成功率高2000_P-LMA(复用双管喉罩)(复用双管喉罩) 特点: 1、密封压30cmH2O 2、有通向食道的引流管:14F 3、反复使用 禁忌症:饱胃患者i-gel喉罩喉罩 特点: 1、气道密封性30cmH2O 2、食道密封压13cmH2O 3、有通向食道的引流管:12F 4、套囊免充 5、一次性使用 禁忌症:饱胃患者 喉罩(喉罩(LMA
4、)插入咽喉部,充气后其)插入咽喉部,充气后其能在喉周围形成一个密封圈,既可让病能在喉周围形成一个密封圈,既可让病人自主呼吸,又能施行正压通气,属于人自主呼吸,又能施行正压通气,属于介于气管插管与面罩之间的通气工具,介于气管插管与面罩之间的通气工具,具有刺激小、可控制气道正压通气、操具有刺激小、可控制气道正压通气、操作简便、安全可靠等优点。作简便、安全可靠等优点。 LMA位于下咽部,远端是位于杓状软位于下咽部,远端是位于杓状软骨和环状软骨之后的咽间隙,顶端贴在骨和环状软骨之后的咽间隙,顶端贴在食管上括约肌之上,相当于颈椎食管上括约肌之上,相当于颈椎5-6的的水平,近端位于舌根和扁桃体以下水平。水
5、平,近端位于舌根和扁桃体以下水平。喉罩正确的位置套囊前端紧贴食管上段扩约肌前壁套囊两侧位于梨状窝内套囊后上部紧贴舌根,并抵向前方位于会厌勺状凹陷内即使位置不佳,多数情况也可保持良好的通气效果喉罩的评价与选择喉罩的评价与选择1、有效:有效通气,不漏气气道密封压25-30cmH2O食道密封压2、安全:防止和减少反流和误吸通向食道的引流管3、微创:气道损伤和全身影响小置入容易4、舒适:气道并发症少和轻型号的选择型号的选择 型号 体重 内径 长度 套囊容量 FOB型号 最大ETT (kg) (mm) (cm) (ml) (mm) (mm) 1 70 12 19 25 30 5.0 6.5喉罩的正确置入
6、喉罩的正确置入徒手置入法1、将喉罩塑形,罩囊抽空,成扁平状2、充分润滑3、将罩体置入口腔4、向后、向下推动通气管,直至无法推动喉镜辅助置入喉罩3、用喉镜轻轻抬起舌根部,置入喉罩,退出喉镜盲插法食指盲插法盲插法将喉罩顶向硬颚方向注意腕部的弯曲盲插法将喉罩向下滑入同时伸展食指盲插法食指向另一只手方向用力形成对抗压力盲插法向咽下部推送直至遇到阻力盲插法固定导管外端同时移出食指盲插法套囊注气( 60 cmH2O)可见导管自动向外退出约1.5cm盲插法胶带固定导管盲插法拇指盲插法盲插法将喉罩顶住硬颚盲插法当拇指顶到硬颚后向上用力,使头部伸展盲插法向面部舒展手指使拇指向下滑入盲插法用图示方法完成置管位置正
展开阅读全文