四反映性讨论的技术reflectivediscussions课件.ppt

1、第六章 学校社会工作基本技术第一节 技术程序订定阶段评估阶段计划阶段介入阶段结案阶段第二节 学校社会工作基本技术一、学校社会工作的技术1.会谈2.评估3.倡导二、建立专业关系的技术三、运用社会资源的技术1.会谈的技术 (一一)支持性的技术支持性的技术(technique of sustainment)包括：(1)有兴趣及同情的倾听(interested and sympathetic listening)：工作者运用语言或表情与姿势的反应，全神贯注听取案主的叙述，并表示对案主的关怀。(2)接纳(acceptance)：工作者尊重案主的独立人格，继续表达一种接受与友善的态度。(3)安慰(reas

2、surance)：工作者在适当的时机向案主表示他的了解、同情及关心，以减低案主的焦虑、罪恶感或其它不舒服的感觉。 (4)鼓励(encouragement)：工作者以诚恳真挚的态度对案主的能力表示信心，对案主的成就表示欣赏。以上这些支持性的技术均可在个别会谈中善加运用，但是用于联合会谈时则须特别谨慎，学校社会工作者不宜只作单方面的支持，而应注意案主体系间的沟通，否则支持一方的行动往往会引起另一方的不快。2022-4-30 (二二)直接影响的技术直接影响的技术(direct influence) 包括：(1)忠告(advice)工作者本着专业知识对案主所应采取的行动表示确定的意见。 (2)建议(s

3、uggestion)工作者提出解决问题的途径供案主选择。 (3)强调(underling)工作者对案主已经准采取的行动给予增强。 (4)坚持(urging or insisting)工作者在“忠告”之后施加一点“压力”，促使案主采取必要之行动。 (5)积极说服(active persuasion)工作者设法说服案主做有利自己的事或不做对自己有害的行动。2022-4-30 (6)积极干涉(active intervention)如果案主有伤害自己或他人的行为表现时，工作者可以采取强烈的措施直接干涉案主的行动。以上这些直接影响的技术较少有被采用的机会，学校社会工作者应该先选择比较缓和的技术。如果要

4、采用直接影响的技术时，亦必须确知它对案主有利，且尽量先征得案主的同意再付诸实施。 2022-4-30 (三三)探讨、描述及通畅的技术探讨、描述及通畅的技术(exploration，description and ventilation) 包括：(1)探讨与描述为协助案主了解本身的困扰问题并寻找解决的办法，工作者不但以点头、微笑、缄默、不了解的表情或声音来表示他对案主描述的倾听，而且适时提出一些启发性的问话，以鼓励案主表达内心的感受，协助他从各种不同的角色来探讨自己的问题。 (2)通畅工作者以积极鼓励的态度，协助案主通畅地表达其内心抑制的某些感受。以上这些技术的运用，通常要与支持性的技术交互使用

5、，例如在案主表达了内心的感受后，立刻辅以支持性的技术，以减低其焦虑或罪恶感。 2022-4-30 (四四)反映性讨论的技术反映性讨论的技术(reflective discussions) 包括：(1)人与情境的反映讨论(reflective discussions of person-situation configuration)用以协助案主了解其对现况的反应，以及此种反应与实际情境的相互关系。 (2)心理动态的反映讨论(reflective discussions of dynamic or intrapsychic factors)-用以协助案主觉察自己不适当或有害的心理倾向，以便减少其

6、对案主目前适应的影响力。2022-4-30 (3)人格发展因素的反映讨论(reflective discussions of developmental factors)用以协助案主觉知他的某些人格特质或行为表现是深受早期生活经验的影响，以提供案主对其作适当的控制，以免再妨碍到目前的情况。以上这些反映性讨论的技术亦宜交互运用，通常在心理动态与人格发展的反映讨论之后，即应转向人与情境的反映讨论或其它适当的会谈技术。 2022-4-30 (五)环境改变的技术(environmental modification) 主要目的在改变案主的环境，以减轻其情绪或社会适应上的压力。学校社会工作者先协助案主探

7、讨环境政变是否对其有利，然后以解释者(interpreter)、境界设定者(locator)、触媒者(mediator)的角色，与案主以外的第三者，如学校教师、学生的家人、亲戚、朋友等共同工作，以改变案主的环境，俾利案主的适应。 2022-4-30二、建立专业关系的技术 建立工作者与案主关系(worker-client relationship)的技术 (一)个别化(individualization) 学校社会工作者对每个案主的独特性质能予认同与了解，并运用不同的原则和方法来协助案主作较佳的适应。个别化是建立在人类都有权利被当作一个人(person)看待，而不愿被视为一个案件(case)、类

8、别(category)或型态(type)。学校社会工作者可以在个案处置的过程中随时运用个别化的技术，例如案主有工作时，把会谈时间安排在傍晚或晚上；会谈的地点要隐密；约定会谈的时间要时；会谈前对案主的资料和问题先予准备。这些作法就是个别化技术的运用。2022-4-30 (二)有目的地表达感受(purposeful expressions of feelings) 学校社会工作者认知案主有自由表达其内心感受的需要，尤其是消极性的感受(negative feeling)。社会个案工作者有目的地倾听案主表达这些感受，既不加以阻止，也不加以责难。如果这种感受的表达有助于辅导工作的进展时，则学校社会工作者

9、可以鼓励或启发案主充分表达。2022-4-30 (三)有控制的感情介入(controlled emotional involvement) 学校社会工作者很敏感地了解案主的感受，并对案主的感受作有目的而且适当的反应。此种有控制的感情介入可分三方面加以连用：(1)感受性(sensitivity)观察并倾听案主的感情；(2)了解(understanding)了解案主及其问题之中感情的涵义；(3)反应(response)有意识和有目的地去认同案主的感情。 2022-4-30 (四)接纳(acceptance) 学校社会工作者接受案主“真实的人”(real person)，包括接纳其优点与缺点、适当与

10、不适当的特质、积极与消极的情绪、建设性与破坏性的态度和行为，以及正确和不正确的想法与看法。一般而言，案主不愿被人认为他是一个有依赖性、失败、懦弱的人，因此，接纳的目的系在于维护案主的尊严及个人的价值并协助案主面对自己、启发自己，以切实的方法来处理自己的问题。然而接纳并不意味学校社会工作者赞同案主表现不合理的态度或偏差的行为。2022-4-30 (五)不批评的态度(nonjudgmental attitude) 学校社会工作者不对案主本人或行为加以批评或谴责，因为案主大多不愿被别人批评为制造问题的人。不过，不批评的态度并不排斥学校社会工作者在服务过程中对案主的态度或行为作精确的评价。2022-4

11、-30 (六)尊重案主的自我决定(clients self-determination) 学校社会工作者确认案主对处理其本身问题有自由选择和自我决定的需要与权利，并积极协助案主连用适当的社会资源以达成自我决定。但案主的自我决定并非毫无限制，如果案主有伤害自己或他人的企图时，其自决权便应受到限制。因此，有时案主的自我决定权也称为案主的自我方向权(clients self-direction) 。2022-4-30 (七)保守秘密(confidentiality) 保密是案主的基本权利，也是学校社会工作者的专业伦理。学校社会工作者对案主所告知的私事或数据，有保守秘密的职责，如非督导或个案研讨所必要

12、，对于第三者绝对不泄露。2022-4-30三、运用社会资源的技术 (一)建立数据，掌握动态 人力资源是实施学校社会工作最重要的一项社会资源，对于可资利用的人力资源，包括卫生、教育、福利、司法等领域的专业人员，小区热心人士、志愿工作者，及民间支持性团体等有关数据，都应尽量搜集，建立档案，并把握动态，以利动用。 (二)沟通观念，共同参与 对于人力资源及组织资源的运用，在实施学校社会工作有关方案之前，应提供聚会或研习的机会，俾能彼此沟通观念，共同参与某一协助方案的规划、推动及评价工作，从而防止作法分歧，甚至南辕北辙，影响学校社会工作的效能。2022-4-30 (三)实施评估，善用资源 为保持学校社会

13、工作服务的质量，对于民间支持性团体及志愿工作者的参与，除经常聚会，沟通作法以外，尚应本其专业要求，施以适当的评估与辅导，以专业带动社会资源，使社会资源成为强化学校社会工作实施的助力。 (四)储训人才，树立制度 学校社会工作实施的范畴涉及学校、家庭与小区，对于这些领域的潜在人力资源，例如同辈辅导人员、小区热心人士，应在平时即有计划的储备与训练。同时对于社会资源的发掘与动用，以及资源团体与志愿工作者的参与方式、工作程序，及工作方法等，均应树立制度，齐一步调，以符合学校社会工作的目标。 2022-4-30补充：心理与咨询技术的运用 一、行为改变技术 简单的说，行为改变技术是应用增强、惩罚、消弱(ex

14、tinction)、隔离、相对抑制(reciprocal inhibition)等策略，来改变学生不良适应行为或养成学生良好行为的过程。2022-4-30行为改变技术的基本步骤 (一)指明终点行为 行为改变方案的第一步骤，必须明确指出拟改变或养成的终点行为(terminal behavior)，亦即工作者或教师期望受助学生能够表达或改善的行为，例如在学习上能写出几个字汇；在行动上能矫正咬指甲、打架、过分吵闹的行为。学校社会工作者所列举的终点行为必须明确具体、可观察、可评量。 2022-4-30 (二)分析行为的基准线基准线 这是一种行为治疗前的准备工作，学校社会工作者对受助学生在某一阶段时间内

15、的行为表现加以观察、记录与评量，了解他目前做了些什么?此行为出现的频率如何?这就是所谓“量基准线”(taking a baseline)。 观察和分析案主行为的方法很多，包括：(1)分析案主过去的行为记录，(2)分析案主问题行为的累积记录，(3)与案主的父母或有关教师进行会谈，(4)运用他人代为观察的行为数据，及(5)直接观察案主的行为(林美和，1984：34)。其中，以直接观察最可靠，观察与记录的时间至少应连续五至六天。 2022-4-30 (三)设计有利的情境 亦即安排有利于达成终点行为的条件或环境。例如要训练智能不足儿童养成洗手的习惯，则必须有洗手台、水龙头、毛巾等设备，而且其数量、高低

16、及大小均应适合案主的条件。同时在物质条件之外，尚须考虑人的因素，学校社会工作者或教师必须以充满信心、睿智和爱心的灌溉，有耐心地去协助学生。 2022-4-30 (四)选择适当的增强物 增强原理是行为改变技术的关键所在，学校社会工作者在执行处置方案之前，必须考虑何种增强物对案主最有效。学校社会工作者在选择增强物时应注意到案主对增强物的需要程度，常因人而异，也因时间和空间的变化而不同。所以在决定时可先与学生家长或有关教师会谈，以了解学生的喜好，或直接与学生会谈，共同决定增强物。 2022-4-30 (五)逐步养成行为 行为改变是一种循序渐进的过程，通常要采用“分解动作”的方式，逐步反复进行。例如要

17、训练智能不足儿童说出“我要洗手”之类的基本句型，应先练习说“洗手”，然后说“要洗手”，最后才综合练习说出整句话：“我要洗手”。2022-4-30 (六)评量行为改变的效果 行为改变技术的运用并不是经过一次设计方案的实施就能收到预期的效果，所以在工作的每一个阶段都要加以评量与修正。即使案主的行为表现已达到预先设定的目标行为，学校社会工作者仍应继续观察并记录案主新形成的行为数据(maintenance data)，并予追踪辅导。2022-4-30二、人际沟通分析 人际沟通分析论者认为在人格结构上，每个人都有三种自我状态(ego states)：父母(parent)、成人(adult)、及儿童(ch

18、ild)。同时根据沟通分析理论，人与人之间的心理地位(life position)有四种：(1)“我不好，你好”(Im not ok，Youre ok)，(2)“我不好，你也不好”(Im not ok，Youre not ok),(3)“我好，你不好”(Im ok，Youre not ok)， (4)“我好，你也好”(Im ok，Youre ok)。2022-4-30 第一种心理地位的人感觉“我的生命没有价值”，第二类型者觉得“生命本身毫无价值”，第三类型者觉得“你的生命没价值”，第四类型者觉得“生命是有价值的”(刘宁译，1978：42)。其中第四种类型的人是心理健康者，也是我们实施辅导工作所

19、欲达成的目标。2022-4-30 (一)互补沟通 根据伯恩(Berne，Eric)的描述，互补沟通是一种“适当的，也是预期中的沟通方式，同时它遵行正常人际关系的自然法则”(刘宁译，1978：28)。例如一个学生考试考得不好，非常伤心，工作者给予安慰，让他满足了接受抚爱的渴望，即为互补沟通，这是适当的一种沟通方式。 (二)交错沟通 当一个人对另一个人有所期望而没有得到预期的反应，两人之间的沟通就是一种交错沟通。例如有一学生抱怨父亲管教太严，期望工作者给予同情，但结果反而受到工作者的责怪，即为交错沟通，这不是良好的沟通方式。 2022-4-30 (三)暧昧沟通 暧昧的沟通非常复杂，在表面上以社会可

20、以接受的方式表达意愿，而实际上另有动机。换句话说，暖昧沟通发生时，往往迁动两种以上的自我状态，一种是表面的，一种是暗藏的(吴静吉，1980：257)。例如一个学生经常逃学，为了避免工作者的批评，他可能会用“成人”对“成人”的方式来沟通，藉词说：“有些课，我自己自修比上课的收获还强。”但内心却暗藏着“儿童”的自我状态，因而装着一副受到委屈的表情，希望工作者以“父母”的自我状态来抚慰他、原谅他，即为暖昧沟通，这是学校社会工作者在辅导过程中特别要觉察案主动机的一种沟通方式。2022-4-30三、咨询的基本技术 (一)开始的技术 也是一种建立亲睦关系的技术，乃是辅导人员与当事人在开始进行咨询时，双方建

21、立一种舒适、温暖、友善、和蔼，及相互信赖的咨询情境，使当事人乐于接受咨询。因此辅导人员在接纳当事人之际，应有亲切的问候语，并以愉快的话题开始沟通，而且在会谈的过程中始终保持倾听的态度，使双方的心理距离拉近，以建立良好的开始情境。 2022-4-30 (二)接纳的技术 这是咨询中非常重要的技术。所谓接纳就是辅导人员对当事人所说的话洗耳恭听，非常认真的去听。换句话说，对当事人的发言，不要采取批判的态度，因为批判的结果往往使对方不敢再讲下去，尤其是当事人有所困难或意见与辅导人员有所出入时 。2022-4-30 (三)情感反应的技术 情感的反应包括：(1)内容的反应当事人表达情感之初，辅导教师尽量少询

22、问情感的内容，以免使当事人羞于表达。(2)意义的反应对当事人的情感意义不妄加推测。(3)语言的反应咨询用语力求平实正确，避免使用专有名词，也不作无谓的重复。(4)深度的反应如当事人愿意表达情感深处，则予充分表达的时间，否则不轻易探寻(吴鼎，1983：83)。要之，无论当事人情感反应是积极的或是消极的，辅导人员都应给予自由反应的机会。2022-4-30 (四)沉默的技术 当事人沉默不语时应觉察其可能原因，再作适当处理。如果因为是当事人正在思考或情绪激动以致一时不能表达意见时，辅导人员可以采取接纳的沉默，暂时保持沉默，以方便当事人思考问题或缓和情绪。如果是当事人采取拒绝的沉默或有难言的苦衷时，辅导

23、人员可以考虑应用终结的技术，将咨询过程暂告一段落。 2022-4-30 (五)引导的技术 为使咨询工作不致流于随性之聊天，必须应用引导技术，把谈话的内容导入正题，引导当事人趋向解决问题的途径。引导技术通常采用旁敲侧击的问句，让当事人发表意见，使问题成为引导性问题，而不致流于浮泛。不过，引导必须是当事人能力与了解程度所能接受的。因此，在咨询关系未建立之前，应避免应用引导技术。 2022-4-30(六)恢复信心的技术 需要咨询的学生通常已对自己失去信心，所以咨询的目标之一，就是支持当事人，协助其恢复信心。恢复信心的技术有二：一是先选择某些较易解决的问题并协助他解决，使他获得若干成功的经验；二是给当

24、事人一种新的理想，并鼓励他采取一种新类型的行为方式，尝试建立一种新的期待。 2022-4-30(七)终结的技术 每次谈话告一段落时，应提醒当事人预定结束的时间并协助其整理谈话内容、归纳商谈的要点，使其感受到每次咨询均有收获，并共同商定下次会谈的事项。如果整个咨询已告结束，则应在终结前一次的会谈中说明结束的理由，并逐渐减低强度，使当事人心情平静下来，然后共同进行评价，辅导人员并及时完成咨询记录，准备追踪辅导的工作。 2022-4-30 理论名称理论名称人本主义理论人本主义理论行为主义理论行为主义理论认认 知知 理理 论论精神分析理论精神分析理论代表人物代表人物罗杰斯、马斯洛罗杰斯、马斯洛华生、斯

25、金纳华生、斯金纳贝克、艾理斯贝克、艾理斯弗洛伊德弗洛伊德人人 性性观观 点点人性本善人性本善人是一张白纸人是一张白纸人是可以改变的人是可以改变的人性本恶人性本恶乐观主义乐观主义机械主义机械主义现实主义现实主义悲观主义悲观主义人是什么人是什么具有成长动机的人具有成长动机的人环境控制的人环境控制的人可以改变的人可以改变的人紧张的人紧张的人治疗方法治疗方法患者中心疗法患者中心疗法行为疗法行为疗法认知疗法认知疗法精神分析精神分析心理病理心理病理自我实现受阻自我实现受阻习得性无助习得性无助思维方式的歪曲思维方式的歪曲自我压抑自我压抑治疗机理治疗机理促进成长动机促进成长动机矫正不良行为矫正不良行为改变不良认知改变不良认知改变人格改变人格主要技术主要技术真诚、关注真诚、关注强化、学习强化、学习认知、行为认知、行为共情、自由联想共情、自由联想医师角色医师角色解释者、反馈者解释者、反馈者指导者、示范者指导者、示范者教育者、塑造者教育者、塑造者建议者、参与者建议者、参与者治疗效果治疗效果慢，长期慢，长期快，短期快，短期较快，中期较快，中期慢，长期慢，长期常见心理学流派及其治疗方法的比较谢谢！