日间手术管理信息系统.pptx

1、日间手术管理信息系统日间手术管理信息系统 创建于1844年（道光二十四年） 上海开埠后第一所西医医院 英国人William Lockhart开办 1952年成为上海第二医学院附属医院 现为上海交通大学医学院附属医院D r. William Lockhart(181 1896) 东、西、北三个院区、上海市肿瘤研究所、仁济南院 核定床位1400张（实际开放1800张）+600张（南院） 52个临床业务科室 职工3500余人，医生950余人，护士1500余人 高级职称360余人 博导83人，硕导162人西院北院东院南院肿瘤所居全市第三门急诊人次（万）5004003002001000398.28373

2、.8342292.9 3152011年 2012年 2013年 2014年 2015年居全市第一居全市第一手术例数（万）手术例数（万）出院人数（万）出院人数（万）121089.7310.69121089.828.318.477.677.396.395.334.12664422002011年 2012年 2013年 2014年 2015年2011年 2012年 2013年 2014年 2015年来源：申康数据药占比（药占比（%）平均住院天数（天）平均住院天数（天）1098765432108.7全市最低39.53938.857.9738.677.497.2638.26.738.538全市第二低37

3、.53736.7436.236.53635.53534.52011年2012年2013年2014年2015年20112012201320142015年年年年年来源：申康数据中国日间手术合作联盟中国日间手术合作联盟省份北京成员单位首都医科大学附属北京友谊医院山西医科大学第二医院主席单位：国家卫生计生委卫生发展研究中心山西陕西湖南江苏上海上海上海上海上海上海上海上海上海上海上海上海上海上海上海上海上海浙江第四军医大学西京医院副主席单位：中南大学湘雅三医院北京同仁医院江苏省淮安市第二人民医院复旦大学附属华山医院武汉儿童医院中国福利会国际和平妇幼保健院复旦大学附属肿瘤医院四川大学华西医院中南大学湘雅医

4、院上海申康发展中心上海市第一人民医院上海交通大学医学院附属仁济医院上海市第十人民医院复旦大学附属妇产科医院上海市儿童医院复旦大学附属儿科医院上海市第一妇婴保健院上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院上海市第六人民医院东院上海交通大学医学院附属仁济医院南院上海市眼病防治中心上海交通大学附属第六人民医院上海长海医院上海交通大学医学院附属瑞金医院北院上海交通大学医学院附属新华医院上海交通大学医学院附属瑞金医院浙江大学医学院附属第二医院4月成功举办国家级日间手术学习班月成功举办国家级日间手术学习班近近200名学员，覆盖全国名学员，覆盖全国18个省、直辖市，个省、直辖市，汇报内容汇报内容总总 体体 设设

5、计计系系 统统 质质 控控系系 统统 发发 展展系系 统统 流流 程程总体设计基于基于业务流程重组业务流程重组模式，围绕模式，围绕以日间管理为中心以日间管理为中心的的原则，结合医院临床业务特点，进行整体架构设计和原则，结合医院临床业务特点，进行整体架构设计和业务流程重组，创建新的组织管理机构，搭建日间管业务流程重组，创建新的组织管理机构，搭建日间管理信息平台。理信息平台。2013年年4月月1日正式启用日正式启用系统设计核心系统设计核心 将门诊和住院信息系统相互关联、相互贯通将门诊和住院信息系统相互关联、相互贯通 建立日间管理中心信息模块建立日间管理中心信息模块 建立日间手术标准化的质量监管模块

6、建立日间手术标准化的质量监管模块 建立规范化、标准化的：日间手术安排流程建立规范化、标准化的：日间手术安排流程日间手术院前检查标准化程序日间手术院前检查标准化程序日间手术病历文书、医嘱、护理等各类模板日间手术病历文书、医嘱、护理等各类模板 建立日间手术绩效考核体系建立日间手术绩效考核体系系统质量控制标准系统质量控制标准手术准入手术准入 患者准入患者准入 医生准入医生准入入院前评估入院前评估 出复苏评估出复苏评估 出院评估出院评估系统流程功能简介 1、门诊医生站日间手术住院申请门诊医生站日间手术住院申请增加日间手术准入制度标准增加医生准入手术标准增加患者ECOG评分增加医生与相关人员沟通的嘱托功

7、能增加医生与手术室沟通的特殊要求功能医生工作站医生工作站病人就诊病人就诊列表列表医生工作站医生工作站日间手术日间手术申请申请 2、日间管理中心功能日间管理中心功能登记登记病人登记，核对病人信息病人登记，核对病人信息收集病人资料：手术同意书、麻醉同意书收集病人资料：手术同意书、麻醉同意书收集病人检查、检验报告，扫描外院的报告资料收集病人检查、检验报告，扫描外院的报告资料确认资料齐全后发送信息给主诊医生确认资料齐全后发送信息给主诊医生日间管理中心日间管理中心日间申请日间申请病人列表病人列表日间管理中心日间管理中心日间申请日间申请日间管理中心日间管理中心医生工作站医生工作站入院前入院前核对核对3、门

8、诊医生站日间手术住院安排门诊医生站日间手术住院安排医生对病人的检查结果资料进行审核确认医生对病人的检查结果资料进行审核确认医生按照自身的日程安排结合病人情况预约床位医生按照自身的日程安排结合病人情况预约床位床位预约按照值机模式自行挑选日期和床号床位预约按照值机模式自行挑选日期和床号手术首台次台也可由医生自由竞选手术首台次台也可由医生自由竞选医生工作站医生工作站床位预约床位预约项目演示：项目演示：项目演示：项目演示：日间病房床位自动分配系统日间病房床位自动分配系统项目演示：项目演示：日间病房床位自动分配系统日间病房床位自动分配系统预约成功预约成功项目演示项目演示:日间手术室手术台次分配系统日间手

9、术室手术台次分配系统解决：解决： 第一台手术划刀准时率；第一台手术划刀准时率；手术日分时段预约入院；手术日分时段预约入院；缩短术前等待时间缩短术前等待时间提高：提高： 手术室利用效率手术室利用效率信息化管理水平信息化管理水平手术患者满意率手术患者满意率 4、日间管理中心功能日间管理中心功能手术安排、病人联络手术安排、病人联络按照日期联系病人，确认病人来手术按照日期联系病人，确认病人来手术按照日期发送手术申请到日间手术室，由日间手术室安排手术按照日期发送手术申请到日间手术室，由日间手术室安排手术台次。台次。按照日期在病人来院前一天，就按照日期在病人来院前一天，就“入院宣教入院宣教”模板联系病人，

10、模板联系病人，并发送短信给病人。并发送短信给病人。按照日期，系统定时发明日手术通知给主刀医生按照日期，系统定时发明日手术通知给主刀医生日间管理中心日间管理中心手术安排手术安排(术前二天术前二天)中心定期查看手术室已安排好的手术，并批量发送短信给主刀医生，提醒医生即将开始的手术信息日间管理中心日间管理中心手术提醒手术提醒(术前一天术前一天)中心护士借助管理信息系统，以电话或面谈等形式，对患者进行入院宣教，提醒术前的一些准备工作，以及禁忌行为日间管理中心日间管理中心入院前入院前宣教宣教(术前二天术前二天)借助信息系统，通知患者：电话通知与短信通知短信界面日间管理中心日间管理中心通知患者通知患者(术

11、前一天术前一天) 5、出入院处日间手术病人入院出入院处日间手术病人入院病人使用就诊卡后系统自动获取日间手术预约信息病人使用就诊卡后系统自动获取日间手术预约信息出入院按照提示预缴金金额收取并办理入院出入院按照提示预缴金金额收取并办理入院自动刷新所有病人的状态信息。集中提醒，方便管理中心人员及时处理。1. 自动刷新数据消息，并提示每个工作项需要操作的患者数。2. 通过智能提醒选项卡，单击进入相应的操作功能页进行操作。3. 单项和批量操作。4. 个别操作会进入WPF版工作台。如：入院前核对、入院前宣教、床位预约等。日间管理中心日间管理中心智能提醒智能提醒 6、病人在日间病房完成入院评估病人在日间病房

12、完成入院评估申请医生、中心护士、病区护士等，当发现患者不适合继续行日间手术，或者术后评估不通过，需另行治疗，则可以操作退出日间手术，并记录退出的原因。以备数据分析。日间病区日间病区护士站护士站护士执行的入院评估单（护理管理系统）。如果评估不通过，可以退出日间手术流程。入院评估入院评估 7、病人手术完成进行出复苏室评估病人手术完成进行出复苏室评估手术室手术室麻醉复苏麻醉复苏评估评估 8、病人完成诊治过程在出院时再进行出院评估病人完成诊治过程在出院时再进行出院评估评估内容：评估内容：a) 体温、脉搏、呼吸体温、脉搏、呼吸b) 出血情况出血情况c) 疼痛情况疼痛情况d) 意识情况意识情况e) 麻醉不

13、良反应情况麻醉不良反应情况 患者在手术完成，休息恢复后，患者在手术完成，休息恢复后，在出区时，病区护士会为患者进在出区时，病区护士会为患者进行出院评估。评估患者的手术后行出院评估。评估患者的手术后情况情况医生工作站医生工作站 包括体温、出血、疼痛、意识、包括体温、出血、疼痛、意识、麻醉后不良反应等麻醉后不良反应等 判定是否需要继续留院观察或者判定是否需要继续留院观察或者直接出院直接出院出院评估出院评估9、日间管理中心功能日间管理中心功能病人随访病人随访按照出院小结中的按照出院小结中的“出院后用药及建议出院后用药及建议”的内容进行的内容进行电话随访电话随访将随访情况记录于随访记录中，还可安排多次

14、随访计将随访情况记录于随访记录中，还可安排多次随访计划，系统会按照计划时间提醒多次随访划，系统会按照计划时间提醒多次随访日间管理中心日间管理中心初次随访初次随访日间管理中心日间管理中心安排再次安排再次随访时间随访时间其他功能其他功能 日间手术情况发布日间手术情况发布 科室、医生工作量查询科室、医生工作量查询 日间病区、科室、病种设置日间病区、科室、病种设置日间手术室日间手术室日间手术日间手术情况发布情况发布日间管理中心日间管理中心医务部医务部医生工作量查询医生工作量查询日间管理中心日间管理中心医务部医务部科室工作量查询科室工作量查询日间病区设置日间病区设置医务部医务部日间科室设置日间科室设置医

15、务部医务部日间病种设置日间病种设置医务部医务部系统价值 构建日间手术管理平台，使日间手术管理信息化构建日间手术管理平台，使日间手术管理信息化 提升工作效率，病人临床资料整合提升工作效率，病人临床资料整合 使医生护士能摆脱非临床工作的困扰使医生护士能摆脱非临床工作的困扰系统价值 帮助临床进行更好的质量控制帮助临床进行更好的质量控制 手术准入、患者准入、医生准入杜绝了人为的随意性手术准入、患者准入、医生准入杜绝了人为的随意性 日间手术病人流程的控制规避了人为的疏漏日间手术病人流程的控制规避了人为的疏漏 为管理部门提供了精确的数据来源，为管理部门提供了精确的数据来源， 无论是手术查询、用药统计、麻醉

16、方法统计等都能提供各种数据无论是手术查询、用药统计、麻醉方法统计等都能提供各种数据日间手术管理信息系统日间手术管理信息系统软件著作权证书 日间手术管理系统日间手术管理信息系统日间手术管理信息系统模拟电影院座位分配或飞机场值机系统模拟电影院座位分配或飞机场值机系统通过信息化的手段管控日间病房床位分配通过信息化的手段管控日间病房床位分配床位不固定，完全开放，先到先得根据患者意愿/主刀医生手术日预约手术日期日间病房床位自动分配系统显示该预约日是否还有空余床位如没有空床医患协商预约后面的日期日间手术管理信息系统日间手术管理信息系统日间病房床位自动分配子系统日间病房床位自动分配子系统获奖：上海市医务工会

17、“晨星计划”二等奖真正意义上的病房床位公共平台管理真正意义上的病房床位公共平台管理业务和流程的优化 日间手术病人住院行踪全过程管理日间手术病人住院行踪全过程管理病人办入院病人办入院病人进手术室病人进手术室病人入复苏室病人入复苏室病人入恢病人入恢复室复室1病人入恢复室病人入恢复室2病人出院的全过程跟踪，能更病人出院的全过程跟踪，能更好的有效利用资源和管理病人好的有效利用资源和管理病人跑道式跑道式“跑道式跑道式”日间手术建筑格局日间手术建筑格局（”十三五十三五”规划）规划）登记 术前 术前 进行 术后 入住 出院入院 评估 等待 手术 复苏 病床 结算出入 评估 等待 手术 复苏 日间 出入院处

18、区域 区域 室 室 病房 院处业务外延拓展（1）日间手术日间手术管理系统管理系统仁济医院仁济医院移动应用移动应用 术后社区随访康复术后社区随访康复 通过医院信息平台、医院移动应用和网通过医院信息平台、医院移动应用和网上服务窗口，将日间手术管理中心与社上服务窗口，将日间手术管理中心与社区医院对接实现双向转诊、信息共享，区医院对接实现双向转诊、信息共享，患者出院后转诊到社区医院完成术后康患者出院后转诊到社区医院完成术后康复和随访；复和随访；日间手术精细化管理日间手术精细化管理医院信息平台 充分发挥医院信息平台的汇聚、整合、充分发挥医院信息平台的汇聚、整合、协同数据的功能，完成日间手术相关的协同数据

19、的功能，完成日间手术相关的精细化管理工作；精细化管理工作；社区医院社区医院业务外延拓展（2）日间手术精细化管理日间手术精细化管理-重点监测指标重点监测指标术后的健术后的健康状态和康状态和生活质量生活质量30天内在天内在资源利用资源利用效率效率术后不良术后不良事件事件转为专科转为专科住院治疗住院治疗患者满意患者满意度度经济评价经济评价推迟出院推迟出院再次手术再次手术入院入院信息系统建设与平台支撑信息系统建设与平台支撑 信息系统建设信息系统建设 医院信息平台医院信息平台 移动应用移动应用&日间手术与临床路径整合日间手术与临床路径整合日间手术随访系统日间手术随访系统基于平台的日间手术的精细化管理基于平台的日间手术的精细化管理基于移动应用的患者互动和术后随访基于移动应用的患者互动和术后随访日间手术实时行踪信息查询系统日间手术实时行踪信息查询系统日间手术质量评测系统日间手术质量评测系统日间手术医院日间手术医院-社区随访管理系统社区随访管理系统日间手术临床大数据分析病种关键病种关键特征指标特征指标DRGS电子病历历史处方检验结果健康档案日间手术准入模型诊断报告 医嘱和手术数据基于病种样本海海的诊疗方案聚合分析相似项发现高相似度分析日间病种诊疗模型病种疗效模型量量数数据据采采集集气候数据药品信息病种特征指标描述本体