中医方剂思维导图教学课件.pptx

1、1.麻黄汤-麻黄汤用桂杏草，发汗平喘功最好风寒束表肺气郁闭卫气郁遏腠理闭塞营阴涩滞肺气郁闭风寒在表恶寒发热无汗头痛身痛喘苔白脉浮紧君-麻黄：发汗解表 宣肺平喘臣-桂枝：解肌散寒 透营达卫佐-杏仁：降气平喘使-甘草：制约麻黄解表峻烈 调和药性2.桂枝汤-桂枝汤主解肌表，桂芍甘草姜大枣风寒表虚营卫不和卫与邪争径气不舒营阴外泄腠理不密胃失和降肺气失宣发热恶风头痛身痛汗出鼻鸣干呕君-桂枝:发表解肌 温助卫阳臣-芍药:敛阴和营 酸甘化阴佐-生姜 调和营卫 大枣 温胃和中使-甘草 益气和中重点：麻黄汤麻黄汤 桂枝汤的异同桂枝汤的异同3.九味羌活汤-九味羌活川芎防，辛芷生地芩草苍羌活防风苍术细辛白芷川芎生地

2、黄芩散寒祛湿 太阳祛风解表 祛湿 太阳散寒止痛 太阳阳明祛风活血止痛 厥阴 少阳滋阴祛热制约风药温燥之性 湿困肌表风寒束表恶痛发热 头痛无汗肢体酸痛口苦而渴4.小青龙汤-小青龙汤麻芍桂，辛草甘姜半五味表寒里饮营卫郁滞肺气郁闭引动水饮恶痛发热 头痛无汗咳嗽气急 不得平卧眩晕心悸气化失司 小便不利苔白润 脉弦紧气机失调解表化饮麻黄 发汗解表 宣肺平喘桂枝 温阳化气生姜 半夏 温肺化饮细辛 五味子敛肺平喘敛阴和营防辛散温燥耗气伤阴5.银翘散-银翘散用荆蒡薄，甘桔芦根豆豉合风热袭表卫肺卫与邪争腠理开合失司发热 恶寒发热汗出不畅 无汗风热上扰肺气不宣上蒸咽喉风热在表灼伤津液头痛咳嗽咽喉肿痛口渴舌苔薄黄

3、脉浮数银花连翘宣散透邪清热解毒 芳香辟秽薄荷疏散风热清利咽喉 辛散开邪豆豉荆芥开皮毛以达邪桔梗清利咽喉芦根竹叶清热生津甘草调和药性6.桑菊饮-辛凉平剂桑菊饮，薄翘芦根甘桔杏身热不甚口微渴脉浮数舌苔薄黄风热袭表风热表证桑叶菊花薄荷连翘桔梗芦根杏仁甘草疏散风热清透肺络疏散风热清透热邪清热生津宣肺化痰肃降肺气重点：1.1.银翘散的配伍特点银翘散的配伍特点 银花连翘为君药银花连翘为君药 2. 2.银翘散银翘散 桑菊饮组成，功效主治的异同桑菊饮组成，功效主治的异同肺热雍盛热喘石膏-清泻肺热麻黄-宣肺平喘 开表散邪杏仁-宣气平喘甘草-益气和中 调和药性邪热雍盛肺失宣降邪热犯肺汗出喘咳气急身热口渴无汗脉滑数

4、7-麻杏甘石汤8.升麻葛根汤麻疹外感时邪腠理闭塞肺胃蕴毒郁汗肌肤浸淫血脉凉血 清 透芍药-凉血和营甘草-调和药性葛根-清热解毒升麻-解肌透疹9.败毒散-人参败毒草芩芎，羌独柴前枳壳同气虚风寒湿邪困束肌表元气不足风寒束表湿困肌表肺气失宣脉浮垂而无力恶寒发热肢体疼痛胸闷咳嗽人参-扶正祛邪羌活独活散寒除湿祛风止痛川芎前胡活血行气祛风止痛疏散风邪桔梗茯苓枳壳祛痰止咳 宣利肺气 理气宽胸 渗湿健脾薄荷生姜疏风解表10.大承气汤阳明腑实证传导失司雍聚肠道实热积滞气机阻滞（清阳） 大便秘结大黄-荡涤肠胃泻热通便芒硝-软坚润燥枳实-行气散结 消痞除满厚朴-下气消胀日哺积热手足汗出（燥）口渴口唇焦烈舌焦黄或焦黑

5、脘腹痞满腹痛据按脉实有力（痞满实）重点：大承气汤大承气汤 调胃承气汤调胃承气汤 小承气汤组成、用法、主治等的不同小承气汤组成、用法、主治等的不同11.大黄附子汤寒邪凝聚积滞内停 手足不温舌苔白脉弦紧大黄-泻下导滞附子-制约大黄寒凉之性 温阳散寒细辛-散寒止痛便秘腹痛12.济川煎-济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳同肾精亏虚便秘头晕眼花小便清长腰膝酸软肾不生髓筋骨失养气化失司髓海生养大便秘结传导失司大肠失其温煦濡润苁蓉-润肠通便 温阳滋阴当归-滑肠通便 养血润燥牛膝-补肾填精 下行降浊枳壳-行气宽胸 泽泻-渗湿泻浊升麻-升举清阳 补中寓泻以升助降补中有行13.麻子仁丸-麻子仁丸治脾药,大黄枳朴麻杏脾失

6、健运胃肠燥热津失输布大黄厚朴枳实-泻下热结蜂蜜-制约大黄 润肠通便芍药-益阴活血传导失常大便秘结小便频数肠失濡润渗注膀胱杏仁-润肠降气麻子仁-润肠通便14.小柴胡汤-小柴胡汤主少阳，柴芩参夏草枣姜少阳证胃失和降扰及心神正邪相争互有胜负 默默 不欲饮食 喜呕柴胡(散) 黄芩(清)人参甘草大枣半夏生姜脉弦 苔白往来寒热胆经热盛口苦目眩咽干径气不舒胸胁胀满透泄外达 疏畅气机清泄胆热调和药性 益气和中降逆止呕(扶正御邪)15.蒿芩清胆汤-蒿芩清胆竹茹半，枳壳陈苓碧玉散呕黄涎而粘湿浊中阻苔腻往来寒热热重寒轻热邪偏重胸腹痞闷青蒿黄芩青黛竹茹枳壳半夏茯苓陈皮清热透邪清热燥湿清热泻火清胆宁神 化痰合胃燥湿化痰

7、 降逆止呕行气化痰渗湿健脾燥湿化痰 降逆止呕重点：与小柴胡汤功效、主治等异同与小柴胡汤功效、主治等异同16.逍遥散七情脾失健运血虚肝郁 食少乏力苔薄白脉虚弦胁肋胀满月经失调头晕目眩眼目干涩唇甲无华舌淡柴胡当归白芍疏肝解郁养血柔肝白术云苓甘草益气健脾煨姜温胃和中薄荷疏肝散热肝 抑木脾 扶土17.痛泻要方肝旺脾虚 腹痛白术-健脾燥湿陈皮-理气燥湿 醒脾助运（补燥）防风-散肝舒脾 胜湿止泻 芍药-柔肝缓急（行升）泄泻补脾土虚乘木抑肝18.半夏泻心汤少阳证热陷中焦虚寒内生误下热邪内陷升降失常运化失职黄连黄芩清热燥湿厚肠止痢干姜半夏温阳散寒降逆止呕散结除痞人参甘草大枣益气和中心下痞满肠鸣下痢呕吐19.大

8、柴胡汤少阳证阳明热往来寒热胸胁苦满郁郁微烦呕不止心下硬满大便秘结舌红苔黄脉弦数和解少阳泻下热结柴胡-透邪外达芍药-缓急止痛黄芩-清泻热邪大黄-泻热通便半夏生姜降逆止呕大枣-益气和中枳实-行气散结除痞20.葛根芩连汤表邪不解内传阳明热邪内扰脉浮（数）葛根黄连黄芩清热燥湿坚肠止痢解肌发表 清热生津甘草-调和诸药下痢臭秽舌红苔黄热伤津液下迫大肠口渴身热汗出喘促气急21.白虎汤-白虎汤是清气方，知膏粳米甘草良热盛津伤阳明经证热邪壅盛热盛伤津热蒸津泄火渴引饮渴喜冷饮正邪相争大热石膏-清热生津 解肌退热 知母-清热滋阴甘草粳米大汗舌红苔黄脉洪大有力益胃和中清热生津22.竹叶石膏汤神倦乏力舌红苔少脉虚数恶心

9、呕逆汗出发热口渴余热未尽 气虚不摄 补石膏竹叶麦冬-滋阴清热人参-益气养阴清热泻火 阴虚气逆半夏-降逆和胃防补益雍中润燥粳米 甘草养胃和中资助化痰23.清营汤-清营犀地玄麦连，银翘竹叶丹参全清营汤热入营分热伤营阴波及血脉热盛阴伤神乏少寐时有谵语阳入阴中与热相争身热夜甚水牛角-清营解毒生地玄参麦冬口干舌绛而干脉数清心除烦活血凉血热扰心神斑疹隐隐滋阴清热银花连翘清热解毒透热转气黄连竹叶丹参24.犀角地黄汤凉血散瘀血分热盛扰及心神热与血结迫血妄行出血水牛角-凉血解毒生地-清热凉血 滋阴补液善妄入狂少腹急结大便黑色易解小便自利神昏谵语丹皮-凉血散瘀芍药-益阴养血 凉血散瘀25.普济消毒饮-普济板芩连

10、牛马陈草玄 升柴与桔梗薄荷翘僵蚕热毒壅盛蕴结咽喉营卫失调壅滞气血结聚头面头面炘红肿痛黄连 黄芩咽喉肿痛舌红苔白脉数引药直达病证 发热郁火发热恶寒清头面热毒连翘 牛蒡薄荷 僵蚕疏散风热 解毒利咽板蓝根 马勃玄参 桔梗清热解毒 利咽消肿升麻 柴胡陈皮理气疏壅26.仙方活命饮消营卫失和气血壅滞痰浊凝聚火毒壅盛红 灼热银花-清热解毒防风白芷-辛散祛邪 肿当归 赤芍 乳香 没药陈皮皂刺 山甲-溃坚散结消肿止痛 活血祛瘀天花粉 贝母-化痰散结甘草-清热解毒，并调和诸药27.凉膈散-凉膈硝黄栀子翘，芩荷竹叶蜜甘草中上二焦郁热大便干结便秘溲赤舌红苔白心胸烦热口渴面赤唇焦口舌生疮脾黄芩 栀子-清泻上焦郁热连翘-

11、清散郁热心 胃薄荷 竹叶-疏散胸中郁热甘草蜂蜜-一以泻代消大黄芒硝-泄热通便咽痛吐衄肺 肝胃28.导赤散水亏火不实营卫失和气血壅滞痰浊凝聚火毒壅盛红 灼热银花-清热解毒防风白芷-辛散祛邪 肿当归 赤芍 乳香 没药陈皮皂刺 山甲-溃坚散结消肿止痛 活血祛瘀天花粉 贝母-化痰散结甘草-清热解毒，并调和诸药29.龙胆泻肝汤肝经湿热肝气郁滞肝经热盛肋胁疼痛脉弦数舌红苔黄腻淋浊带下阴肿阴痒阴瘘黄连栀子-清热泻火龙胆草-清肝泻火清热燥湿木通车前泽泻-清热利湿头痛目赤肿痛耳鸣耳聋耳道疔肿柴胡-疏肝解郁 散肝经之热当归生地-滋阴养血 防苦燥渗利伤阴甘草-调和诸药30.清胃散清胃泻火凉血胃经积热波及血络伤及津液

12、胃火旺盛牙痛牙龈红肿喜冷恶热脉细数循经上炎口舌热臭舌红苔黄黄连-泻火解毒当归-养血活血生地-清热凉血 养血滋阴丹皮-凉血散瘀 升麻-散火解毒 防苦寒冰伏邪热 牙龈出血口干舌燥烦渴多饮31.芍药汤-芍药汤中大槟榔，芩连归桂草木香湿热痢湿热停积气机阻滞身热口干肛门灼热舌红苔腻黄连黄芩槟榔木香当归芍药腹痛湿热气血相互蕴结便痢脓血赤白夹杂传导失职里急后重袪除肠道湿热瘀积行气止痛防寒凉太过 冰伏湿热 助活血湿热积滞壅阻肠道大黄清热燥湿肉桂养血活血缓急止痛32.白头翁汤湿热毒邪内陷血分热盛津伤血瘀气滞损伤肠络便利脓血赤多白少白头翁身热口渴舌绛苔黄脉数里急后重腹痛清热燥湿 凉血解毒黄连 黄柏清热燥湿 坚肠止

13、痢秦皮清热燥湿 涩肠止痢热痢理中丸中焦虚寒中焦虚寒温煦失职寒凝中焦恶心呕吐嗳气运化失司自利 不思饮食口淡不渴干姜-温阳散寒人参-益气健脾腹痛舌淡苔白脉沉胃失和降手足不温白术-燥湿健脾甘草-调和药性33.理中丸-理中丸主温中阳，人参甘草术干姜小建中汤中焦虚寒温煦失职生化无源气血薄弱肝木乘脾脉弦细 腹中挛痛喜得拒按饴糖-温中补虚 和里缓急桂枝-温助中阳芍药-益阴养血 缓急止痛面色姜黄神倦乏力心悸不宁手足不温生姜 大枣甘草-益气和中34.小建中汤-桂枝汤倍用，芍药君饴糖温胃健脾资助化痰回阳救逆少阳证神失养火不暖土运化失职阳失温煦四肢逆冷畏寒蜷卧附子-温肾助阳 袪散阴寒干姜-温助脾阳脘腹冷痛下利清谷舌

14、淡苔白脉沉微神衰欲寐甘草35.四逆汤-四逆汤用草附姜，回阳救逆功最佳制约姜附毒副作用顾护阴液益气和中阳盛阴衰36.当归四逆汤寒凝经脉阳虚血弱经脉不通气血不畅四肢失养腰腿胯足手足逆冷阴疽冻疮脉沉细欲绝舌淡桂枝当归芍药温阳散寒养血活血 养血和营大枣甘草益气和中木通通利血脉细辛疏寒止痛重点：四逆散四逆散 四逆汤四逆汤 当归四逆汤当归四逆汤 主证主证 病机病机 临床特征有何不同临床特征有何不同37.四君子汤脾胃气虚气虚不足运化失职脉虚弱舌淡苔白人参茯苓甘草不思饮食便溏体失所养神疲乏力怠惰嗜卧生化无液面色无华体型瘦弱燥湿健脾渗湿健脾白术益气健脾益气和中调和药性38.参苓白术散补化气机阻滞湿浊中阻脾胃气虚

15、饮食不化形体消瘦四肢乏力面色萎黄人参-补气健脾白术-健脾燥湿山药莲子-健脾涩肠止泻 脘腹痞满呕吐腹泻舌苔白腻脉缓薏苡 茯苓扁豆-健脾化湿 和中止泻渗湿健脾陈皮-理气健脾 燥湿和胃甘草-载药上行砂仁-理气化湿桔梗-宣肺化湿 升阳止泻39.玉屏风散卫气不足卫不固补气虚失荣腠理不密营阴外泄自汗黄芪-益气实卫 固表止汗白术-益气健脾面色皓白神疲乏力少气懒言恶凤 易感风邪防风-补补留邪 祛风散邪40.六味地黄丸 六味地黄山药萸 茯苓泽泻与丹皮肾阴不足精关不固筋骨失养茯苓丹皮腰膝酸软虚热内生五心烦热咽干口燥舌红脉细气化失常髓海空虚渗湿泻浊 清泻利火 制约熟地滋腻之性渗湿健脾 防滋腻碍胃泽泻熟地-滋补肾阴

16、填精益髓清虚热 防山萸助热肾脾山药-健脾益肾 固肾涩精肝山茱萸-补肝益肾 涩精止遗配伍特点：三补三泻 补药用量重于泻药 肝脾肾三阴并补41.灸甘草汤-灸甘草汤参桂姜，麦地胶枣麻仁囊误汗下血失濡润脉不按续大便干结舌红苔少生地阿胶麦冬胡麻仁桂枝生姜结代脉形体失养形体消瘦神疲少气气血亏虚心失所养心悸益气养心滋阴润燥气血不足阴阳俱损温阳通脉滋阴养血灸甘草人参大枣42.一贯煎阴虚肝气犯胃肝郁咽干口燥舌红少津脉虚弦胸肋腹痛胃脘疼痛吞酸嘈杂生地枸杞滋阴养血滋水涵木沙参麦冬滋阴润燥(清金涵木)润肺益胃(培土抑木)当归养血荣肝川楝行气舒肝木克土水不涵木43.百合固金汤-百合固金二地冬 草芍归贝玄桔梗金(上)水(

17、下)阴虚火旺虚火灼金肺失宣降咳嗽无痰痰粘难咯痰中带血百合-润肺止咳生地熟地-滋阴补肾 壮水制火 玄参 麦冬当归 芍药-养血和营滋阴降火 养阴润燥桔梗 贝母-祛痰止咳甘草骨蒸盗汗咽干口燥舌红少苔脉细数44.肾气丸肾阳虚弱鼓动无力温煦失职脉沉迟附子桂枝茯苓泽泻丹皮痰饮消渴转胞脚气固摄无权小便清长夜尿增多气化失常滋补肾阴利水渗湿清泻相火温助肾阳熟地山芋山药配伍特点：阴阳双补 滋阴配入少量桂附温阳补燥升行脾胃气虚闷塞下焦湿浊下流生化无源运化无力升麻柴胡人参-补气健脾黄芪-益气升阳发热烦劳加剧清阳下陷口渴恶风自汗白术-燥湿健脾甘草-调和药性陈皮-理气健脾当归-养血和营45.补中益气汤升举清阳（升）补燥行

18、46.归脾汤-归脾龙眼与四君 木香远归芪枣仁气血不足心脾两虚运化无力肢体失养神失所养心悸怔衶失眠健忘面色萎黄脉细人参黄芪 白术龙眼当归-补血养心 食少便溏形体消瘦神疲乏力色炎舌稀远志茯苓木香-理气健脾 补而不滞 安神定志甘草-调和药性补气健脾酸枣仁-养血安神心血不足脾失健运子盗母气火不暖土47.真人养脏汤涩补面色萎黄神疲乏力形体消瘦不思饮食诃子罂粟壳-涩肠固脱 收涩止泻肉豆蔻-温中行气 涩肠止泻 肉桂当归 白芍-养血和营 缓急止痛温肾健脾人参 白术-补气健脾木香-理气健脾 补而不滞脾肾阳虚肠脏不固久泻久痢滑脱不禁脱肛下坠朱砂安神丸神失所养心血不足扰及心神舌质红烦躁不宁心胸烦热气机逆乱兀兀欲吐朱

19、砂-镇静安神 清热泻火 黄连当归-养血和营泻火除烦甘草-泻火解毒 调和药性心悸失眠多梦生地-滋阴清热心火亢盛五志化火48.朱砂安神丸-朱砂安神丸 归地草黄连思虑太过髓海不足暗耗营血失眠多梦心悸怔衶舌红苔少脉细数生地玄参 天冬麦冬丹参当归-补血养心 头晕耳鸣腰膝酸软人参茯苓酸枣仁 五味子 柏子仁安神定惊 补气养心桔梗-载药上行滋阴清热远志-宁神定志心血亏虚虚火内热阴虚有热咽干口燥手足心热肾阴不足虚火内热口舌生疮面赤烦躁养血安神49.天王补心丹-归地二冬酸柏远 三参芩桔味蜜丸饮食劳倦情志不节胸脘胀痛生地-行气开邪川芎-活血行气 见证不一栀子清热泻火 导热下行苍术-燥湿健脾神曲-消食导滞肝气不舒脾气

20、郁滞50.越鞠丸气郁血郁火郁食郁湿郁痰郁脘腹痞满嗳腐吞酸梅核气情志失调咳嗽呕逆半夏厚朴-行气躁湿喉中如物梗塞咳之不出 吞之不下舌苔白 脉弦滑生姜除逆止呕祛痰涤饮苏叶-引药上行 宣肺舒肝化痰散结除逆和胃肝郁不舒梗塞咽喉肺胃气逆51.半夏厚朴汤浊痰内阻茯苓渗湿健脾以绝生痰之源苏子降气汤下元亏虚咳喘气急胸膈满闷痰多色白舌苔白腻脉滑苏子-祛痰降气 平喘止咳厚朴-降气平喘半夏当归燥湿化痰甘草-调和药性腰痛脚弱小便不利面赤足冷前胡-祛痰下气肉桂-温肾纳气壅塞肺窍52.苏子降气汤-苏子降气半肉桂 前胡归朴草姜随虚阳换痰主咳逆上气 养血调燥生姜苏叶宣利肺气风寒束表素有伏痰麻黄-宣肺平喘 解表散寒白果-敛肺平喘

21、 祛痰止咳苏子半夏冬花杏仁降气平喘 甘草黄芩-清肺泻热桑白皮-泻肺平喘痰热蕴肺气道不利恶寒发热头痛无汗53.定喘汤咯痰黄稠舌黄腻 脉滑数痰鸣有声肺失宣降咳喘气急呼吸困难化痰止咳54.桃核承气汤痰热互结病在血不在气血瘀气滞小便自利桃仁芒硝桂枝少腹急结热入血分至夜发热热绕心神泻热通便软坚散结泻热通便防寒凉太过通利血脉助血行活血散瘀其人如狂善忘大黄胸中瘀血痰热内扰血瘀气滞胸任重物胸部任物胸肋疼痛桃仁红花川芎赤芍生地当归-养血滋阴心悸失眠心胸烦热桔梗枳壳柴胡-疏肝理气理气宽胸 甘草-缓急调药活血散瘀牛膝-引血导热下气心血亏虚瘀血内阻瘀表热舌质紫暗脉细涩气逆不降55.血府逐瘀汤扰及心神咳嗽噎膈上扰清窍头痛气虚血瘀元气亏虚血瘀脉络口眼涡斜半身不遂语言骞涩黄芪当归畏风怕冷川芎红花 赤芍 地龙-活血通经益气活血桃仁筋肉失荣鼓动无力脉沉迟缓舌淡肾阴不足活血化瘀56.补阳还五汤固摄无权小便量多清长