02解表药及解表方课件.ppt

1、解表药及解表方2022-4-2222022-4-223凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称为解表药2022-4-224l多具辛味、质轻、富含挥发油；多入肺和膀胱经。l性能发散，使肌表之邪外散或从汗而解，即具有发汗解表之功。l有些药物兼有宣肺利水、平喘、透疹及升阳作用内经云：“其其在 皮 者 ， 汗 而 发在 皮 者 ， 汗 而 发之之”。2022-4-225风寒表证风热表证发散风寒药辛温解表药发散风热药辛凉解表药2022-4-226此类药物多辛温，发汗力较强，此类药物多辛温，发汗力较强，散寒力较大，主要适用于散寒力较大，主要适用于风寒风寒表证表证（恶寒、发热、无汗、脉（恶寒、发热、无汗、

2、脉浮紧）。有的兼有浮紧）。有的兼有平喘平喘、除湿除湿、利水利水等功能，用于治喘咳，风等功能，用于治喘咳，风寒湿痹、水肿等证寒湿痹、水肿等证2022-4-227l辛温发汗 发汗力较强，用于风寒感冒，表实无汗。常与桂枝相须为用，以增强发汗力量。l宣肺平喘 风寒或风热咳喘，配石膏、杏仁、甘草。l利水消肿 水肿实证兼有表证者，配生姜、白术辛、微苦、温。入肺、膀胱经。2022-4-228l祛风寒 无汗、有汗均可应用。风寒表证、发热无汗，配麻黄；感受风寒，表虚自汗，配芍药，桂枝汤。l温经散寒 风寒湿痹l通阳化气 助利水药利尿，配猪苓、茯苓、泽泻等，见五苓散。辛、甘、温。入心、肺、膀胱经。2022-4-22

3、9l发表散寒l行气宽中 脾胃气滞引起的肚腹胀满,食欲不振、呕吐等苏梗 行气宽中，理气安胎，用于胎动不安。苏叶 解表散寒紫苏 和胃止呕辛、温。入肺、脾经。2022-4-2210l发散解表，兼祛风 发汗之力大于防风。风热、风寒感冒都可以配伍应用。l止血 炒炭入血分，有止血作用，治肠风下血，衄血、便血、尿血、子宫出血等。辛、温。入肺、肝经。2022-4-2211l祛风散寒 治风通用药，发汗力较弱，长于胜湿，用于治疗风寒、风热感冒挟湿者，还治风寒湿痹等证。l祛风解痉 力量较弱，配天南星等治破伤风。辛、甘、微温。入膀胱、肝、脾经。2022-4-2212l发散风寒，祛风止痛l散结消肿，通窍排脓 上行善通鼻

4、窍，用于疮黄肿毒。配瓜蒌、贝母、蒲公英治乳痈初起；配金银花、天花粉、穿山甲等治疮疡脓成久不破溃。辛、温。入肺、胃经。2022-4-2213l发散风寒，止痛 走窜力强，用于风寒感冒，发汗之力仅次于麻黄，故有“小麻黄”之称。l温肺散寒，化痰饮 用于肺寒咳嗽痰多，配干姜、半夏。辛、温。入心、肺、肾经。2022-4-2214l祛风散寒，善通鼻窍 治鼻病之要药。用于治疗感冒鼻塞，脑颡鼻脓，浊涕下流。如辛夷散（辛夷、酒知母、沙参、木香、郁金、明矾）辛、温。入肺、胃经。2022-4-22152022-4-2216l散风通窍l祛风湿，止痛甘、苦、温。有小毒。入肺、肝经。白芷、细辛、辛夷、苍耳子白芷、细辛、辛夷

5、、苍耳子四药散风寒、祛湿、止痛、四药散风寒、祛湿、止痛、通鼻窍。适用于风寒感冒、通鼻窍。适用于风寒感冒、风湿痹痛、脑颡鼻脓、浊涕风湿痹痛、脑颡鼻脓、浊涕下流等证，走窜之力较强。下流等证，走窜之力较强。2022-4-2217l发散表寒 其发汗作用较弱。l降逆止呕 为止呕之要药。能解半夏、南星之毒。辛、微温。入脾、肺、胃经。2022-4-2218l发散表寒 发汗力较弱，用于轻度风寒感冒。l通阳气、散阴寒 治冷痛、感冒常与生姜配伍。辛、温。入肺、胃经。2022-4-2219三、发散风热药三、发散风热药 此类药多辛凉，发汗力较缓和，不能散寒。主要适用于风热表证（发热、口渴、脉浮数）。有的兼能透疹、升阳

6、、治疗疹出不畅，热毒疮肿、咽喉肿痛、以及脾虚气陷之脏器垂脱证和泄泻。2022-4-2220l和解退热和解退热 和解少阳经和解少阳经之要药。之要药。l疏肝理气疏肝理气 治肝气郁结。治肝气郁结。l升阳举陷升阳举陷 力不及升麻，力不及升麻，两者多同用。适用于气两者多同用。适用于气虚下陷所致久泻脱肛、虚下陷所致久泻脱肛、子宫垂脱，配黄芪、党子宫垂脱，配黄芪、党参、升麻等，如补中益参、升麻等，如补中益气汤。气汤。苦、微寒。入肝、胆、心包、三焦经。2022-4-2221l发表透疹，清热解毒l升阳举陷 升提作用较柴胡强，用于气虚下陷所致的久泻脱肛，子宫垂脱之证，与黄芪、党参、柴胡同用。甘、辛、微寒。入甘、辛

7、、微寒。入肺、脾、胃、大肠肺、脾、胃、大肠经。经。2022-4-2222l疏散风热，解肌退热l升阳举陷 用于脾虚泄泻。l发表透疹 多与升麻配伍。甘、辛、凉。入脾、胃经。以上三味药均有退热、发表、以上三味药均有退热、发表、升阳举陷的作用。但以升麻升阳举陷的作用。但以升麻升提之力最强，柴胡次之，升提之力最强，柴胡次之，葛根最弱。葛根最弱。2022-4-2223l疏散风热 为疏散风热之要药。风热感冒常配荆防、金银花、连翘、牛蒡子等l清利咽喉 治咽喉肿痛。辛、凉。入肺、肝经。2022-4-2224l疏散风热 风热感冒，咽喉肿痛。l退目翳 治肝经风热，目赤肿痛。l息风定惊 治破伤风、四肢抽搐，配防风、天

8、南星、全蝎等。甘、咸、寒。入肺、肝经。2022-4-2225l疏散风热l解毒消肿 治疮黄肿毒。l清肺利咽 治咽喉肿痛。辛、苦、寒。入肺、胃经。葛根、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛根、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、桑叶、菊花均有疏散风热、桑叶、菊花均有疏散风热、清利咽喉的作用，主治风热清利咽喉的作用，主治风热感冒、咽喉肿痛、目赤肿痛感冒、咽喉肿痛、目赤肿痛睛生云翳等。睛生云翳等。2022-4-2226l疏散风热l清肝明目苦、甘、寒。入肺、肝经。2022-4-2227l疏散风热 发散风热作用不及桑叶。l清肝明目 清肝明目作用强于桑叶，又可解毒。甘、苦、微寒。入肺、肝经。2022-4-2228l用量不宜过大，用药时间

9、不宜过久。l炎热季节用量宜轻，寒冷季节用量酌情加大。l体虚、气血不足、大失血、重剧腹泻等应慎用。l本类药物不宜久煎。2022-4-2229l定义 以解表药为主要组成，具有解表发汗等作用，能够解除表证的方剂，统称为解表剂。l立方原则 素问阴阳应象大论：“其在皮者，汗而发之”。解表剂属于“八法”中的汗法。l适应范围 各种表证。l分类辛温解表方辛凉解表方扶正解表方2022-4-22301 麻黄汤发汗解表，宣肺平喘外感风寒表实证。证见恶寒发热，无汗咳喘，苔薄白，脉浮紧。麻黄发汗解表宣肺平喘桂枝发汗解肌温经通阳杏仁宣降肺气止咳平喘甘草甘缓和中协调诸药助君药麻黄发汗解表助君药麻黄宣肺平喘2022-4-22

10、31发汗解表，散寒祛湿发汗解表，散寒祛湿风寒挟湿之表证。发热无风寒挟湿之表证。发热无汗，恶寒，皮紧肉硬，肢汗，恶寒，皮紧肉硬，肢体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，脉浮。脉浮。2022-4-2232枳壳前胡桔梗宽中理气宽中理气宣降肺气宣降肺气止咳化痰止咳化痰甘草调和诸药，缓急止痛调和诸药，缓急止痛川芎柴胡茯苓活血行气，散风止痛活血行气，散风止痛解表退热解表退热渗湿利水渗湿利水荆芥防风羌活独活辛温解表辛温解表发散风寒发散风寒祛风湿祛风湿止痹痛止痹痛解表祛邪解表祛邪发汗解表，散寒祛湿发汗解表，散寒祛湿风寒挟湿之表证。发风寒挟湿之表证。发热无汗，恶寒，皮紧热无汗，恶寒，皮紧肉硬，肢体疼痛，咳肉硬，肢体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，脉浮。嗽，舌苔白腻，脉浮。2022-4-2233银花连翘疏散风热清热解毒荆芥穗薄荷淡豆豉辛散表邪透邪外出甘草调和诸药清热解毒牛蒡子桔梗芦根竹叶解表宣肺祛痰止咳清利咽喉清热泻火生津止渴治兼证治兼证外感风热或温病初起。发热无汗或外感风热或温病初起。发热无汗或微汗，口渴咽痛，咳嗽，舌苔薄白微汗，口渴咽痛，咳嗽，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。或薄黄，脉浮数。辛凉解辛凉解表，清表，清热解毒。热解毒。