(完整版)常用降压药物的主要作用、副作用及禁忌症.ppt课件.ppt
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1、郧阳医学院太和医院心内科 杨桂元 教授百分比* (%)048121620195918141062197919912002中国居民营养与健康现状. 卫生部、科技部、统计局, 2004年10月12日。11.88%7.73%18.8%5.11%6%25%0%10%20%30%40%50%知晓率知晓率治疗率治疗率控制率控制率30.2%中国居民营养与健康现状中国居民营养与健康现状. 卫生部、科技部、统计局卫生部、科技部、统计局, 2004年年10月月12日。日。9.53.32.4523.52.145.421.312.46.29.97.313.96.322.701020304050男性女性男性女性男性女性
2、男性女性正常血压高血压Risk Ratio2.02.23.82.62.03.7 4.03.0Excess Risk 22.711.89.13.84.95.3 10.44.2冠心病卒中外周动脉疾病心衰Biennial Age-Adjusted Rate per 1000Kannel WB JAMA 1996;275(24):1571-1576.最大程度地降低最大程度地降低长期总的心血管致死和致残的危险长期总的心血管致死和致残的危险长 效 理想谷峰比值(T/P)平 稳 高平滑指数(SI)强 效 控制24小时、白天和夜间血压水平长 效平 稳强 效1. Parati G. J Hypertension
3、 1998; 16(11): 1685-91. 2. Neutel JM. Blood Pressure Monitoring 2001; 6: 9-16.T/P ratio =谷效应值 / 峰效应值0.68降压长效性指标谷峰比值(T/P ratio)Parati G. J Hypertension 1998; 16(11): 1685-91.降压平稳性指标平滑指数 (SI)SI= H / SD = 3.7 H =8.6SD = 2.3(24h血压变化均值)血压变化均值)(24h血压变化的离散程度)血压变化的离散程度)给药后时间 BP (mmHg)*Clinical Research, Ast
4、ra Hssle AB, Mlndal例如:例如: 高药物浓度高药物浓度=最大的降压幅度最大的降压幅度 低药物浓度低药物浓度=最小的降压幅度最小的降压幅度因此,在12-24小时(即服药末期)还能保持较高血药浓度的药物才能持久有效地控制血压!A20B20A20- 10- 20A20C20B20mmHg单药治疗基线单药治疗基线高血压患者高血压患者 140/90 mmHg糖尿病患者糖尿病患者 130/80 mmHg肾脏病变患者肾脏病变患者 125/75 mmHg老年收缩期高血压老年收缩期高血压 150/90 mmHg血压每升高血压每升高20/10mmHg,心血管死亡风险加倍心血管死亡风险加倍*个体年
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