临床医学检验技术（士）测试题及答案.docx

1、临床医学检验技术（士）测试题1某病人，AST325U/L，可能的原因是A.牛皮癣B.急性支气管肺炎C.桥-本病（慢性淋巴细胞性甲状腺炎)D.急性附睾炎E.慢性活动性肝炎(正确答案)答案解析：慢性活动性肝炎或脂肪肝表现为ALT轻度增高（100200U），或属正常范围，且ASTALT。2在没有CM存在的血浆中甘油三酯的水平主要反映A.VLDL水平(正确答案)B.HDL水平C.LDL水平D.IDL水平E.VLDL和LDL水平答案解析：由于CM和VLDL中都是以甘油三酯为主，所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白（RLP)。在没有CM存在的血浆中，其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。3电解质参

2、与抗原抗体反应的作用主要是A.调节酸碱度B.使抗原抗体复合物变性,破坏其可逆性，促使凝集或沉淀形成C.调节离子强度D.无重要作用E.使抗原抗体复合物失去电荷,破坏水化层促使凝集或沉淀形成(正确答案)答案解析：电解质参与抗原抗体反应的作用主要是使抗原抗体复合物失去电荷，破坏水化层促使凝集或沉淀形成。4下列关于镁的叙述，哪项错误A.镁是许多种酶的辅助因子B.可以与白蛋白结合C.在调节血液镁的水平中，甲状旁腺素起一定的作用D.可以采用EDTA抗疑的血浆来测定血镁(正确答案)E.镁的量占人体阳离子的第4位，占细胞内液阳离子浓度的第二位，仅次于钾离子答案解析：EDTA(乙二胺四乙酸）是一种能与Ca2+、

3、Mg2+等结合的整合剂，会引起测量结果偏低。5下列关于钙离子功能的叙述，哪项错误A.是参与凝血过程的必须物质B.维持心肌及其传导系统的兴奋性和节律性C.升高神经肌肉的兴奋性(正确答案)D.参与肌肉的收缩及正常的传导神经冲动功能E.激活磷酸化酶或移位酶答案解析：细胞内的钙调节蛋白与钙离子结合，形成的一种复合物，可激活体内多种酶的活性。钙离子是凝血因子，参与凝血过程；参与肌肉（包括骨骼肌、平滑肌）收缩过程，钙离子在骨骼肌收缩过程中起着触发、调控的作用，钙离子的浓度影响着收缩的速度和力量。参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌；是骨骼构成的重要物质。下列元素，不属于微量元素的是A.铬B.锌C.钾(正

4、确答案)D.碘E.铜答案解析：微量元素指在人体中含量低于0.01%0.005%的元素，包括铁、碘、锌、硒、氟、铜、钴、镉、汞、铅、铝、钨、钡、钛、鲲、错、铀、锰、锗和稀土元素等。钾是常量元素。血液中的钙有43%47%的钙与蛋白质结合，其中最主要与哪种蛋白质结合A.转铁蛋白B.免疫球蛋白C.钙调蛋白D.C-反应蛋白E.白蛋白(正确答案)答案解析：据文献报道，血液中的钙：与白蛋白结合的钙约占43%47%，与枸椽酸盐和磷酸盐结合的钙占5%10%。6正常成人血浆钙磷浓度积为mmol/L ( mg/dl)A.11.2512.50（4550）B.13.7515（5560）C.8.7510（3540）(正确

5、答案)D.16.2517.50（6570）E.6.257.50（2530）答案解析：正常成人血浆钙磷浓度积为8.7510mmol/L（3540 mg/dl）。（CaP）40，则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织；（CaxP）10%B.20%(正确答案)C.50%D.10%E.20%则认为胎儿皮肤已经成熟:10-20%为临界值:50%表示过期妊娠。35红细胞释入血液后，平均寿命为A.40天B.60天C.80天D.100天E.120天(正确答案)答案解析：完全成熟的红细胞，释放入血液，平均寿命月120d，衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。36脓血便常见于A.直肠息肉B.急性肠炎C.细菌性

6、痢疾(正确答案)D.胃溃疡E.霍乱答案解析：细菌性痢疾，血中带脓，以血为主。阿米巴痢疾，脓中带血，以脓为主。37正常前列腺液中最多见的成分是A.精子B.白细胞C.红细胞D.卵磷脂小体(正确答案)E.上皮细胞答案解析：正常前列腺液涂片中卵磷脂小体数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。38白陶土样粪便见于A.阻塞性黄疽(正确答案)B.霍乱C.上消化道出血D.急性肠胃炎E.慢性细菌性痢疾答案解析：正常情况下，胆色素使粪便的颜色呈现褐色。然而肝细胞的病变或胆道阻塞可以阻碍这些色素的形成或释放入肠道，导致白陶土样。39血液细胞计数及白细胞分类分析，应采用的真空采血试管

7、为A黑色试管盖试管B红色试管盖试管C蓝色试管盖试管D紫色试管盖试管(正确答案)E绿色试管盖试管答案解析：紫色管EDTA-K2用于血细胞分析。40采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个。同时计数的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞数量应报告为A.0.010B.0.013C.0.015(正确答案)D.0.017E.0.016答案解析：用小方格（A）计数红细胞，大方格（B）计数网织红细胞，按下式计算:网织红细胞%=B格内的网织红细胞数/（A格内的红细胞数9）100%。41“蛋白尿”是指24小时尿液中蛋白质含量超过A.100mgB.150mg

8、(正确答案)C.200mgD.250mgE.300mg答案解析：蛋白尿是指尿液中蛋白质超过150mg/24h或100mg/L。42“少尿”是指24小时尿量少于A.0.1LB.0.2LC.0.4L(正确答案)D.0.8LE.1.0L答案解析：少尿是指24小时少于400ML或每小时少于17ML。43诊断蛲虫病最常采用的方法是A.饱和盐水浮聚法查虫卵B.夜间采血查幼虫C.幼虫孵育法查幼虫D.肛门拭子法查虫卵(正确答案)E.ELISA查抗体答案解析：根据蛲虫在肛周产卵的特性，检查虫卵应在肛门周围皮肤上取材。方法有:肛门拭子法（透明胶纸法比棉拭子法效果好）、夜间肛周查雌虫、粪便中查虫体。44均属初级胆汁

9、酸的是A.石胆酸、鹅脱氧胆酸B.胆酸、脱氧胆酸C.石胆酸、脱氧胆酸D.胆酸、熊脱氧胆酸E.胆酸、鹅脱氧胆酸(正确答案)答案解析：初级胆汁酸包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物。初级胆汁酸包括脱氧胆酸和石胆酸及其在肝中分别与甘氨酸或牛磺酸结合生成的结合产物。45适宜尿管型检查的防腐剂为A.甲醛(正确答案)B.甲苯C.麝香草酚D.稀盐酸E.浓盐酸答案解析：(1)甲醛:又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。(2)甲苯:可在尿标本表面形成一层薄膜，阻止尿中化学成分与空气接触。常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查。(3)麝香草酚:可抑制细菌生长，保存尿有

10、形成分，用于尿显微镜检查、尿浓缩结核杆菌检查,以及化学成分保存。（4）浓盐酸:用作定量测定尿17羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐。(5)冰醋酸:用于检测尿5-羟色胺、醛固酮等的尿防腐。(6)戊二醛:用于尿沉淀物的固定和防腐。46关于钙的叙述，不正确的是A.血钙儿乎全部存在于血浆中B.离子钙可采用选择性电极进行测定C.肠道pH值明显影响钙的吸收D.甲状旁腺功能低下可使血清钙升高(正确答案)E.骨骼肌中的钙可引起肌肉收缩答案解析：PTH:升钙降磷 题目是否定式提问。影响钙磷代谢的激:甲状旁腺激素PTH:升钙降磷;47糖尿病患者，近期行心脏搭桥术，出现发热、贫血，临床疑似细菌性心

11、内膜炎患者，行血培养。不符合血培养质量控制要求的是:A.采样时严格无菌操作B.尽量在使用抗生素前采集C.不同部位，24小时内采用3次D.血标本不能存放于冰箱E.采血量大于1ml即可(正确答案)答案解析：血培养为防止皮肤寄生菌污染，使用消毒剂对皮肤进行严格的消毒处理。自动化仪器要求成人采血量是每瓶8-10ml,儿童每瓶1-5ml。血培养应该尽量在使用抗菌药物之前进行采样，可疑为细菌性心内膜炎，在1-2小时内采集3份血标本，如果24小时后阴性，再采集3份以上的血标本。采血后应该立即送检，如果不能立即送检，可温室保存，切勿冷藏。48下列疾病,血CK-MB常常不增高的是A.骨骼肌损伤B.病毒性心肌炎C

12、.不稳定性的心绽痛(正确答案)D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死答案解析：当心肌缺血时CK-MB都不增高，故UAP患者大多数无CK-MB增高，即使增高也不超过正常上限的2倍。49肌红蛋白与()同时进行检则,可提高其诊断AMI的特异性。A.糖原磷酸化酶B.碳酸酐酶IIIC.肌动蛋白D.心肌钙蛋白(正确答案)E.C-反应蛋白答案解析：心肌钙蛋白（cTn）是诊断AMI的首选标志物。对于症状发作后6h以内就诊的患者，应测定肌红蛋白（Mb）。肌红蛋白较心肌肌钙蛋白和CK-MB诊断的灵敏度高，但骨骼肌损伤肾脏滤过功能障碍时也升高，其测定主要用于AMI的排除性诊断。肌红蛋白与心肌钙蛋白同时进行检测,可提高其

13、诊断AMI的特异性。50严重肝病时糖有氧氧化及三羧酸运转失常可导致A.进食后易出现一时性高血糖,空腹时又易出现低血糖(正确答案)B.糖耐量曲线通常正常C.血糖浓度相对恒定D.半乳糖清除率增强E.血丙酮酸含量显著下降答案解析：肝脏是实行血糖调节的重要器官，肝脏具有许多糖代谢的特异酶，许多糖代谢过程如糖原的合成和分解糖异生作用都是在肝细胞内完成的。当机体需要时，通过神经激素的作用，使细胞内各种糖代谢酶活性发生改变，以达到维持血糖恒定的目的，所以肝脏是维持血糖恒定的关键器官。肝功能受损时，可能影响糖代谢而易出现血糖的波动。因此选A。51血液氨主要的清除途径是A.尿中排泄B.从汗液排出C.合成尿素(正

14、确答案)D.粪便E.合成谷氨酰胺答案解析：血氨的去路主要是:大部分氨在肝脏合成尿素，是氨代谢的主要去路；合成谷氨酰胺等非必需氨基酸；小部分氨在肾脏以胺盐形式排出体外；转变为其他含氮化合物，血氨的平衡也是动态平衡。52既能用于判断肝细胞损伤，又可用于鉴别良恶性渗出液的项目为A.ALTB.ADA(正确答案)C.-GTD.CHEE.AMY答案解析：腺苷脱氨酶（ADA）是人体嘌呤核苷代谢中的重要酶类，为核酸分解酶，分布广泛。血清中少量存在。血清中的ADA主要来源于肝脏，因它是肝细胞的胞浆酶，所以任何原因所造成的肝细胞损伤，膜通透性增强，均可使血清中的ADA增高。ADA也可用于淋巴细胞性胸腔积液或腹膜腹

15、水的检查，因为这种低ADA水平的样本基本上不考虑结核病。53胆红素排入毛细胆管的过程是A.扩散B.毛细管作用C.被动转运D.物质交换E.主动转运(正确答案)答案解析：结合胆红素在肝细胞浆内，与胆汁酸盐一起，经胆汁分泌器（高尔基复合体在细胞分泌过程中有重要作用），被分泌入毛细胆管，随胆汁排出。由于毛细胆管内胆红素浓度很高，故胆红素由肝细胞内分泌入毛细胆管是一个较复杂的耗能过程。54参与肝脏生物转化过程第二相反应的物质包括A.球蛋白B.纤维蛋白C.白蛋白D.氨基酸(正确答案)E.葡萄糖醛酸结合蛋白答案解析：结合反应是生物转化的第二相反应。凡含有羟基、羧基或氨基的化合物，或在体内被氧化成含有羟基、羧

16、基等功能基团的非营养物质均可与葡糖醛酸、硫酸、谷胱甘肽、甘氨酸等发生结合反应或进行酰基化和甲基化等反应。55血小板内含量最多的颗粒是A.致密颗粒B.糖原C.a颗粒(正确答案)D.核糖体E.溶酶体答案解析：血小板内含量最多的颗粒是a颗粒。56属于体外抗原抗体反应的是A.哮喘B.溶血反应C.皮肤红肿，出现丘疹D.过敏性休克E.补体结合反应(正确答案)答案解析：补体结合反应属于体外抗原抗体反应。57通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的疾病是A.慢性粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.浆细胞白血病D.恶性淋巴瘤(正确答案)E.急性淋巴细胞白血病答案解析：恶性淋巴瘤的确诊依靠淋巴结病理组织学检查。58体

17、内须与特殊的血浆蛋白结合来运输的是A.肽类激素B.类固醇激素(正确答案)C.蛋白质类激素D.含氮类激素E.胺类激素答案解析：类固醇激素水溶性较差，必须与特殊的血浆蛋白结合来运输。蛋白质或多肽类激素可溶于血浆，但易被消化酶水解。59同工酶的正确叙述是A.催化的功能不同B.电泳行为相同C.催化的功能相同(正确答案)D.Km相同E.分子结构相同答案解析：本题考查同工酶的概念，同工酶催化相同的生化反应，但各个同工酶在理化性质上有差异。60血涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH值为A.5.56.0B.6.06.5C.6.46.8(正确答案)D.7.07.5E.7.58.0答案解析：血涂片瑞氏染色液磷酸盐缓冲液PH为6.4-6.8。