临床医学检验技术(士)练习试题附答案.docx
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1、临床医学检验技术(士)练习试题附答案(三)一、单选题1.霍乱患者粪便的特点为A、米泔样便B、鲜红色便C、水样便D、柏油样便E、胶冻状【正确答案】:A解析:?米泔样便呈乳白色淘米水样,多见于霍乱、副霍乱患者。2.粪便镜检有较多的嗜酸性粒细胞常见于A、肠炎B、阿米巴痢疾C、细菌性痢疾D、溃疡性结肠炎E、肠结核【正确答案】:B解析:?在肠道寄生虫感染(尤其是钩虫病和阿米巴痢疾时)和过敏性肠炎,可见较多嗜酸性粒细胞。3.关于电阻抗法血红蛋白检测原理的叙述,正确的是A、血红蛋白衍生物在特定的波长530590nm下比色B、溶血剂配方不同,形成的血红蛋白衍生物不同C、完全能代替手工检查D、血红蛋白衍生物的吸
2、光度变化与血红蛋白含量成反比E、氰化血红蛋白衍生物的最大吸收峰为590nm【正确答案】:B解析:?不同系列血细胞分析仪配套溶血剂配方不同,形成的血红蛋白衍生物亦不同,吸收光谱各异但最大吸收均接近540nm。4.血浆游离血红蛋白显著增高见于A、血管外溶血B、血管内溶血C、珠蛋白生成障碍性溶血性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、再生障碍性贫血【正确答案】:B解析:?血管内溶血时由于红细胞在血管内破坏使得血红蛋白直接释放到血浆中,所以其血浆游离血红蛋白是增高的。5.输血的适应证不包括A、出血B、严重贫血C、严重感染D、高蛋白血症E、凝血障碍【正确答案】:D解析:?输血的适应证主要有:出血、严重贫血、低
3、蛋白血症、严重感染、凝血障碍。6.可准确分辨出尿液有形成分中的各类管型,常用的检查方法为A、光学显微镜法B、相差显微镜法C、偏振光显微镜法D、透射电镜法E、尿沉渣分析仪【正确答案】:D解析:?利用电子束作为照明波源,可明显提高分辨率,将尿沉渣标本切成超薄片在电子显微镜下观察,可准确分辨出各类管型。7.与血浆的比密有关的物质是A、红细胞含量B、血红蛋白含量C、白细胞含量D、血浆内蛋白浓度E、血小板含量【正确答案】:D解析:?血液的比密与红细胞含量、红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关。8.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是A、白细胞正常伴异型淋巴细胞B、淋巴细胞增多伴异型淋巴
4、细胞C、粒细胞增多伴异型淋巴细胞D、单核细胞增多伴异型淋巴细胞E、淋巴细胞减少伴异性淋巴细胞【正确答案】:B解析:?传染性单核细胞增多症的典型血象特点是白细胞总数增加,淋巴细胞增多并伴异型淋巴细胞增多。9.脑脊液(CS F)氯化物明显降低见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、乙型脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎【正确答案】:B解析:?CSF氯化物降低的原因有:低血氯症,如大量呕吐或腹泻。血脑屏障通透性增加,如脑膜炎。CSF中蛋白含量增加,如脑膜炎。细菌性或真菌性脑膜炎,常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎。尤其结核性脑膜炎时,CSF中氯化物降低尤为明显,比葡萄糖降低出现得
5、还要早,故对结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别有一定价值。10.患者白细胞计数为12*109/L,但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个,校正后白细胞应报告A、10*109/LB、12*109/LC、15*109/LD、18*109/LE、20*109/L【正确答案】:A解析:?在某些疾病时,周围血中可出现大量有核红细胞,由于它不能被白细胞稀释液溶解破坏,计数时就与白细胞一同被计数,从而使白细胞计数结果偏高。必须按下列公式校正,将有核红细胞数扣除。校正后白细胞数/L=X*100/100+式中X:未校正前白细胞数;Y:在进行白细胞分类计数时,计数100个白细胞的同时计数到的有核红细胞数。11.
6、患者男性,20岁。头昏乏力,鼻黏膜及齿龈出血一周。检验:WBC42*109/L,Hb80g/L,PLT20*109/L,血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃,原始粒细胞55%,早幼粒细胞20%,POX染色阳性,-NAE染色部分呈阳性反应,不被氟化钠抑制,确诊为急性非淋巴细胞白血病,FAB分型为AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5【正确答案】:B解析:?POX染色阳性,-NAE染色部分呈阳性反应,不被氟化钠抑制可确定为原始粒细胞,而其占55%.诊断AML-M2。12.血型物质含量最多的体液是A、唾液B、尿液C、泪液D、脑脊液E、羊水【正确答案】:A解析:?A
7、BH血型特异物质存在于唾液(含量最丰富)、尿、泪液、胃液、胆汁、羊水、血清、精瘦、汗液、乳液等体液中,但不存在于脑脊液。13.血细胞分析仪进行白细胞检测时,首先改变白细胞体积的方法是A、电阻抗法B、VCS法C、激光与细胞化学法D、多角度偏振光散射法E、电阻抗与射频法【正确答案】:A解析:?根据电阻抗法原理,白细胞经溶血剂处理、脱水,不同体积的白细胞通过小孔。14.瑞氏染色后结果偏酸,可出现下述何种现象A、所有细胞染灰蓝色B、嗜酸性颗粒染成暗褐色C、白细胞核呈深蓝色D、嗜中性颗粒染成紫黑色E、红细胞偏红【正确答案】:E解析:?偏酸时,对某一蛋白质而言如果溶液的pH偏低,则该物质带较多的正电荷,易
8、与带负电荷的酸性物质伊红结合,染色偏红。15.瑞氏染色时,如果缓冲液的pH偏碱,则红细胞会呈现A、灰蓝色B、粉红色C、橙红色D、紫黑色E、黄色【正确答案】:A解析:?细胞各种成分均由蛋白质构成,蛋白质是两性解离物质,所带电荷的正负数量随溶液pH而定。对某一蛋白质而言如果溶液的pH偏低,则该物质带较多的正电荷,易与带负电荷的酸性物质伊红结合,染色偏红。相反,如果溶液的pH偏高,则该物质带较多的负电荷,易与带正电荷的碱性物质亚甲蓝结合,染色偏蓝。16.毛细胞白血病属于特殊类型的A、T细胞白血病B细胞白血病C、NK细胞白血病D、组织细胞白血病E、单核细胞白血病【正确答案】:B解析:?毛细胞白血病的白
9、血病细胞都属于B淋巴细胞类型。17.下列不是脑脊髓液检查之适应证的是A、病毒性脑膜炎B、脑炎C、白血病合并中枢神经系统浸润D、脑瘤合并脑压升高E、结核性脑膜炎【正确答案】:D解析:?脑脊液检查的适应证:原因不明的剧烈头痛、昏迷、抽搐或瘫痪。有脑膜刺激症状者,如脑膜感染性疾病。疑有颅内出血,如中枢神经梅毒、脑膜白血病患者等。中枢神经系统疾患需系统观察或需椎管内给药、造影和腰麻等。18.Rh血型系统与人类关系最密切的抗原有A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个【正确答案】:E解析:?Rh抗原已经发现40多种,与临床关系最密切的5种为D、E、C、c、e,这5种抗原中D的抗原性最强,对临床更为重要。
10、19.通常为渗出性积液的疾病是A、充血性心力衰竭B、肾病综合征C、晚期肝硬化D、细菌感染E、重症贫血【正确答案】:D解析:?渗出液是一种炎症性积液,多数为细菌感染所致,少数见于非感染原因(如肿瘤)或浆膜腔受到异物刺激等。20.对于少尿概念,正确的说法是A、指24小时尿量少于200mlB、指24小时尿量少于300mlC、指每小时尿量持续少于10mlD、指每小时尿量持续少于17mlE、指每小时尿量持续少于20ml【正确答案】:D解析:?少尿是指24小时尿量少于400ml,或每小时尿量持续少于17ml(儿童0.8ml/kg)者。21.关于血小板聚集试验,正确的是A、抗凝剂需采用EDTAB、口服华法林
11、不影响血小板聚集试验,故无须停药即可检测C、测定应在采血后3小时内完成,时间过长会导致聚集强度或速度降低D、口服阿司匹林不影响血小板聚集试验,故无须停药即可检测E、抗凝剂需采用肝素【正确答案】:C解析:?阿司匹林、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集,所以实验前一段时间不应服用此类药物。而其测定应在采血后3小时内完成,时间过长会导致聚集强度或速度降低。采用的抗凝剂只能是枸橼酸钠。22.下列不是阴道清洁度的判断依据的指标是A、上皮细胞B、白细胞C、红细胞D、脓细胞E、阴道杆菌【正确答案】:C解析:?阴道清洁的程度,主要依靠白细胞、上皮细胞、阴道杆菌与杂菌的多少进行划分。清洁度可分为度,其中度为正
12、常,度为不清洁。23.MCV、RDW,常见的疾病是A、再生障碍性贫血B、轻型地中海性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征【正确答案】:D解析:?直方图曲线峰变低、右移,峰底明显变宽,显示明显的大细胞不均一性。24.下列是胎儿肺成熟度检查的羊水试验,但除外A、羊水泡沫振荡试验B、羊水葡萄糖测定C、羊水吸光度测定D、羊水L/S比值测定E、酶法卵磷脂定量【正确答案】:B解析:?胎儿肺成熟度检查包括:羊水泡沫振荡试验;羊水吸光度测定;羊水L/S比值测定;酶法卵磷脂定量。25.区别AML和ALL最常用的细胞化学染色是A、PASB、NAPC、POXD、铁染色E、NAE【正确答案】:C
13、解析:?区别AML和ALL最常用的是POX染色,原始粒细胞为阳性,原始淋巴细胞为阴性。26.骨髓检查NEC分类原始粒细胞65%,早幼粒细胞15%,其他阶段粒细胞13%,单核细胞7%,应诊断为A、急性非淋巴细胞白血病M1型B、急性非淋巴细胞白血病M2型C、急性非淋巴细胞白血病M3型D、急性非淋巴细胞白血病M4型E、急性非淋巴细胞白血病M5型【正确答案】:B解析:?根据FAB标准,原始粒细胞30%,90%,单核细胞20%,可得出急性粒细胞白血病M2型。27.正常骨髓象的骨髓有核细胞增生程度为A、极度活跃B、明显活跃C、活跃D、低下E、极度低下【正确答案】:C解析:?正常骨髓象基本条件之一就是骨髓有
14、核细胞增生活跃。28.凝血酶原时间缩短见于A、肝脏疾病B、血液循环中抗凝物质的增加C、见于遗传性内源凝血系统的因子、等的缺乏和纤维蛋白原的减低D、应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E、血栓性疾病【正确答案】:E解析:?血栓性疾病使PT缩短。29.下列关于阴道加德纳菌的叙述,错误的是A、正常阴道分泌物中不见或少见阴道加德纳菌B、线索细胞是诊断加德纳菌阴道病的重要指标C、具有多形性,可呈小杆状D、感染时阴道分泌物呈奶油状E、为革兰染色阳性球菌【正确答案】:E解析:?加德纳菌为革兰染色阴性或染色不定的小杆菌,加德纳菌阴道炎的实验室诊断依据为线索细胞、pH、胺试验、乳酸杆菌。30.漏出液形成原因可为A、炎
15、症致血管通透性增加B、外伤C、严重感染D、淋巴回流受阻E、恶性肿瘤【正确答案】:D解析:?漏出液又名滤出液,为非炎症性组织液,多为双侧性。常见的原因和机制有:血浆胶体渗透压降低;毛细血管流体静压增高;淋巴回流受阻;钠水潴留。31.关于椭圆形红细胞,下列叙述正确的是A、正常人血涂片中不可能见到B、缺铁性贫血不见该细胞C、遗传性椭圆形红细胞增多症患者血涂片中椭圆形红细胞可高达25%75%D、幼红细胞及网织红细胞也可呈椭圆形E、其细胞长度可大于细胞宽度的78倍【正确答案】:C解析:?遗传性椭圆形红细胞增多症患者血涂片中椭圆形红细胞可高达25%75%,大细胞贫血可达25%,缺铁性贫血、骨髓纤维化、巨幼
16、细胞贫血、镰形细胞性贫血、正常人约占1%,不超过15%。32.目前应用试带法测定尿液中p H,其检测范围为A、5.58.5B、5.08.5C、6.09.5D、6.09.0E、5.09.0【正确答案】:E解析:?干化学试带的测试模块区含有甲基红(pH4.66.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.07.6),两种酸碱指示剂适量配合可测试尿液pH,能反映尿液pH5.09.0的变化范围,基本可以满足临床对尿pH检查的需要。33.阴道分泌物检查,白带外观呈豆腐渣样,提示为A、慢性宫颈炎B、滴虫性阴道炎C、念珠菌性阴道炎D、宫颈癌E、子宫内膜炎【正确答案】:C解析:?豆腐渣样白带呈豆腐渣样或凝乳状小碎块,为念珠菌
17、阴道炎所特有,常伴有外阴瘙痒。34.嗜碱性点彩红细胞多见于A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、大失血D、苯中毒E、铅中毒【正确答案】:E解析:?嗜碱性点彩红细胞,瑞-吉染色条件下,成熟红细胞或幼稚红细胞胞质内出现形态不一的灰蓝色点状物,其颗粒大小不一、多少不等。正常人极少见(1/10000)。常作为铅中毒的筛选指标,贫血时也增加,表示骨髓造血功能旺盛。35.正常情况下,过氧化物酶染色(POX)呈弱阳性的细胞是A、单核细胞B、淋巴细胞C、幼红细胞D、嗜酸性粒细胞E、巨核细胞【正确答案】:A解析:?本题备选答案中,嗜酸性粒细胞POX染色呈强阳性,淋巴细胞、幼红细胞、巨核细胞均呈阴性,只有单核细胞呈
18、弱阳性。36.缺铁性贫血患者,红细胞直方图常表现为A、波峰右移、峰底变宽B、波峰右移、峰底不变C、波峰左移、峰底变宽D、波峰左移、峰底不变E、直方图不变【正确答案】:C解析:?直方图曲线峰左移,峰底变宽,显示小细胞不均一性。37.对尿试带模块而言,起保护作用,防止大分子物质对试剂反应污染的是A、塑料底层B、吸水层C、试剂层D、碘酸盐层E、尼龙膜【正确答案】:E解析:?第一层尼龙膜起保护作用,防止大分子物质对反应的污染,保证试剂带的完整性。38.有关精液标本的处理,错误的叙述是A、精液标本应放在洁净的玻璃或塑料容器中B、能用避孕套采集标本C、标本采集后应及时送检D、整个检查过程中,温度控制在25
19、35E、应保温运送【正确答案】:B解析:?精液标本处理条件:整个检查过程中,温度控制在2535。温度过低则影响精子活动力和活动率。所用容器应为广口、一次性、洁净的器皿。标本采集后应及时送检。标本运送过程中注意保温。39.正常一次排精量约为A、12mlB、14mlC、25mlD、26mlE、36ml【正确答案】:D解析:?正常一次排精量约为26ml,平均3.5ml。40.父母血型基因型为AA和BO,则其子女血型只可是A型或O型B、A型或B型或O型C、O型D、AB型或O型E、AB型或A型【正确答案】:E解析:?父母的基因型为AA,表型为A;基因型为BO,表型为B和O;子女表现型为AB和AO,O基因
20、为无效基因,它没有相应的应答物质。41.外周血发现幼稚粒细胞,最有可能的诊断是A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、骨髓纤维化D、急性粒细胞白血病完全缓解期E、再生障碍性贫血【正确答案】:C解析:?骨髓纤维化时,外周血出现幼稚细胞,包括幼稚红细胞和幼稚粒细胞。42.试带法尿白细胞模块中主要含A、碘化钾B、多聚电解质C、对氨基苯砷酸D、吲哚酚酯E、硝普钠【正确答案】:D解析:?干化学法检查尿中白细胞的原理.是基于粒细胞质内含有酯酶,可作用于试剂模块中的吲哚酚酯。操作时应注意此法只能测定粒细胞.不与淋巴细胞、单核细胞反应。43.下列试带法检测特异性强的糖类是A、葡萄糖B、乳糖C、半乳糖D、果糖E、戊糖【
21、正确答案】:A解析:?试带模块内含有葡萄糖氧化酶,只与尿中葡萄糖产生氧化还原反应释放出过氧化氢,后者与色原反应而显色,不受其他糖类干扰。44.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低常见于A、真性红细胞增多症B、急性粒细胞白血病C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、化脓性球菌感染【正确答案】:B解析:?选项A、C、D、E的中性粒细胞碱性磷酸酶积分均增高。45.导致加热乙酸法呈假阴性的原因有A、操作过程中加酸过多B、应用含碘造影剂C、超大剂量青霉素D、尿液中含大量细菌分解的蛋白质E、尿pH接近蛋白质等电点【正确答案】:A解析:?尿液偏碱(pH9)或偏酸(pH3)均会导致加热乙醋法呈假阴性。46.关于乳酸脱氢酶
22、的叙述,错误的是A、可用于积液性质的鉴别B、漏出液中LD活性与正常血清比较接近C、LD200U/L,且积液LD/血清LD0.6为渗出液D、化脓性渗出液LD活性上升最明显E、积液LD/血清LD1.0,则为恶性积液【正确答案】:C解析:?积液LD200U/L;积液LD/血清LD0.6;恶性肿瘤1.0;积液蛋白/血清蛋白0.5。以上三项有两项符合者为渗出液,反之为漏出液。47.尿液分析仪的检测原理是测定光源照射在试剂模块上之后发出的A、透射光B、反射光C、吸收光D、散射光E、荧光【正确答案】:B解析:?尿液分析仪的检测原理是测定光源照射在试剂模块上之后发出的反射光被球面分析仪接收。48.婴幼儿皮肤采
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