临床医学检验技术(士)练习试题附答案2.docx
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1、临床医学检验技术(士)练习试题附答案一、单选题1.尿糖定性测定的最适宜的尿标本为A、首次晨尿B、随机尿C、餐后2小时尿D、3小时尿E、12小时尿【正确答案】:C解析:?因为进餐后,胃肠道的负载加重,减低了尿糖的肾阈值,故有助于对糖尿病的诊断。2.卵磷脂小体减少常见于A、精囊炎B、附睾炎C、前列腺炎D、尿道旁腺炎E、尿道球腺炎【正确答案】:C解析:?正常前列腺液涂片中数量较多,分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失,分布不均,有成簇分布现象:3.关于Auer小体,错误的是A、M1中原始细胞可见B、M2a中原始细胞可见C、ALL中原始细胞可见D、M3中原始细胞可见E、M4中原始细胞可见【正确答案】:
2、C解析:?Auer小体一般出现髓系,在淋系中不出现。4.第一管脑脊液标本用于A、理学检查B、病原生物学检查C、免疫学检查D、显微镜检查E、化学检查【正确答案】:B解析:?脑脊液标本的采集通过腰椎穿刺术(腰穿)获得。标本采集后分别收集于三个无菌小瓶中,第一管作病原生物学培养,第二管作化学或免疫学检查,第三管作理学和细胞学检查。标本采集后要立即送检,存放时间不得超过1小时。5.与红细胞缗钱状形成有关的因素是A、纤维蛋白原降低B、球蛋白降低C、红细胞表面负电荷降低D、血浆量太少E、红细胞数量太多【正确答案】:C解析:?缗钱状红细胞,红细胞相互连接如缗钱状,是因为血浆中某些蛋白(纤维蛋白原、球蛋白)增
3、高,使红细胞正负电荷发生改变所致。6.肾病综合征最多见的蛋白尿是A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿【正确答案】:A解析:?某些炎症、免疫和代谢等因素使肾小球滤过膜孔径增加,电荷屏障遭到破坏,使血浆的中分子及大分子量的蛋白出现在原尿中,超过肾小管重吸收能力,形成的蛋白尿称为肾小球性蛋白尿。见于急性肾小球肾炎、肾病综合征等。7.非均一性红细胞血尿,红细胞体积可相差A、12倍B、23倍C、34倍D、45倍E、56倍【正确答案】:C解析:?非均一性红细胞血尿,红细胞体积可相差34倍,尿中可见两种以上的红细胞。8.新生儿白细胞计数结果为A、(410)*1
4、09/LB、(512)*109/LC、(1112)*109/LD、(1520)*109/LE、(1622)*109/L【正确答案】:D解析:?白细胞参考范围:成人:(410)*109/;6个月至2岁:(1112)*109/L;新生儿:(1520)109/L9.骨髓检查原始白血病细胞85%,POX染色(+),免疫学检查CD13(+)、CD33(+)、HLA-DR()、CD34(),应诊断为A、急性非淋巴细胞白血病M1型B、急性非淋巴细胞白血病M5型C、急性非淋巴细胞白血病M7型D、急性非淋巴细胞白血病M2型E、急性非淋巴细胞白血病M3型【正确答案】:E解析:?根据POX(+),CD13(+),C
5、D33(+)可确定为粒细胞白血病。AML-M2+原始粒细胞免疫学表型HLA-DR和CD34均为阳性,而AML-M3的细胞免疫学表型HLA-DR和CD34均为阴性。10.阴道细胞学检查常用的染色方法为A、巴氏染色B、苏木素-伊红染色C、瑞-吉染色D、革兰染色E、抗酸染色【正确答案】:A解析:?巴氏染色为阴道细胞学检查的一种主要染色方法。该法染色特点是细胞具有多色性染色效果,色彩鲜亮,细胞结构清晰,细胞质颗粒分明,染色透明性好。此方法的缺点是染色程序复杂。11.肝素作为抗凝剂,下列叙述错误的是A、具有较强的抗凝能力B、不影响血细胞体积C、过量使用可引起白细胞凝集D、适用于研究细胞结构及形态E、适用
6、于做生化或免疫检测【正确答案】:D解析:?肝素抗凝力强、不影响血细胞体积、不易溶血,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。因其能引起白细胞聚集和使血涂片产生蓝色背景,不适合用于凝血功能检验、白细胞计数和分类计数。12.红细胞大小不均,大细胞易见,提示A、缺铁性贫血B、珠蛋白生成障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、遗传性球型红细胞增多症E、再生障碍性贫血【正确答案】:C解析:?巨红细胞:直径15m,多见于叶酸或维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。13.显微镜计数法进行外周血白细胞计数时,若镜下数得的四个大方格内的白细胞数(N)为300个,则经换算求得该标本的白细胞数为A、15*109/LB、3*109
7、/LC、30*109/LD、75*109/LE、375*109L【正确答案】:A解析:?WBC四个大方格中白细胞总数(N)/4*10*20*106N/20*10914.引起脑脊液中葡萄糖浓度减低的疾病,除外A、脑肿瘤B、真菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、神经梅毒【正确答案】:C解析:?脑脊液(CSF)中糖含量降低可见于:CSF细胞数增加,大量消耗葡萄糖;CSF中细菌等病原体消耗糖。15.脑脊液呈现小絮状凝块见于A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、神经梅毒E、蛛网膜下腔梗阻【正确答案】:D解析:?神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块。16.不属于免疫性溶血反应的是A、输血
8、传播性疾病B、非溶血性发热反应C、输血相关性移植物抗宿主病D、溶血反应E、过敏反应【正确答案】:A解析:?免疫性溶血反应包括:溶血反应,非溶血反应,过敏反应,荨麻疹,非心源性肺水肿,移植物抗宿主病,输血后紫癜,对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白的同种(异体)免疫等。17.关于全血、血浆和血清的概念叙述,错误的是A、血清是血液离体后血液自然凝固所分离出的淡黄色透明液体B、抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血C、血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血D、血浆是血液加抗凝剂所分离出的淡黄色透明液体E、血清和血浆的成分区别是血清不含有纤维蛋白原而血浆则含有【正确答案】:C解析:?血清和血浆差别是血清缺少某些凝血因
9、子,如纤维蛋白原、凝血酶原、等。18.外周血嗜酸性粒细胞增加,多见于A、伤寒感染B、淋巴细胞白血病C、寄生虫感染及皮肤病D、肾上腺皮质功能亢进E、长期使用促肾上腺皮质激素【正确答案】:C解析:?嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病及寄生虫感染、某些皮肤病、急性传染病恢复期、慢性粒细胞白血病、嗜酸性粒细胞白血病、恶性淋巴瘤、皮肤病、高嗜酸性粒细胞增多综合征、脑垂体前叶功能减低和肾上腺皮质功能减低。19.人体主要免疫活性细胞是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞【正确答案】:E解析:?淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞,是人体主要免疫活性细胞,约占白细胞总数的1/4。20.
10、关于肌红蛋白尿,不正确的说法是A、肌红蛋白在正常人尿中含量甚微B、心肌发生严重损伤时,肌红蛋白检查呈阳性C、骨骼肌发生严重损伤时,肌红蛋白检查呈阳性D、肌红蛋白尿镜检时可见大量红细胞E、肌红蛋白尿呈粉红色【正确答案】:D解析:?肌红蛋白主要存在于心肌和骨骼肌组织中,正常人尿中含量甚微,故不能从尿中检出。当机体心肌或骨骼肌组织发生严重损伤时,血浆Mb增高,经肾排泄,使尿液呈粉红色。21.导致红细胞生理性减少的原因是A、妊娠中后期B、感情冲动C、剧烈运动D、冷水浴E、气压减低【正确答案】:A解析:?红细胞生理变化:高原生活、长期吸烟、重体力活动者红细胞、血红蛋白偏高。6个月至2岁婴儿、老年人、孕妇
11、的红细胞通常低于参考值下限。静脉血测定结果较毛细血管血略低10%15%。一日内上午7时结果最高。22.最适用于管型、细胞等有形成分检查的标本为A、随机尿B、餐后尿C、首次晨尿D、12小时尿E、24小时尿【正确答案】:C解析:?晨尿标本中的成分较为浓缩和恒定,其中的血细胞、上皮细胞、病理细胞、管型等有形成分结构也较为完整。23.肾小管完成重吸收功能的部位主要在A、近曲小管B、远曲小管C、髓袢降支细段D、髓袢升支细段E、集合管【正确答案】:A解析:?肾小管的不同部位对各种物质的重吸收各不相同,近曲小管是重吸收的主要部位,其中葡萄糖、水大部分被重吸收;肌酐不被重吸收而完全排出体外。24.下述不是网织
12、红细胞计数时可选用染料的是A、煌焦油蓝B、新亚甲蓝C、结晶紫D、天青BE、甲苯胺蓝【正确答案】:C解析:?网织红细胞计数的染料碱性着色基团(带正电荷)与网织红细胞RNA的磷酸基(带负电荷)结合,使RNA胶体间的负电荷减少而发生凝缩,形成有色的点状、线状甚至连缀成网状结构。染料有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红、天青B、甲苯胺蓝。要求采用试管内染色,Miller窥盘计数。25.动脉血的pH为A、7.30B、7.35C、7.40D、7.45E、7.50【正确答案】:C解析:?正常人血液pH7.357.45,动脉血pH7.40,静脉血pH7.35。26.常用彩色真空采血器,淡绿色盖子的容器用于A、血培养B
13、、钾测定C、血沉测定D、铅测定E、葡萄糖测定【正确答案】:B解析:?淡绿色盖子容器内含分离胶/肝素锂,用于钾测定。27.在血象中出现巨形杆状核粒细胞的疾病是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、感染性贫血E、溶血性贫血【正确答案】:B解析:?巨幼细胞性贫血由于缺乏叶酸或维生素B12导致的DNA合成障碍可波及粒系,血象中可出现巨大的杆状核粒细胞。28.对慢性粒细胞性白血病与粒细胞型类白血病反应具有鉴别意义的是A、Ph染色体阳性B、白细胞总数升高C、外周血出现幼稚粒细胞D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多【正确答案】:A解析:?慢性粒细胞出现Ph染色体,对诊断慢性粒细胞白血病有
14、重要价值,而类白反应为良性疾病,不出现Ph染色体。29.缺铁性贫血时骨髓铁染色示A、一般正常B、轻度减少C、铁消失D、轻度增多E、明显增多【正确答案】:C解析:?在骨髓贮存铁耗尽时才出现缺铁性贫血,因而缺铁性贫血的骨髓铁染色呈阴性。30.漏出液中的白细胞数一般不超过A、50*106/LB、100*106/LC、200*106/LD、300*106/LE、400*106/L【正确答案】:B解析:?漏出液中的白细胞数一般不超过100*106/L;渗出液一般500*106/L。31.脱落细胞改良巴氏五级分类法中的第级是指A、涂片中未见异常细胞B、涂片中可见疑癌细胞,性质不明确C、涂片中可见癌细胞,但
15、不够典型D、涂片中可见癌细胞,细胞有明显恶性特征E、可见异常细胞,但属良性病变范围【正确答案】:A解析:?级为未见异常细胞,基本正常。级为可见异常细胞,但属良性病变范围。级为可见疑癌细胞,性质不明的细胞。级为可见癌细胞,但不够典型,或有极少数典型癌细胞,需进一步证实。级为可见癌细胞,细胞有明显恶性特征:32.肾脏的基本功能单位是A、肾小球B、肾小囊C、肾小管D、肾实质E、肾单位【正确答案】:E解析:?肾单位是肾生成尿液的基本功能单位,由肾小体和肾小管组成。肾基本结构与功能的完整性,是完成泌尿功能的基础。33.中性粒细胞增多的疾病是A、化脓感染B、门脉性肝硬化C、再生障碍性贫血D、伤寒、副伤寒E
16、、系统性红斑狼疮【正确答案】:A解析:?中性粒细胞减低见于:感染,如伤寒、副伤寒、流感等;血液病;理化损伤;免疫性疾病;脾功能亢进。34.关于尿蛋白干化学法测定,可能导致假阴性的原因为A、患者服用奎宁药物B、患者服用嘧啶药物C、尿中含有大量聚乙烯D、尿中含有大量磷酸盐E、滴注大量青霉素【正确答案】:E解析:?当患者应用大剂量青霉素时,可使化学试带法呈假阴性。35.酸化血清溶血试验阳性见于A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、血红蛋白病D、白血病E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、【正确答案】:E解析:?阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞,在酸性的正常血清中孵育,补体被激活
17、,PNH红细胞破坏而产生溶血。36.属于直立性蛋白尿的情况是A、精神紧张B、发热C、站立时间过长D、过度兴奋E、寒冷刺激【正确答案】:C解析:?受试者在卧床休息时蛋白定性阴性;而站立活动时因脊柱前突对肾的压迫,则出现蛋白尿。37.不属于“中间型积液”形成原因的是A、重症贫血B、漏出液含有大量血液C、漏出液继发感染D、浆膜原发性或继发性肿瘤E、漏出液长期滞留【正确答案】:A解析:?临床上少数病例的积液标本检查,有些项目符合渗出液指标,有些项目符合漏出液指标,难以判断,即所谓的“中间型积液”,其形成原因可能是:漏出液长期滞留在浆膜腔,或反复穿刺引流或药物作用致使积液浓缩。漏出液含有大量血液,其纤维
18、蛋白含量亦增高。漏出液继发感染。浆膜原发性或继发性肿瘤。38.试带法检测尿酮体的原理是A、利用pH指示剂蛋白误差原理B、利用葡萄糖氧化酶法原理C、利用硝普钠(亚硝基铁氰化钠)法原理D、利用偶氮反应法原理E、利用过氧化物酶法原理【正确答案】:C解析:?由于试带模块内主要含有硝普钠(亚硝基铁氰化钠),可与尿液中的乙酰乙酸、丙酮起反应,形成紫色化合物。39.测定尿葡萄糖,现认为最佳方法为A、试带法B、班氏法C、薄层层析法D、丽春红法E、考马斯亮蓝法【正确答案】:A解析:?试带法简便、快速、特异性高,较班氏法更为敏感(试带敏感度在2.05.0mmol/L),与班氏法测定结果之间存在一定差异,具有半定量
19、作用。40.管型在碱性尿中易发生A、可存在较久B、溶解C、膨胀D、皱缩E、凝固【正确答案】:B解析:?管型在碱性尿中易发生溶解破裂、崩溃。41.粪便特征是量多,泡沫状,呈灰白色,有光泽,恶臭,镜检时可见较多的脂肪小滴,最有可能的是A、慢性胰腺炎B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、急性胃肠炎E、阻塞性黄疸【正确答案】:A解析:?粪便量多,泡沫状,灰白色,有光泽,恶臭,是慢性胰腺炎的粪便特征,镜检时可见较多的脂肪小滴:42.患者男性,70岁。两侧颈部有数个蚕豆大小淋巴结,脾大,Hb130g/L,WBC12*109/L,分类:中性粒细胞12%,淋巴细胞88%。血小板112*109/L,骨髓象:增生明显活
20、跃,幼淋巴细胞2%,淋巴细胞85%,最可能的诊断是A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、幼淋巴细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病【正确答案】:E解析:?慢性淋巴细胞白血病好发于老年人,其特点是外周血白细胞总数升高,以成熟淋巴细胞增生为主,骨髓增生以成熟淋巴细胞增生为主。43.导致血沉加快的技术因素为A、增加抗凝剂用量导致血液稀释B、血沉管倾斜放置C、纤维蛋白原增多D、患者红细胞数目增加E、红细胞直径过大【正确答案】:B解析:?血沉管应完全直立,若血沉管倾斜30,沉降率增加30%。44.成人男性贫血的诊断标准为A、血红蛋白120g/L;血细胞比容0.40;红细胞计数4.
21、0*1012B、血红蛋白150g/L;血细胞比容0.40;红细胞计数4.0*1012C、血红蛋白120g/L;血细胞比容0.50;红细胞计数4.0*1012D、血红蛋白120g/L;血细胞比容0.40;红细胞计数5.0*1012E、血红蛋白150g/L;血细胞比容0.50;红细胞计数5.0*1012【正确答案】:A解析:?根据成人贫血的诊断标准:血红蛋白120g/L;血细胞比容0.40;红细胞计数4.0*1012为成年男性标准。45.患儿男,10岁。发热一周,咽峡充血,脾轻度肿大,WBC18.2*109/L,分类淋巴细胞增多,占60%,其中异型淋巴细胞占30%,最有可能的诊断是A、化脓性扁桃体
22、炎B、支原体感染C、急性淋巴细胞白血病D、类白血病反应E、传染性单核细胞增多症【正确答案】:E解析:?传染性单核细胞增多症的诊断标准是白细胞总数增加,分类淋巴细胞增多,其中异型淋巴细胞占10%以上。46.卡波环可能是A、核膜残余物B、核残余物C、白蛋白变性物D、血红蛋白聚集E、胞质发育异常【正确答案】:A解析:?卡波环呈紫红色线圈状或8字形,存在于成熟或幼稚红细胞胞质内。可能是纺锤体的残余物或脂蛋白变性所致,常与染色质小体并存,见于巨幼细胞性贫血、铅中毒及脾切除后。47.关于尿胆红素干化学法测定,可能导致假阳性的原因为A、尿中含有吩嗪类药物B、患者服用大量氯丙嗪药物C、尿中含有苯丙酮D、尿中含
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