《五险一金培训》PPT课件.ppt

1、1.1.概念。概念。2.2.缴费比例。缴费比例。3.3.缴费基数。缴费基数。4.4.养老保险详解。养老保险详解。5.5.医疗保险详解。医疗保险详解。6.6.工伤保险详解。工伤保险详解。7.7.生育保险详解。生育保险详解。8.8.失业保险详解。失业保险详解。9.9.住房公积金详解。住房公积金详解。目目 录录社会保险（五险）是国家通过立法筹集资金，对劳动者在因年老、社会保险（五险）是国家通过立法筹集资金，对劳动者在因年老、 失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予补偿，使他们能够失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予补偿，使他们能够 享受基本生活保障的一项社会保障制度。享受基本生活保障的一项

2、社会保障制度。社会保险与商业保险有着本质的区别，社会保险属于政府行为，而社会保险与商业保险有着本质的区别，社会保险属于政府行为，而 商业保险属于商业行为。商业保险属于商业行为。住房公积金（一金）是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外住房公积金（一金）是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外 商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职 工缴存的长期储金，住房公积金制度实际上是一种住房保障制度，工缴存的长期储金，住房公积金制度实际上是一种住房保障制度， 是住房分配货币化的一种形式。是住房分配货币化的一种形式。 概概 念念缴

3、费比例缴费比例 比比 例例 项项 目目单位缴费比例单位缴费比例个人缴费比例个人缴费比例养老保险养老保险19%8%医疗保险医疗保险8%2%工伤保险工伤保险1%生育保险生育保险1%失业保险失业保险1.2%0.3%住房公积金住房公积金12%12%缴费基数缴费基数用人单位以职工上年度月平均工资为基数缴纳社会保险及公积金，用人单位以职工上年度月平均工资为基数缴纳社会保险及公积金， 初次就业和失业后再就业的人员，以本人首月工资收入作为当年初次就业和失业后再就业的人员，以本人首月工资收入作为当年 的缴费基数。（的缴费基数。（2016年社会平均工资为年社会平均工资为1600元）元）缴费上限、下限：每年由市劳动

4、保障部门公布当年的缴费基数，职缴费上限、下限：每年由市劳动保障部门公布当年的缴费基数，职 工月工资低于下限的按照下限缴费，高于上限的按照上限缴费，工月工资低于下限的按照下限缴费，高于上限的按照上限缴费，（ 2015 2015 ）20162016年缴费下限为（年缴费下限为（ 2231.1 2231.1 ）2649.352649.35元，上限为元，上限为（ 11155.5 11155.5 ）13246.7513246.75元。元。社会保险中社会保险中“工资工资”是指职工工资总额的概念，即用人单位在一定时是指职工工资总额的概念，即用人单位在一定时 期内直接支付给职工的全部劳动报酬，包括计时工资、计件

5、工资、期内直接支付给职工的全部劳动报酬，包括计时工资、计件工资、 奖金、津贴和补贴等。奖金、津贴和补贴等。养老保险详解养老保险详解达到国家规定的退休年龄（达到国家规定的退休年龄（6565岁周岁）。岁周岁）。缴费不满缴费不满1515年的，职工退休后不享受基础养老保险待遇，其基年的，职工退休后不享受基础养老保险待遇，其基 本养老保险个人账户储存额一次性支付给本人。本养老保险个人账户储存额一次性支付给本人。基础知识基础知识职工按照国家规定的退休年龄办理退休手续后，缴费满职工按照国家规定的退休年龄办理退休手续后，缴费满1515年的，年的， 从办理退休手续的次月起，按月领取养老金。从办理退休手续的次月起

6、，按月领取养老金。参保人员离退休后，符合相关条件，可按月享受养老保险，保障参保人员离退休后，符合相关条件，可按月享受养老保险，保障离退休后的基本生活需要。离退休后的基本生活需要。医疗保险详解医疗保险详解基础知识基础知识基本医疗保险个人账户有两个部分组成：个人缴纳的医疗保险费、单基本医疗保险个人账户有两个部分组成：个人缴纳的医疗保险费、单位缴纳的医疗保险费。位缴纳的医疗保险费。用人单位和职工按月足额缴纳基本医疗保险费的，除个人缴费全部记用人单位和职工按月足额缴纳基本医疗保险费的，除个人缴费全部记 入个人账户外，社保中心按照规定标准，将用人单位缴纳的基本医疗入个人账户外，社保中心按照规定标准，将用

7、人单位缴纳的基本医疗 保险费的一部分划入参保人员的个人账户。保险费的一部分划入参保人员的个人账户。个人账户资金的划入标准：个人账户资金的划入标准： 不满不满4545周岁周岁= =个人缴费的全部个人缴费的全部+ +本单位人均缴费工资的本单位人均缴费工资的0.8%0.8% 年满年满4545周岁周岁= =个人缴费的全部个人缴费的全部+ +本单位人均缴费工资的本单位人均缴费工资的1.2%1.2%参保人员在医保定点医院就医，产生的住院费用及部分慢性病门诊中，参保人员在医保定点医院就医，产生的住院费用及部分慢性病门诊中，符合医保政策的医疗费用由医保中心统筹基金分段按比例支付，个人只符合医保政策的医疗费用由

8、医保中心统筹基金分段按比例支付，个人只须付清自付部分。须付清自付部分。医疗保险详解医疗保险详解支付项目支付项目 住院医疗费住院医疗费参保人员住院就医、结算流程参保人员住院就医、结算流程持医保证、卡到定点医院开具住院证明持医保证、卡到定点医院开具住院证明住院住院2 2日内办理住院资格确认手续日内办理住院资格确认手续住院就医治疗住院就医治疗办理出院结算手续办理出院结算手续统筹范围以外的费用、起付标准统筹范围以外的费用、起付标准以下的费用、和其他按规定自负以下的费用、和其他按规定自负的费用由个人与定点医院结算的费用由个人与定点医院结算统筹范围内，起付标准以上最高统筹范围内，起付标准以上最高限额以下的

9、费用，由医保结算中限额以下的费用，由医保结算中心与定点医院结算心与定点医院结算工伤保险详解工伤保险详解职工发生工伤事故后，需在职工发生工伤事故后，需在2424小时之内向社保中心和劳动局进行备小时之内向社保中心和劳动局进行备 案。案。基础知识基础知识职工经劳动人事局认定为工伤后，方可享受工伤保险待遇。职工经劳动人事局认定为工伤后，方可享受工伤保险待遇。工伤职工必须在本市二级以上医疗保险定点医院就医，就近急救的工伤职工必须在本市二级以上医疗保险定点医院就医，就近急救的 应在伤情稳定后及时转往定点医院继续治疗。应在伤情稳定后及时转往定点医院继续治疗。工伤职工在申报医疗费时，需出具费用清单、处方、检查

10、化验报告、工伤职工在申报医疗费时，需出具费用清单、处方、检查化验报告、 就诊病历等。就诊病历等。参保人员在医保定点医院就诊，产生的住院费及部分慢性病门诊费参保人员在医保定点医院就诊，产生的住院费及部分慢性病门诊费中，符合医保政策的医疗费用由医保中心统筹基金分段按比例支付，中，符合医保政策的医疗费用由医保中心统筹基金分段按比例支付，个人只须付清自付部分。个人只须付清自付部分。职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （1 1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （2 2）工作时间前后在工作场所

11、内，从事与工作有关的预备性或收尾性）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或收尾性 工作受到事故伤害的；工作受到事故伤害的； （3 3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害 的；的； （4 4）患职业病的；）患职业病的； （5 5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的；）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或发生事故下落不明的； （6 6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； （7 7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。）法律、行政法规规定应当

12、认定为工伤的其他情形。工伤保险详解工伤保险详解工伤认定工伤认定工伤保险详解工伤保险详解工伤认定工伤认定职工有下列情形之一的，视同为工伤：职工有下列情形之一的，视同为工伤： （1 1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡 或者在或者在4848小时之内经抢救无效死亡的；小时之内经抢救无效死亡的； （2 2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利）在抢险救灾等维护国家利益、公共利 益活动中受到伤害的；益活动中受到伤害的； （3 3）职工原在军队服役，因战、因公负）职工原在军队服役，因战、因公负 伤致残，已取得革命伤残军人证，到伤致残，已取得革命伤残军人证，到 用人单位后旧

13、伤复发的。用人单位后旧伤复发的。工伤保险详解工伤保险详解待遇支付标准待遇支付标准工伤职工在退休后，停发伤残津贴，享受养老保险待遇。工伤职工在退休后，停发伤残津贴，享受养老保险待遇。被鉴定为七至十级伤残的，劳动合同期满或者职工本人提出解除劳被鉴定为七至十级伤残的，劳动合同期满或者职工本人提出解除劳 动合同的，可以解除劳动关系。动合同的，可以解除劳动关系。被鉴定为一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。被鉴定为一至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位。被鉴定为五至六级伤残的，保留劳动关系，由用人单位安排适当工被鉴定为五至六级伤残的，保留劳动关系，由用人单位安排适当工 作，或者经本人提出与用人

14、单位解除劳动关系。作，或者经本人提出与用人单位解除劳动关系。工伤保险详解工伤保险详解待遇支付标准待遇支付标准职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬 补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： （1 1）丧葬补助金为）丧葬补助金为6 6个月的本市上年度职工月平均工资；个月的本市上年度职工月平均工资； （2 2）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡 职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。其标准是：职工

15、生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。其标准是： 配偶每月配偶每月40%40%，其他亲属每人每月，其他亲属每人每月30%30%，孤寡老人或者孤儿每人，孤寡老人或者孤儿每人 每月在上述标准的基础上增加每月在上述标准的基础上增加10%10%； （3 3）一次性工亡补助金为）一次性工亡补助金为6060个月的本市上年度职工月平均工资。个月的本市上年度职工月平均工资。生育保险详解生育保险详解基础知识基础知识已参保女职工应于怀孕后已参保女职工应于怀孕后1010周内，到本市生育保险定点医疗机构进周内，到本市生育保险定点医疗机构进 行妊娠诊断，并于诊断后行妊娠诊断，并于诊断后1010日内到社保中心办理登记手

16、续。日内到社保中心办理登记手续。参保职工在本市生育保险定点医院住院后，应在参保职工在本市生育保险定点医院住院后，应在3 3日内到社保中心办日内到社保中心办 理住院登记。理住院登记。参保人员患有计划生育并发症的，经计划生育鉴定机构鉴定，并开参保人员患有计划生育并发症的，经计划生育鉴定机构鉴定，并开 具计划生育手术并发症诊断证明或鉴定证明，于当月到社保中心办具计划生育手术并发症诊断证明或鉴定证明，于当月到社保中心办 理计划生育手术并发症备案登记手续。理计划生育手术并发症备案登记手续。生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力

17、暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。中国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。中国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。生育保险详解生育保险详解支付项目支付项目1.1.产前检查费产前检查费2.2.生育医疗费生育医疗费3.3.生育津贴生育津贴4.4.计划生育手术费计划生育手术费生育保险详解生育保险详解支付项目支付项目 产前检查费产前检查费产前检查费的限额支付标准与妊娠周数及实际参保缴费月数有关。产前检查费的限额支付标准与妊娠周数及实际参保缴费月数有关。 缴费月数缴费月数妊娠

18、周数妊娠周数不满不满3个月个月满满3个月个月不满不满4个月个月满满4个月个月不满不满7个月个月满满7个月个月及以上及以上不满不满12周周终止妊娠终止妊娠100元元100元元100元元100元元满满12周不满周不满16周周终止妊娠终止妊娠100元元300元元300元元300元元满满16周不满周不满28周周终止妊娠终止妊娠100元元300元元500元元500元元满满28周以上周以上终止妊娠或分娩终止妊娠或分娩100元元300元元500元元800元元生育保险详解生育保险详解支付项目支付项目 生育津贴生育津贴生育津贴是按照有关规定，社保经办机构向生育职工发放产假期间生育津贴是按照有关规定，社保经办机构

19、向生育职工发放产假期间 的生活费用，不论妊娠次数，都可按规定享受生育津贴。的生活费用，不论妊娠次数，都可按规定享受生育津贴。生育津贴生育津贴= =生育津贴日标准享受天数生育津贴日标准享受天数生育津贴日标准生育津贴日标准= =按照本人上年度月平均缴纳生育保险费的工资数按照本人上年度月平均缴纳生育保险费的工资数 额额30.430.4生育职工需持有生育服务证，方可享受生育津贴。生育职工需持有生育服务证，方可享受生育津贴。生育保险详解生育保险详解支付项目支付项目 生育津贴生育津贴生育津贴享受天数生育津贴享受天数妊妊 娠娠 周周 数数享受天数享受天数增加天数增加天数不满不满12周周15天天满满12周不满

20、周不满16周周30天天满满16周不满周不满28周周42天天满满28周及以上周及以上90天天产钳助产产钳助产15天天胎头吸引术胎头吸引术15天天剖腹产剖腹产15天天多胞胎生育多胞胎生育15天天/每多育一婴儿每多育一婴儿输卵管结扎术输卵管结扎术14天天晚育独生晚育独生30天天失业保险详解失业保险详解基础知识基础知识失业人员应自终止或解除合同之日起失业人员应自终止或解除合同之日起6060日内，到社保中心（档案在日内，到社保中心（档案在 保税区）或档案所属街道办理个人申报登记手续。保税区）或档案所属街道办理个人申报登记手续。经审核合格的，自审核确认的次月起领取失业保险金，失业人员本经审核合格的，自审核

21、确认的次月起领取失业保险金，失业人员本 人应在每月人应在每月5 5日至日至2525日到社保中心（档案在保税区）办理领取失业保日到社保中心（档案在保税区）办理领取失业保 险金手续，并于每月险金手续，并于每月3030日后凭存折在全市工商银行储蓄网点支取失日后凭存折在全市工商银行储蓄网点支取失 业保险金。业保险金。在规定期限内未办理领取失业保险金手续的不予补发，无任何原因在规定期限内未办理领取失业保险金手续的不予补发，无任何原因 连续连续3 3个月未领取者视为就业，不再发放。个月未领取者视为就业，不再发放。失业人员领取失业保险金期间重新就业后再次失业的，缴费时间重失业人员领取失业保险金期间重新就业后

22、再次失业的，缴费时间重 新计算，其领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领新计算，其领取失业保险金的期限可以与前次失业应领取而尚未领 取的失业保险金期限合并计算，最长不超过取的失业保险金期限合并计算，最长不超过2424个月。个月。失业保险详解失业保险详解保险待遇保险待遇失业职工保险金享受期限：失业职工保险金享受期限：失业前缴费年限失业前缴费年限救济期救济期失业前缴费年限失业前缴费年限救济期救济期满满1年不满年不满2年年3个月个月满满9年不满年不满10年年17个月个月满满2年不满年不满3年年6个月个月满满10年不满年不满11年年18个月个月满满3年不满年不满4年年9个月个月满满11年不满

23、年不满12年年19个月个月满满4年不满年不满5年年12个月个月满满12年不满年不满13年年20个月个月满满5年不满年不满6年年13个月个月满满13年不满年不满14年年21个月个月满满6年不满年不满7年年14个月个月满满14年不满年不满15年年22个月个月满满7年不满年不满8年年15个月个月满满15年不满年不满16年年23个月个月满满8年不满年不满9年年16个月个月满满16年及其以上年及其以上24个月个月享受期限享受期限1-12个月个月13-24个月个月享受失业金标准享受失业金标准380元元340元元住房公积金详解住房公积金详解基础知识基础知识住房公积金是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商

24、投资住房公积金是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资 企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职工缴企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职工缴 存的长期储金。住房公积金制度实际上是一种住房保障制度，是存的长期储金。住房公积金制度实际上是一种住房保障制度，是 住房分配货币化的一种形式。住房分配货币化的一种形式。申请贷款的人员必须具有本市城镇常住户口或者本市其他有效居留申请贷款的人员必须具有本市城镇常住户口或者本市其他有效居留 身份。其他有效居留身份包括由本市户籍管理机关盖章确认的暂住身份。其他有效居留身份包括由本市户籍管理机关盖章确认的暂住 证、蓝印户口簿、人才引

25、进证等。因此，外地职工如果有本市的有证、蓝印户口簿、人才引进证等。因此，外地职工如果有本市的有 效居留身份，也是可以申请住房公积金贷款的。效居留身份，也是可以申请住房公积金贷款的。 住房公积金详解住房公积金详解提取条件提取条件凡申请贷款前连续足额缴存住房公积金满六个月，具有完全民事行凡申请贷款前连续足额缴存住房公积金满六个月，具有完全民事行 为能力的职工，购买、建造、翻建、大修自有住房时，均可申请住为能力的职工，购买、建造、翻建、大修自有住房时，均可申请住 房公积金贷款。房公积金贷款。 住房消费提取：住房消费提取： 职工购买、建造、翻建、大修自有住房用于居住，并且拥有全部或职工购买、建造、翻建

26、、大修自有住房用于居住，并且拥有全部或 部分产权，可以提取个人住房公积金账户余额。部分产权，可以提取个人住房公积金账户余额。住房公积金详解住房公积金详解提取条件提取条件非住房消费提取：非住房消费提取： 职工符合以下非住房消费提取条件之一的，也可以提取个人住房公积职工符合以下非住房消费提取条件之一的，也可以提取个人住房公积 金账户全部余额：金账户全部余额： （1 1）离休或退休的；）离休或退休的； （2 2）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的；）完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的； （3 3）到国外、港、澳、台地区定居的；）到国外、港、澳、台地区定居的； （4 4）在职期间被判处刑罚，并与单位终止劳动关系的；）在职期间被判处刑罚，并与单位终止劳动关系的； （5 5）住房公积金账户转入集中封存户，封存满两年后仍未重新就业的；）住房公积金账户转入集中封存户，封存满两年后仍未重新就业的； （6 6）户口迁出本市，并与单位终止劳动关系的；）户口迁出本市，并与单位终止劳动关系的； （7 7）非本市户口职工离开本市，并与单位终止劳动关系的；）非本市户口职工离开本市，并与单位终止劳动关系的； （8 8）职工在职期间死亡或者被宣告死亡的。）职工在职期间死亡或者被宣告死亡的。THANK YOU