(新整理)腰椎间盘突出症护理ppt课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《(新整理)腰椎间盘突出症护理ppt课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 新整理 整理 腰椎 突出 护理 ppt 课件
- 资源描述:
-
1、腰椎间盘突出云南省第二人民医院中医科出科讲课云南省第二人民医院中医科出科讲课昆明学院医学院昆明学院医学院 2011级护理实习级护理实习蓬云琅蓬云琅2014.09. 腰椎间盘突出症是指由腰椎间盘突出症是指由于于椎间盘变性椎间盘变性、纤维环破裂纤维环破裂、核组织突出核组织突出刺激和压迫马尾刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种神经或神经根所引起的一种综合征,是腰腿疼痛最常见综合征,是腰腿疼痛最常见的原因之一。的原因之一。多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多发生在脊柱活动度大,承重较大或活动较多的部位,以腰多的部位,以腰4 45 5及腰及腰5 5骶骶1 1多见,发生率多见,发生率占占90%90%
2、。1.腰椎间盘退行性变;腰椎间盘退行性变;1.长期震动;长期震动;2.过度负荷;过度负荷;3.外伤;外伤;4.妊娠;妊娠;5.不良体位。不良体位。内因:内因:外因:外因:髓核的脱水和蛋白髓核的脱水和蛋白多糖的丢失多糖的丢失进行性原纤维形成进行性原纤维形成纤维环完全径向破裂纤维环完全径向破裂髓核失去弹性髓核失去弹性椎间盘结构松弛及高度减椎间盘结构松弛及高度减低低髓核、纤维环或终板移髓核、纤维环或终板移位位1、长期震动:如汽车驾驶员在驾驶过程、长期震动:如汽车驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘中,长期处于坐位及颠簸状态,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变的突承受的压力过大,
3、可导致椎间盘退变的突出。出。2、过度负荷:当腰部负重时,髓核向、过度负荷:当腰部负重时,髓核向后移动,引起后方纤维环破裂。如长期后移动,引起后方纤维环破裂。如长期从事重体力劳动者:煤矿工人、建筑工从事重体力劳动者:煤矿工人、建筑工人。人。3、外伤:、外伤: 是腰椎间盘突出的是腰椎间盘突出的。急性损。急性损伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在伤如腰扭伤,并不直接引起腰椎间盘突出。但是在失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突失去腰背部肌肉的保护情况下,极易造成椎间盘突出。出。4、妊娠:妊娠期间体重突然增长,腹压增高,而、妊娠:妊娠期间体重突然增长,腹压增高,而韧带相对松弛,易使椎间盘
4、膨出。韧带相对松弛,易使椎间盘膨出。5、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断、不良体位:人在完成各种工作时,需要不断更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的更换各种体位,包括坐、站、卧及难以避免的各种非生理性姿势,这就要求脊椎及椎间盘应各种非生理性姿势,这就要求脊椎及椎间盘应随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受随时承受各种不同的外来压力。如超出其承受 能力或一时未能适应外力的传导,则可能力或一时未能适应外力的传导,则可 遭受外伤或累积性损伤。遭受外伤或累积性损伤。(1)腰痛:超过90%的病人有腰痛表现,也是最早出现的症状最早出现的症状。疼痛范围主要是下腰部和腰骶部,多为持久性钝性疼痛持久
5、性钝性疼痛。(2)下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,多为刺痛,伴麻木感。典型表现为:从下腰部从下腰部臀部臀部大腿后方大腿后方小腿外侧小腿外侧足部足部腰椎间盘突出多在一侧,故病人多表现为单侧疼痛。(中央型腰椎间盘突出症可有双侧坐骨神经痛。)(3)间歇性踱行:行走时随距离增加(一般为数百米左右)而出现腰背痛或患侧下肢放射痛、麻木感加重,蹲位或坐位休息一段时间后症状缓解,再行走症状再次出现。(4)马尾综合征:突出的髓核或脱垂的椎间盘组织压迫马尾神经,出现鞍区感觉迟钝,大小便功能障碍。(1)腰椎侧凸:腰椎为减轻神经根受压而引起的姿势性代偿畸形。脊柱侧弯与缓解神经根受压的关系 (2
6、)腰部活动障碍:腰部活动在各方向均有不同程度的障碍,表以前屈受限最明显。 (3)压痛、叩痛:在病变椎间隙的棘突间,棘突旁侧1cm处有深压痛、叩痛,向下肢放射。 (4)直腿抬高试验及加强试验阳性。 (5)感觉及运动功能减弱:由于神经根受损,导致其支配区域的感觉和运动功能减弱甚至丧失,如皮肤麻木、发凉、皮温下降等,部分病人出现膝反射或跟腱反射减弱或消失。 影像学检查是诊断腰椎间盘突出症影像学检查是诊断腰椎间盘突出症的重要手段。的重要手段。 X X线平片线平片 脊髓造影脊髓造影 CTCT扫描扫描 MRIMRI绝对卧床休息绝对卧床休息骨盆牵引骨盆牵引物理治疗物理治疗皮质激素硬膜外注射皮质激素硬膜外注射
7、髓核化学溶解法髓核化学溶解法慢性疼痛慢性疼痛 与椎间盘压迫神经,肌肉痉挛与椎间盘压迫神经,肌肉痉挛有关有关躯体活动障碍躯体活动障碍 与疼痛、牵引或手术有关与疼痛、牵引或手术有关睡眠形态紊乱睡眠形态紊乱 与疼痛有关与疼痛有关潜在并发症:脑脊液漏、神经根粘连潜在并发症:脑脊液漏、神经根粘连1. 卧硬板床卧硬板床 卧位时椎闻盘承受的压力比站立时降低卧位时椎闻盘承受的压力比站立时降低50%,故卧床休息可减轻负重和体重对椎间盘的压,故卧床休息可减轻负重和体重对椎间盘的压力,缓解疼痛。力,缓解疼痛。2.佩戴腰围佩戴腰围 腰围能加强腰椎的稳定性,对腰椎起到保腰围能加强腰椎的稳定性,对腰椎起到保护和制动作用,
展开阅读全文