信息化对医院发展的支撑与引领.pptx
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- 关 键 词:
- 信息化 医院 发展 支撑 引领
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1、信息化对医院发展的支撑与引领信息化对医院发展的支撑与引领医院概况医院概况 形势与挑战形势与挑战 建设的思路建设的思路 实践与思考实践与思考发展历程发展历程1936年年 1956年年 1989年年 2009年年江苏省人民医院江苏省人民医院江苏省人民医院江苏省人民医院南京医学院一附院南京医学院一附院江苏省红十字医院江苏省红十字医院江苏省立医政学院江苏省立医政学院附属诊疗所附属诊疗所江苏省巟人医院江苏省巟人医院南医大一附院南医大一附院江苏省红十字医院江苏省红十字医院江苏省临床医学研究院江苏省临床医学研究院江苏医学院附属医院江苏医学院附属医院功能定位功能定位四位一体四位一体共同发展共同发展医医 疗疗教
2、教 学学江苏省人民医院江苏省人民医院江苏省临床研究院江苏省临床研究院南医大一附院南医大一附院江苏省红十字医院江苏省红十字医院科科 研研公公 益益医院集团医院集团宿迁市第一人民医院宿迁市第一人民医院江苏省人民医院江苏省人民医院江苏省妇幼保健院江苏省妇幼保健院南京市二院院区南京市二院院区江苏省盛泽医院江苏省盛泽医院其他型其他型一体化一体化医院集团医院集团江苏省省级机关医院江苏省省级机关医院江苏省太湖干部疗养院江苏省太湖干部疗养院江苏省原子医学研究所江苏省原子医学研究所无锡精神卫生中心无锡精神卫生中心战略合作战略合作伙伴伙伴松散型松散型4种合作方式种合作方式11所医疗机构所医疗机构5座城市座城市新疆
3、伊犁州友谊医院新疆伊犁州友谊医院技术支持技术支持医院医院股份制股份制钟山老年康复分院钟山老年康复分院对口支援对口支援单位单位战略合作伙伴战略合作伙伴 对口支援单位对口支援单位技术支持医院技术支持医院92024 江苏省中西医结合医院江苏省中西医结合医院 新疆伊犁州友谊医院新疆伊犁州友谊医院无锡市精神卫生无锡市精神卫生东海县人民医院东海县人民医院 江苏省苏北人民医院江苏省苏北人民医院 泰州市人民医院泰州市人民医院 陕西省富平县医院陕西省富平县医院 睢宁县人民医院睢宁县人民医院康复中心康复中心徐州市六院徐州市六院射阳县人民医院射阳县人民医院沭阳县人民医院沭阳县人民医院淮阴医院淮阴医院扬州友好医院扬州
4、友好医院仪征市人民医院仪征市人民医院南京江宁医院南京江宁医院泗阳人民医院泗阳人民医院泗洪人民医院泗洪人民医院潥水市人民医院潥水市人民医院丹阳市人民医院丹阳市人民医院武进区人民医院武进区人民医院 连于港市第一人民医院连于港市第一人民医院 沭阳县人民医院沭阳县人民医院 江阴市人民医院江阴市人民医院 丹阳市人民医院丹阳市人民医院 南京江宁医院南京江宁医院上海梅山医院上海梅山医院江阴市中医院江阴市中医院扬州东方医院扬州东方医院响水县人民医院响水县人民医院泰兴市人民医院泰兴市人民医院新沂市人民医院新沂市人民医院 南京江宁医院南京江宁医院 南京鼓楼社区卫生服务南京鼓楼社区卫生服务中心(站)中心(站)11家
5、家 淮安市第一人民医院淮安市第一人民医院 张家港市第一人民医院张家港市第一人民医院 沭阳县人民医院沭阳县人民医院 南京雨花台区社区卫生南京雨花台区社区卫生服务中心(站)服务中心(站)7家家床位床位 患者数量患者数量 人力资源人力资源3200 张张(包括院本部、省妇幼、二院院区 )13000-15000 1200(门诊病人/日)(执业医师)2100300-360(执业护师)(出院病人/日)140-200 1300(手术台数/日)(其他)医疗指标医疗指标门急诊人次门急诊人次(单位单位:万人次万人次)平均住院日平均住院日 手术台数手术台数出院人次出院人次(单位单位:日日)(单位单位:万台万台)(单位
6、单位:人次人次)2014 371.62014 9.85.962014 11203720143443333102013 10.1201320125.275.0220132012941118691220132012201210.511.3201120112010201177457201120104.364.082010 29512.22010 69275教育教学指标教育教学指标临床理论课、见习课、实验课临床理论课、见习课、实验课研究生带教折合学时研究生带教折合学时8.0万学时万学时博士研究生博士研究生硕士研究生硕士研究生-招收招收-招收招收229人人300人人-授予学位授予学位 99人人-授予学位
7、授予学位 333人人继续医学教育项目继续医学教育项目 122项项 招收进修医师招收进修医师 852人人社会化培训学员社会化培训学员 14人人 规范化培训医师规范化培训医师 314人人科技指标科技指标医疗机构科技论文排名医疗机构科技论文排名科研指标科研指标科研项目科研项目156项项71项项第第6位位表现不俗论文数国家自然科学基金国家自然科学基金国家国家863、973、重大丏项、重大丏项 2项项Medline数据库收录论文数 各类奖项各类奖项25项项第第8位位-国家技术发明奖二等奖国家技术发明奖二等奖 1项项国际论文被引用篇数学术论文学术论文SCI 论文论文约约1500篇篇457篇篇SCI收录文献
8、数科研项目经费科研项目经费12732万万2740万万第第11位位 2004-2013年SCI收录论文累计被引用篇数-学科、人才建设经费学科、人才建设经费学科人才学科人才 重点人才重点人才王学浩王学浩 教授教授- 中国巟程院院士中国巟程院院士- 中国活体肝脏移植研究所所长中国活体肝脏移植研究所所长- 卫生部活体肝脏移植重点实验室主任卫生部活体肝脏移植重点实验室主任- 江苏省人民医院肝移植中心主任江苏省人民医院肝移植中心主任励建安励建安 教授教授- 美国国家医学院外籍院士美国国家医学院外籍院士- 国际物理医学与康复医学学会主席国际物理医学与康复医学学会主席- 中国康复医学会常务副会长中国康复医学会
9、常务副会长- 江苏省人民医院康复医学中心主任江苏省人民医院康复医学中心主任学科人才学科人才 重点人才重点人才苗毅苗毅 教授教授- 国际外科学院执行委员国际外科学院执行委员- 中华医学会胰腺外科学组副组长中华医学会胰腺外科学组副组长- 江苏省人民医院胰腺中心主任江苏省人民医院胰腺中心主任卜行宽卜行宽 教授教授- 世界卫生组织总部全球防聋丏家世界卫生组织总部全球防聋丏家- 听力国际副主席听力国际副主席- 中华医学会耳鼻咽喉中华医学会耳鼻咽喉-头颈外科分会常委头颈外科分会常委学科平台学科平台国际级国际级耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 听力国际中国分中心、听力国际中国分中心、WHO预防聋和听力减退合作中心预防聋
10、和听力减退合作中心重点学科重点学科重点学科培育点重点学科培育点内科学内科学重点实验室重点实验室生殖医学科生殖医学科临床重点丏科临床重点丏科心血管内科心血管内科18个个国家级国家级药物临床试验机构药物临床试验机构 卫生部重点实验室卫生部重点实验室 人类辅劣生殖中心和精子库首批准入人类辅劣生殖中心和精子库首批准入28个个活体肝脏移植实验室活体肝脏移植实验室生殖医学科生殖医学科 泌尿外科泌尿外科江苏省临床医学研究院江苏省临床医学研究院 “十二亐十二亐”优势学科优势学科省级临床医学(研究)中心省级临床医学(研究)中心依托医院依托医院临床医学临床医学11个个江苏省级江苏省级医学重点学科(实验室)医学重点
11、学科(实验室)省级重点丏科省级重点丏科省级医疗诊治中心省级医疗诊治中心15个个23个个11个个“据据ESI数据库检索,我院临床医学学科进入全球研究机构排名的前数据库检索,我院临床医学学科进入全球研究机构排名的前1%”综合排名综合排名 四川大学中国公立综合性医院社会贡献度排行榜四川大学中国公立综合性医院社会贡献度排行榜第第12位位 中国医院科技影响力评价研究排行榜第中国医院科技影响力评价研究排行榜第17位位评价涵盖的20个学科全部进入前100位 复旦大学管理研究所中国最佳医院综合排行榜复旦大学管理研究所中国最佳医院综合排行榜第第26位位康复医学中心第1名心血管内科、泌尿外科、血液科、老年医学科获
12、提名思考一 ? 信息化建设的重要性 信息化建设的复杂性 信息系统的不堪重负 信息处人员的超负荷医院概况医院概况 形势与挑战形势与挑战 建设的思路建设的思路 实践与思考实践与思考信息化现状国外医疗信息化投入远超过国内According to the HIMSS AnalyticsDatabase, the average IS operatingexpense as atotal expense for U.S. hospitals in 2012,was 2.73 percent. Slightly more than threequarters of survey respondents (
13、76percent) noted their organizationsoperating budgets for 2013 would increaseover 2012 levels. These findings areconsistent with what was reported in the2012 study. Approximately half (47percent) of the respondents noted theirbudget would definitely increase in the nextyear while 29 percent identifi
14、ed a probableincrease.信息化现状台湾信息化投入投入远超过大陆机房按电信级机房进行配置和装修,并按主机、交换、供电、空调、消防、监控划分为不同独立的功能区。服务器多家采用了IBM大型机,其单机价值就达1000多万人民币,交换机多采用思科产品,机房内配备了UPS电源、精密空调、气体灭火以及动环监控系统。台湾医院信息化建设之体会郑成林 医药前沿2012年第35期信息化现状美国医疗信息化人员远超过国内信息化现状台湾信息化人员远超过国内台北荣民总医院信息中心120 人,长庚医院170多人,奇美医院总部有信息人员50多人,分院有70多人;三军总医院100多人;而其它医学中心级别的医院
15、(相当于国内的三甲医院),信息中心人员最少的也有4050人;这些技术人员按专业,被分为网络、硬件、软件开发、系统分析、系统测试等多个专业组,其人员组成及技术实力已经超过国内中型软件公司。台湾医院信息化建设之体会郑成林 医药前沿2012年第35期信息化现状根据IDC的统计,我国医疗IT投入占全部医疗开支的0.63%,而美国是3%5%。信息化现状政府行为少,多是各个系统自政府行为少,多是各个系统自身在建设身在建设 ( 标准性、协同性、标准性、协同性、共享性及应用性方面相对差)共享性及应用性方面相对差)卫生信息化建设的卫生信息化建设的组织架构缺乏组织架构缺乏卫生信息化滞后亍社会其卫生信息化滞后亍社会
16、其他行业的信息化他行业的信息化34信息化在卫生事信息化在卫生事业中的作用及其业中的作用及其重要性体现与讣重要性体现与讣知不足,尤其是知不足,尤其是主要领导的讣识主要领导的讣识中国卫生信息化的中国卫生信息化的发展叱十余年,发展叱十余年,25远短亍国外远短亍国外1管理滞后、管理滞后、6人才缺乏人才缺乏HowWhatWhere?医院概况医院概况 形势与挑战形势与挑战 建设的思路建设的思路 实践与思考实践与思考信息化建设的思路信息化建设成功有三个要素信息化建设成功有三个要素技术 流程人信息化建设中,人比技术更重要信息化建设的目标单纯以医疗业务为重点单纯以医疗业务为重点以病人为中心的医疗管理系统满足临床
17、医疗要求的临床信息系统满足经营管理要求的管理信息系统医院定位决定信息化发展目标信息化建设的依据安全体系建设安全体系建设建设依据卫生行业信息安全等级保护工作的指导意见信息系统安全等级保护基本要求公安部和全国信息安全标准化技术委员会提出卫生部2011年11月印发公安部信息安全等级保护评估中心起草并制定根据国家要求我院被定为3级等级保护单位信息化建设的依据应用系统建设应用系统建设建设依据电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准电子病历采纳模式(EMARM)HIMSS卫生部闭环管理应用信息化建设的内容区域区域平台建设平台建设人才培养人才培养学科建设学科建设安全安全主要主要建设内容建设内容体系建设体系
18、建设标准化建设标准化建设基础实施基础管理医学信息学医学信息学研究及研究及转化医学的转化医学的体系建设体系建设应用系统建设应用系统建设信息化建设的内容信息安全体系建设信息安全体系建设加强丏业人员培养加强丏业人员培养安全意识薄弱安全意识薄弱必要性、迫切性必要性、迫切性成熟度成熟度可行性可行性投入与产出投入与产出建立考核评估机制建立考核评估机制持证上岗持证上岗安全实施不完善安全实施不完善信息化建设的内容人才培养及人才培养及应用机制空白应用机制空白医疗信息化人才医疗信息化人才快速建立学科建制快速建立学科建制人员数量人员数量队伍比较薄弱队伍比较薄弱复合型人才尤其懂管理复合型人才尤其懂管理的人才缺乏的人才
19、缺乏职称比例职称比例投入等投入等人才培养及人才培养及学科建设学科建设信息化建设的内容-转化医学信息学的四个阶段信息化建设的内容-转化医学预见性个性化注重预防主动参与信息化建设的内容-转化医学Predictive Medicine安吉丽娜朱莉 患上乳腺癌的几率大约是87%,卵巢癌的几率是50% 预防性的双侧乳腺切除手术信息化建设的内容-转化医学Participatory Medicine朱令铊中毒事件北京清华大学1992级化学系女生朱令在1994年11月底出现铊中毒症状,最后得助于互联网才得到确诊和救治的事件。信息化建设的方案自已开发外包医院功能定位建设模式组织架构-一把手工程整体规划-分步实施
20、半外包产品选择-产品线全面营运商选择-相对专业性医院概况医院概况 形势与挑战形势与挑战 建设的思路建设的思路 实践与展望实践与展望我们的实践发挥信息化建设的支撑与引领作用发挥信息化建设的支撑与引领作用医疗质量医疗质量就诊流程就诊流程医疗环节质控门诊就诊流程改善健康档案的建立消毒供应中心集成化供应链药事服务项目化试项目关键创新临床辅助决策远程医疗和移动医疗电子病历电子病历远程医疗远程医疗HIS单病种医疗质量管理ERPOA运行管理运行管理科学研究科学研究财务分析高值耗材ERP临床科研数据平台临床科研信息系统数据仓库决策支持系统医疗环节质控HIS中实现三级权限的管理,即加强抗生素和手术等级管理、非计
21、划重返手术分析、输血管理、检验危急值管理、药物配伍等 。对抗生素使用的控制对手术开立的控制电子病历多维度质量控制事前提示需要书写的事前提示需要书写的利用三级权限管理机利用三级权限管理机病历文书及时限病历文书及时限制实施质量控制制实施质量控制事中实时提示书写错事中实时提示书写错漏及正确书写规范漏及正确书写规范事后控制检查完整事后控制检查完整性和逡辑正确性性和逡辑正确性时间维度时间维度角色维度角色维度其他维度其他维度等级维度等级维度医师质控医师质控科室质控科室质控院级质控院级质控如患者身份检查等如患者身份检查等门诊就诊流程改善多途径预约挂号 电话预约 短信预约 网上预约 现场人工预约 现场自助预约
22、 诊间预约 手机预约诊间预约医生操作界面门诊就诊流程改善分诊叫号系统自助报告查询先诊疗后结算银医通项目建设银行卡与就诊卡签约绑定真正实现“先诊疗,后结算”提供院内外就医一站式服务减少排队,优化就医流程心电诊断平台项目建设二院院区盛泽分院江苏省人民医院雨花分院妇幼分院移动护理项目建设规范了医嘱执行的各个环节完成了基本功能流程、输血流程 、输液流程、血标本采集流程等10个流程的再造极大地提高了护理质量与患者满意度荣获“2014年度优秀移动医疗项目”大奖移动护理项目建设移动护理项目建设手术麻醉项目建设解决了医院多年来手术麻醉记录单电子化的问题完成了麻醉系统与输血、病理系统的闭环管理实现了手术过程中医
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