国际远程医疗探索.pptx

1、国际远程医疗探索报告提纲 医院概况 远程概况 合作实践 合作成效历史沿革历史沿革 1869年 英国圣公会在杭州设立戒烟所，此为广济医院前身 1881年 梅藤更来华创办广济医院 1989年 通过全国首家“三甲”医院评审 2013年 高分通过首批JCI国际学术医学中心评审首家完成国家医院年度评审评价通过美国病理医师学会CAP认证一院两区一院两区解放路院区2000床位，40亩滨江院区1200床位，146亩2013年开业4医院工作量医院工作量10.46351108400300200100064202009 2010 2011 2012 201320142009 2010 2011 2012 2013

2、2014出院人数（万人次）门急诊人数（万人次）门急诊人数（万人次）9.761510597538.2602009 2010 2011 2012 2013 2014平均住院日(天）2009 2010 2011 2012 2013 2014手术量手术量(万台）万台）学科建设学科建设国家自然基金项目数或经费数连续四年蝉联浙江省医院第一国家自然基金项目数或经费数连续四年蝉联浙江省医院第一77项（2014年）67项（2012年）63项（2013年）56项(2011年)人胚胎干细胞衍生细胞治疗心肌梗死后心力衰竭的关键科学人胚胎干细胞衍生细胞治疗心肌梗死后心力衰竭的关键科学问题研究问题研究国家重大科技研究计划

3、（国家重大科技研究计划（973）首席项目）首席项目国家级奖项近年来以第一完成单位获得的国家级奖励：6 刮吸解法的建立于多功能手术解剖器研制 捆绑式胰肠吻合术的临床及实验研究 我国大肠癌高危人群防治的基础与临床应用研究 白内障发病的相关机制与防治研究 心肌梗死后心肌组织修复和功能重建的机制研究及临床应用 支气管哮喘分子发病机制及诊治新技术应用医院精细化管理典范医院精细化管理典范主题报告：“以患者为中心的精细化医院管理大型公立医院的实践体会”全球首批JCI学术医疗中心全国医疗工作会议，唯一院长代表作主题报告全国首批三级全国首家国家卫计委新标准评审评价甲等医院第五版新标准1989 年2013年201

4、4年2015年愿景：全球化医疗的引领者 以远程联合诊断推动深度国际合作 名副其实最大的国际远程医学中心联合 联合培训 研究联合 联合诊断 医学与美国加州大学洛杉矶分校里根医学中心（UCLA）以及约翰霍普金斯大学、M.D. 安德森癌症中心开展国际远程合作近2000例国际远程病例、病理、影像联合诊疗100余次多学科远程讨论会议 国际联合住院医师培训获美国ACGME认可全球化瞄准一流远程嫁接资源互补人才共享难病共治项目共研联合培训学科共建远程概况远程概况国内合作机构，远涉新疆、西藏、贵州国内合作机构，远涉新疆、西藏、贵州 国内开展远程医学最早: 2007年安徽 设备先进：Aethra高清远程系统 总

5、投入：2300万新疆上海 门诊化：远程会诊室25间 常态化：每天30人次左右 服务范围：全方位江西浙江 专职团队：24小时西藏 合作机构：近200家 国际标准的远程PACS系统10余省市自治区州12大陆首家四级远程医疗网络服务体系大陆首家四级远程医疗网络服务体系国内最大的国际远程医学中心国际知名医疗院校浙医二院地区、县基层医院乡镇卫生服务中心国际联合诊断中心远程会诊系统最早开展国际远程: 2010年远程会诊疑难病例2万余人次近2000例国际远程病理、影像联合诊疗远程教育430余场次，受众面20万余次远程手术直播百余场次合作实践合作实践国内远程医疗服务国内远程医疗服务门诊化远程会诊急诊远程会诊影

6、像远程会诊ICU远程会诊病理远程会诊护理远程会诊多学科远程会诊精细化远程会诊远程教育远程手术直播远程联合影像诊断国内首创门诊化远程会诊模式国内首创门诊化远程会诊模式异地与现场交互就诊精细化、多元化会诊精细化、多元化会诊ICU远程显微镜远程显微镜远程喉镜远程喉镜远程放射诊断远程放射诊断皮肤检查皮肤检查远程电子听诊器远程电子听诊器全方位远程继续教育全方位远程继续教育继续教育覆盖面广（医疗、护理、管理等）远程手术直播胃癌根治术心脏杂交手术国际远程医疗服务国际远程医疗服务国际远程临床病例联合会诊国际远程病理联合会诊国际远程多学科视频讨论会国际远程影像会诊国际远程术中实时会诊讨论国际远程神经学多学科联合

7、会诊浙医二院-UCLA合作国际医学中心 2009年8月： 双方高层视频对话、互访 2009年9月 ： 成立中美联合抗过敏中心联合住院医师培训项目（Joint TrainingCenter ）启动 2009年11月： 成立国际交流办公室，院长直接领导2012 2009年12月： 与UCLA医学中心签署合作备忘启动全国首家国际远程放射会诊录2011 2010年12月： 成立UCLA-浙医二院联合诊断学 UCLA校长Gene Block来访 副校长Eugene Washington来访，成立国际联合诊断中术中心2010 心CCTV播出2009双方签署合作备忘录2008成立首个联合抗过敏门诊以远程医疗

8、服务为着手点，大力推动学科交流与合作与美国加州大学洛杉矶分校合作建立与美国加州大学洛杉矶分校合作建立国际联合诊断学术中心国际联合诊断学术中心2009年8月，双方高层第一次视频会议2009年12月，双方签署合作备忘录2010年10月，成立浙医二院-UCLA联合诊断学术中心院长亲自带队（1年5次）参访UCLA挑战：知识产权医疗权责界定人员观念时效性全方位、多层次互访以国际病理联合诊断为切入点以国际病理联合诊断为切入点诊断学：临床治疗和疗效评估的基石病理诊断是临床诊断的金标准，带动医院多学科水平发展的关键点病理学为医学之本（William Osler）病理科已成为医院发展和改革的瓶颈（陈竺）临床病理

9、会诊需求量大：中国年新增肿瘤患者约500-600万，其中疑难病例约占10%-20%影像图片资料容易实现远程传输中美专家团队、国际远程病理联合诊断中美专家团队、国际远程病理联合诊断全数字化（形态结构及色彩）。高保真。使通过阅读数字切片进行病理诊断成为可能。应用方便。阅读数字切片不受时间，距离，地点的限制。只需一台电脑或iPad就可阅读，无需携带笨重的玻璃切片，也无需不便于携带的显微镜。永久保存，无需担心破损或褪色。120玻片连续扫描。近2000例国际远程病理联合诊断/会诊病例双方协议：明确了双方责任、补偿、赔偿、争议处理等条款中英文一体化、格式化报告Company Logo国际远程临床病例联合会

10、诊国际远程临床病例联合会诊为为妞妞妞妞联联合合诊诊断断Johns HopkinsUCLA国际远程术中实时会诊、术中冰冻国际远程术中实时会诊、术中冰冻胰腺疑难肿瘤国际远程术中实时会诊讨论国际远程术中实时会诊讨论杂交手术室一体化手术室国际远程多学科联合诊断国际远程多学科联合诊断MDT常态化常态化国际远程放射影像、国际远程放射影像、PET会诊会诊2014.12 启动小儿神经国际远程会诊启动小儿神经国际远程会诊会诊10余例定期远程视频讨论统一报告模板重视法律保障、制度建设、质量与安全重视法律保障、制度建设、质量与安全国际化标准操作流程所有外籍专家均在本地医疗管理机构备案协议文书参照国际标准制定规章制度

11、，定期修正持续质量改进持续质量改进患者身份识别（唯一病案号）Process人员扫描切片数量、范围临床会诊流程技术组特殊疑难病例会诊病理医生缩短会诊周期影像传输系统突发设备会诊进程故障中美双方病理医生沟通机制国际时差项目双方成员沟通渠道影响设备沟通缩短会诊周期: 4.3 days简单病例: 2 days复杂病例:4.8 days名副其实国内最大的国际远程中心名副其实国内最大的国际远程中心. 国内率先开展术中实时细胞学病理讨论. 实时、非实时、术中冰冻会诊. 国际远程病理及影像会诊近2000例. 首批卫生部远程病理区域会诊中心（北京协和医院、四川华西医院、浙医二院）. 多学科讨论：100余次. 联

12、合申请国家基金4项为国、内外患者提供远程病理会诊服务为国、内外患者提供远程病理会诊服务带动学科走向国际化通过远程平台救活美国患者通过远程平台联系，69岁的美国人Jeffrey 是一位肿瘤晚期患者，专程从美国来浙二治疗尝试中国研制的微创治疗技术高强度聚焦超声（HIFU）治疗病人未到，大洋彼岸先发来99页病历病人先后两次来院接受治疗，手术成功“烧掉”了肿瘤。惠及百姓惠及百姓案例之一：患者沈XX，喉部长了肿物，国内6家大医院给出4种结论，1年随访期忐忑不安，国际合作平台破解患者难题成成 效效国家层面的肯定原卫生部部长陈竺亲笔题词原卫生部部长陈竺亲笔题词2011年被授予国家病理远程会诊区域中心年被授予

13、国家病理远程会诊区域中心社会的认可、百姓的认可来自患者的感谢信推动甲状腺肿瘤外科诊治模式根本性转变转变 2010年6月至今： 甲状腺细针穿刺近万例 阳性率38% 率先开展经口甲状腺手术，手术病例全球领先UCLA住院医生在我院接受培训常态化国际学术交流常态化国际学术交流Dr. Braun(病理科主任,UCLA) Dr. Nelson(骨科病理主任,UCLA)联合举办多次多学科论坛联合举办多次多学科论坛 2011年4月 甲状腺多学科诊治研讨会 2012年4月 胰腺肿瘤多学科诊治西湖高峰论坛 2012年10月 乳腺肿瘤多学科诊治高峰论坛 2013年4月 脑肿瘤多学科诊治高峰论坛56国内远程医疗存在的问题国内远程医疗存在的问题远程医疗仍然是我国医疗卫生事业改革与发展的薄弱环节之一。（一）管理与运行机制（二）法律法规不健全、不完善（三）相应标准和规范尚未建立（四）需要配套政策支持，远程会诊费用纳入医保范畴（五）人才队伍建设缺乏长远规划（六）缺乏持续发展的动力，良性的扭亏为盈的运行机制大数据时代的远程医疗实现全球性的医疗合作实现全球性的医疗合作AnybodyAnywhereAnytime可使获得世界上最先进的医疗服务OR医疗服务科学研究教育培训国际医疗联合体探索一条可复制的、国际医学合作的必经之路。Thanks for your attention！