岩斜区脑膜瘤护理查房课件.pptx
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1、 神经外科神经外科 彭婷婷彭婷婷 岩斜区脑膜瘤的护理查房岩斜区脑膜瘤的护理查房1脑膜瘤定义脑膜瘤定义 脑膜瘤(Meningiomas)是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,属良性肿瘤。发病率占颅内肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁左右,儿童少见。近年随着CT、MRI等神经影像学技术的发展,脑膜瘤的发病率明显明显增高。脑膜瘤分布脑膜瘤分布1、矢状窦旁2、鞍结节3、筛板4、海绵窦5、桥小脑角6、小脑幕有50%颅内脑膜瘤位于矢状窦旁,并且大部分位于位于矢状窦的前2/3。岩斜区脑膜瘤岩斜区脑膜瘤是指发生在颅底岩骨及斜坡区,累及岩上、下窦之间的岩骨斜坡裂的脑膜瘤
2、。此部位肿瘤由于其位置深居后颅凹中央,而且临近脑干、第-7对颅神经以及后循环动脉,岩斜区脑膜瘤是所有脑膜瘤中最难以处理的肿瘤之一。肿瘤全切除困难,术后致残率和死亡率高,一直是神经外科手术治疗的难点。病因及临床表现病因及临床表现病因:可能与一定的内环境改变和基因变异有关, 并非单一因素造成,可能与颅脑外伤,放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。临床症状及体征:头痛、头晕起病者占60,有颅神经障碍的占45,有不同程度的共济功能障碍者占66,肢体力弱或偏瘫者占 30,有颅内压增高的占32。属于良性肿瘤,生长慢,病程长。因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头疼和癫痫为首发症状。1 病例介绍病例
3、介绍患者何正祥,男性,45岁;因左面部疼痛伴左耳鸣4月余于2017年2月15日步行入院。患者自诉于去年国庆节期间开始无明显诱因下出现左面部皮肤疼痛,呈放电样刺痛,阵发性,但发作频繁,每小时数次,每次数分钟不等,伴轻微耳鸣,耳鸣呈“嗡嗡”声,但无头昏、眩晕、视物旋转,无恶心,呕吐及其他症状,为进一步诊治而到我院就诊,头颅CT及头颅MRI:左侧桥小脑角区占位性病变,考虑:脑膜瘤可能性大。门诊拟左侧岩斜区脑膜瘤收住我科。 病例介绍病例介绍入院查体:T36.5,P82次/分, R20次/分,BP124/80mmHg,神清,精神较差,言语清晰,遵嘱活动,表情一般,问答切题,查体合作,头颅五官无畸形,双侧
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