医院消毒隔离-ppt课件.ppt
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1、 2015.05.21前言 医院适宜有效的消毒隔离措施可以: 可以阻断传染病和医院感染的播散 确保医务人员工作安全 确保患者就医安全 是医院质量和安全控制的重要内容精品资料 你怎么称呼老师? 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进? 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? 教师的教鞭 “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘 ” “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早”感染链 预防控制医院感染必须切实做到传播途径传播途径易感人群易感人群感染源感染源n控制感染源控制感染源n切断传播途径切断传播途径n保护易感人群保护易感人群2020/11/
2、136内容提要一、一、消毒与灭菌消毒与灭菌二、隔离技术二、隔离技术2020/11/137杀灭或清除医疗器械、器具和杀灭或清除医疗器械、器具和 物品上一切微生物的处理。物品上一切微生物的处理。灭菌灭菌杀灭或清除传播媒介物上病原微生物,杀灭或清除传播媒介物上病原微生物,使其达到无害化的处理。使其达到无害化的处理。消毒消毒基本概念基本概念过氧化氢等离子体灭菌器过氧化氢等离子体灭菌器压力蒸汽灭菌器压力蒸汽灭菌器戊二醛浸泡戊二醛浸泡10h10h过氧乙酸过氧乙酸2020/11/139高水平消毒含氯制剂含氯制剂过氧化氢过氧化氢过氧乙酸过氧乙酸臭氧臭氧邻苯二甲醛邻苯二甲醛杀灭一切细菌杀灭一切细菌繁殖体包括分枝
3、杆菌、繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及大多数细菌芽孢。病毒、真菌及大多数细菌芽孢。2020/11/1310中水平消毒碘类碘类醇类醇类复方制剂复方制剂酚类酚类杀灭除细菌杀灭除细菌芽孢以外的各种病原芽孢以外的各种病原微生物,包括分枝杆菌。微生物,包括分枝杆菌。2020/11/1311低水平消毒季铵盐类季铵盐类通风换气通风换气双胍类双胍类机械冲洗机械冲洗杀灭细菌繁殖体杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒。(分枝杆菌除外)和亲脂病毒。2020/11/1312中度危险性中度危险性物品物品低度危险性低度危险性物品物品123高度危险性高度危险性物品物品进入人体无菌组织、器官、进入人体无菌组织、器官、脉管
4、系统脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品。皮肤、破损黏膜的物品。与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。破损黏膜的物品。仅与完整皮肤相接触的器械仅与完整皮肤相接触的器械2020/11/1313高度危险性物品手术器械活检钳腹腔镜血管导管注射器、输液器2020/11/1314呼吸机、麻醉机管道胃镜、肠镜、气管镜喉镜中度危险性物品2020/11/1315低度危险性物品2020/11/1316高度危险性物品高度危险性物品灭
5、菌方法灭菌方法中度危险性物品中度危险性物品低度危险性物品低度危险性物品中水平消毒以上中水平消毒以上低水平消毒或低水平消毒或清洁处理清洁处理消毒、灭菌方法的选择原则(一):根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒灭菌方法2020/11/1317消毒、灭菌方法的选择原则(二):根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒灭菌方法细菌芽孢分枝杆菌亲水病毒(甲肝病毒、脊质病毒)真菌细菌繁殖体亲脂病毒(乙肝病毒、流感病毒等)高水平消毒或灭菌中水平以上消毒中水平或低水平消毒2020/11/13181. 多孔材料光滑物表不耐热、不耐湿耐热的油剂及干粉压力蒸汽灭菌干热灭菌低温灭菌(EO,H2O2)消毒剂擦拭、紫外
6、线照射浸泡、喷雾消毒消毒、灭菌方法的选择原则(三):根据物品的性质选择消毒灭菌方法2020/11/1319ICU环境中耐药鲍曼不动杆菌污染严重2020/11/1320我国不少医院对医疗器械的物表清洁消毒不重视,细菌污染更严重!2020/11/1321韩国三星医院污物间韩国三星医院污物间2020/11/1322日本尿壶与便盆的消毒日本尿壶与便盆的消毒2020/11/1323香港医院及物品环境清洁香港医院及物品环境清洁v 香港病房、治疗室环境都很清洁香港病房、治疗室环境都很清洁v 每一台电脑的键盘都是如此,没有污垢每一台电脑的键盘都是如此,没有污垢2020/11/1324地面和物表的消毒如无明显污
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