压力蒸汽灭菌失败的原因分析及改进PPT参考幻灯片课件.ppt
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1、压力蒸汽灭菌失败的原因分析及改进措施 消毒供应中心 陈 丽1 2022-4-182 2022-4-18法律诉讼赔偿威胁病人安全社会影响恶劣政府高度关注医院感染一旦发生后果严重3 2022-4-18保障病人的安全,永远是每一个医务人员的第一目标和首要职责。进行有效的感染控制才能保障病人的安全4病人的安全 2022-4-18 医院80%的灭菌使用压力蒸汽 2022-4-18如何做好压力蒸汽灭菌? 严格执行规范 确保体系严密 及时发现问题6 2022-4-18目 录物理监测一化学监测二生物监测三B-D测试四湿 包五7 2022-4-18物理监测4.4.2.1.1日常监测每次灭菌应连续监测并记录灭菌时
2、的温度、压力和时间等灭菌参数。灭菌温度波动范围在 3内,时间满足最低灭菌时间的要求,同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值,结果应符合灭菌的要求。8 2022-4-18 物理监测表表2 压力蒸汽灭菌器灭菌参数2-WS310.2 2016设备类别物品类别灭菌设定温度最短灭菌时间压力参考范围下排气敷料12130min102.8122.9器械20min预真空器械、敷料1324184.4kpa210.7134201.7kpa229.3kpa9 2022-4-18物理监测4.4.2.1.2定期监测:应每年用温度压力检测仪监测温度、压力和时间等参数,检测仪探头放置于最难灭菌部位。7温1压7Kg标准测试包
3、布点示意图10 2022-4-1811物理监测 2022-4-18 WS 310.3 -2016灭菌器检测要求GB8599: F.1.6 布单应叠成大约220mm300mm,用手压好之后,摞成高度大约250mm。标准测试包的总重量应为7kg0.14kg遵循国家标准GB8599灭菌参数检测布点12 2022-4-18物理监测13 2022-4-1814物理监测 物理检测失败原因分析及改进1灭菌时间不合格2灭菌温度不合格3灭菌过程压力不合格15 2022-4-18平台期 =平衡时间 + 保持时间平衡时间标准负载下测试在保持时间阶段前,有一段平衡时间,平衡时间不超过15秒(小于800升)30秒(大于
4、800升) 灭菌时间不合格平衡时间的快慢反映不凝气体的去除效果。16 腔体温度符合设定温度包内温度出现明显的滞后17灭菌时间不合格 2022-4-18灭菌时间不合格原因分析l随意改变灭菌参数l对于灭菌物不合理的灭菌程序选择l蒸汽供应不足18 2022-4-18灭菌时间不合格改进措施l 正确的设置灭菌参数l 选择与灭菌物品相匹配的灭菌程序l 保证足够的蒸汽供应19 物理检测失败原因分析及改进1灭菌时间不合格2灭菌温度不合格3灭菌过程压力不合格20 2022-4-18灭菌温度不合格 灭菌温度过高或过低 通过灭菌器显示屏 打印数据来识别 132 134213 2022-4-18灭菌温度不合格原因分析
5、l温度传感器故障l夹层冷凝水过多l电脑控制机箱损坏22 2022-4-18灭菌温度不合格原因分析l滤网堵塞、疏水阀故障l气动阀进气时打开l进汽管线或者待灭菌物品中携带的不可压缩气体l过湿蒸汽、过热蒸汽23 2022-4-18灭菌温度不合格改进措施l对温度传感器进行验证l对灭菌设备进行检修(厂家技术人员)24 2022-4-18物理检测失败原因分析及改进1灭菌时间不合格2灭菌温度不合格3灭菌过程压力不合格25 2022-4-18压力不合格表现为压力过低或过高通过观察内外层仪表、打印数据或者显示屏来判断132:184.4kpa-210.7kpa134 : 201.7kpa-229.3kpa26 2
6、022-4-18压力不合格原因分析夹层压力偏低l观察气源压力是否在 0.30.5MPa内室压力偏低l进汽量过小l排汽过大(蒸气通过疏水阀,大量 热蒸汽流失)l压力表失灵27 2022-4-18压力不合格原因分析l 压力变送器故障l 门胶条老化、破损28 2022-4-18压力不合格l 真空泵故障第一阶段:脉动空气排除可以由多种脉动方式实现,无标准特定要求。29 2022-4-18 低大气压排气循环: 优:稀释效率高 缺:漏气可能 超大气压排气循环: 优:正压,无漏气 缺:稀释效率低 跨大气压排气循环: 优:稀释效率高 缺:含负压部分,漏气可能三种排气循环的特点30 脉动真空示意31 2022-
7、4-18第三次脉动真空示意脉动真空示意8099.208599.66259099.909599.987532 2022-4-18改进措施l定期对压力表进行校验(半年)l定期对门胶条进行清洁保养延长使用寿命l请厂家技术人员对设备进行检修33压力不合格 2022-4-18目 录物理监测一化学监测二生物监测三B-D测试四湿 包五34 2022-4-18化学监测4.4.2.2.1应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物,高度危险性物品包内应放置包内化学指示物,置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化,则不必放置包外化学指示物。根据化学指示物颜色或形
8、态等变化,判定是否达到灭菌合格要求。35 2022-4-18化学监测36 2022-4-18用于每一个待灭菌物品外,以证明该物品已经暴露于灭菌过程中,分辨已经灭菌处理和未经过灭菌处理的化学指示剂。37 2022-4-18化学监测 包外化学指示胶带l记录灭菌信息38 2022-4-18使用在某种特定测试过程的化学指示物。39 2022-4-18 单参数指示物:只对灭菌过程中一个关键参数进行反应的化学指示物。 只有温度一个关键参数。40 2022-4-18多参数指示物:对灭菌过程中两个或两个以上关键参数进行反应的化学制示物。41 2022-4-18l 第四类(多参数)指示卡放入每一待灭菌的物品包中
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