口腔肿瘤的护理查房课件.ppt
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- 关 键 词:
- 口腔 肿瘤 护理 查房 课件
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1、 LOGO口腔肿瘤的护理查房口腔肿瘤的护理查房LOGO病病 历历 介介 绍绍护护 理理 诊诊 断断护护 理理 评评 价价护护 理理 措措 施施LOGO病历介绍病历介绍病历介绍LOGO病历介绍一般资料一般资料姓名:患者姓名:患者性别:男性别:男年龄:年龄:84岁岁职业:无职业:无婚姻:已婚婚姻:已婚民族:汉族民族:汉族入院时入院时间间入院时间:入院时间:2016-10-11 23:55入院方式:入院方式:扶行扶行入院诊断入院诊断慢性胃炎慢性胃炎口腔恶性肿口腔恶性肿瘤瘤LOGO病历介绍主主 诉诉反复中上腹痛3月余,加重伴心悸2天 现现 病病 史史入院前3月,患者无明显诱因出现上腹痛,为阵发性上腹胀
2、痛不适,伴反酸、嗳气、烧心,口腔黏膜疼痛,伴头晕、肢体无力、纳差。2天前,患者上诉症状加重,在家观察后无缓解,为求进一步诊治来我院,门诊以“慢性胃炎”既往史既往史“高血压” 10年,最高180/100mmhg,“右肾结石”“前列腺增生”10年,“慢性胃炎”数年,“脑梗塞” 2年,口腔肿瘤及继发口腔溃疡半年,无手术外伤史,无食物、药物过敏史。无输血史,否认“肝炎结核”等病史LOGO病历介绍体温:体温:36.2 脉搏:脉搏:72呼吸:呼吸:21 血压:血压:140/80140/80体重:体重:50KG50KG发育正常,体型消瘦,神清发育正常,体型消瘦,神清合作,合作,余无异常。余无异常。口腔可见数
3、个溃疡,口腔可见数个溃疡,大小不一。大小不一。左侧口咽部肿物,表左侧口咽部肿物,表面呈菜花样,大小约面呈菜花样,大小约6 6* *6cm6cm,质硬,不活动,质硬,不活动,界欠清。界欠清。上腹触诊轻压痛,无上腹触诊轻压痛,无反跳痛及肌紧张。反跳痛及肌紧张。体格检查体格检查1检查检查2LOGO病历介绍CTCT:1.1.右侧舌骨与会厌间不规则低密度右侧舌骨与会厌间不规则低密度影,其内可见点状钙化灶,左侧口咽旁影,其内可见点状钙化灶,左侧口咽旁可见不规则增多软组织影,增强扫描明可见不规则增多软组织影,增强扫描明显强化,考虑肿瘤性变病,恶性可能性显强化,考虑肿瘤性变病,恶性可能性大。大。2.2.双侧颈
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