固涩中成药专题知识讲座课件.ppt

1、文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 组成：以收涩药为主；组成：以收涩药为主； 作用：收敛固涩；作用：收敛固涩； 治证：气、血、精、津滑脱耗散之证。治证：气、血、精、津滑脱耗散之证。 属十剂中属十剂中“涩可固脱涩可固脱”的涩剂。的涩剂。概念概念固涩剂固涩剂文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、固表止汗、固表止汗 治体虚、卫外不固之自汗、盗汗。治体虚、卫外不固之自汗、盗汗。 2 2、敛肺止咳、敛肺止咳 治久咳肺虚、气阴两伤证。治久咳肺虚、气阴两伤证。 3 3、涩肠固脱、涩肠固脱 治大便滑脱不禁证。治大便滑脱

2、不禁证。 代表方：四神丸代表方：四神丸 分类分类固涩剂固涩剂文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4 4、涩精止遗、涩精止遗 治肾虚精关不固之遗精、滑泄，治肾虚精关不固之遗精、滑泄， 也治肾虚不摄，膀胱失约之尿频、也治肾虚不摄，膀胱失约之尿频、 代表方：金锁固精丸，桑螵蛸散代表方：金锁固精丸，桑螵蛸散 5 5、固崩止带、固崩止带 治崩漏、或带下不止之证。治崩漏、或带下不止之证。分类分类固涩剂固涩剂文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1、凡有实邪者，如热病汗出、痰饮咳嗽、火动遗精、凡有实邪者，如热病汗出、痰饮咳

3、嗽、火动遗精、 伤食泻痢、或血热崩漏者，均不宜使用本类方剂伤食泻痢、或血热崩漏者，均不宜使用本类方剂, , 以免以免“闭门留寇闭门留寇”。 2 2、凡外邪未尽者，也不宜过早应用本类方剂。、凡外邪未尽者，也不宜过早应用本类方剂。 3 3、气血精津滑脱之证，常是因正气虚乏所致，故在、气血精津滑脱之证，常是因正气虚乏所致，故在 用收涩药治标的同时，还应辨明病因，配伍相应用收涩药治标的同时，还应辨明病因，配伍相应 的补益药，使之标本兼顾，以提高疗效。的补益药，使之标本兼顾，以提高疗效。使用注意使用注意固涩剂固涩剂文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 玉屏风散玉

4、屏风散 防风一两 黄芪（蜜炙） 白术各二两文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。脏脏经络失于濡养：面色恍白，少气乏力，脏脏经络失于濡养：面色恍白，少气乏力， 舌淡苔薄白，脉浮软舌淡苔薄白，脉浮软 肺卫气虚证肺卫气虚证卫外不固，津液外泄：恶风汗出，卫外不固，津液外泄：恶风汗出， 或易感风邪或易感风邪肺气虚肺气虚 肺虚卫气不固，腠理疏松。肺虚卫气不固，腠理疏松。 益气固表止汗。益气固表止汗。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。方解方解 全方三药合用，补中寓散，散中有补，共奏益气实卫，全方三药合用，补中寓散，散中有补，

5、共奏益气实卫， 固表止汗之效固表止汗之效 用之犹如御风的屏障，珍贵如玉，故名玉屏风散。用之犹如御风的屏障，珍贵如玉，故名玉屏风散。君：君：黄芪黄芪大补肺脾之气而固表止汗大补肺脾之气而固表止汗臣：臣：白术白术健脾益气，固表止汗健脾益气，固表止汗佐：佐：防风防风辛散疏风而御邪辛散疏风而御邪 黄芪、白术相须为用，增强益气实卫，固表止汗之力黄芪、白术相须为用，增强益气实卫，固表止汗之力文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 2 2、辨证要点：、辨证要点： 自汗恶风外，以面色恍白，舌淡脉虚自汗恶风外，以面色恍白，舌淡脉虚1、本方为治疗表虚自汗的常用方剂。本方为治疗

6、表虚自汗的常用方剂。 3、现代运用：、现代运用： 过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪以及过敏性鼻炎、上呼吸道感染、因表阳不固而外感风邪以及 肾小球肾炎易于伤风感冒而致病情反复者均可加减用之肾小球肾炎易于伤风感冒而致病情反复者均可加减用之 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四四 神神 丸丸内科摘要内科摘要文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【组成】【组成】 肉豆蔻肉豆蔻 五味子五味子各二两各二两 补骨脂补骨脂四两四两 吴茱萸吴茱萸二两二两四神丸四神丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

7、之处，请联系网站或本人删除。【主治】【主治】脾肾虚寒之五更泄泻。脾肾虚寒之五更泄泻。 肠失固摄，五更阴盛：五更泄泻肠失固摄，五更阴盛：五更泄泻 阴寒凝聚：阴寒凝聚： 腹痛，腰酸肢冷腹痛，腰酸肢冷 舌淡，脉沉迟无力舌淡，脉沉迟无力 火不生土，火不生土， 脾失健运脾失健运 【病机】【病机】 肾阳虚衰，不温脾土（火不生土），肾阳虚衰，不温脾土（火不生土）， 肠道不固肠道不固 【治法】【治法】 温肾暖脾（温肾暖脾（补火生土补火生土），涩肠止泻），涩肠止泻 脾肾脾肾肾虚肾虚虚为虚为寒主寒主不思饮食，食不消化不思饮食，食不消化，神疲乏力神疲乏力四神丸四神丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当

8、之处，请联系网站或本人删除。【方解】【方解】 君君：补骨脂：补骨脂 补肾壮阳，温脾止泻补肾壮阳，温脾止泻 臣臣：肉豆蔻：肉豆蔻 温脾暖胃，涩肠止泻温脾暖胃，涩肠止泻 佐佐：五味子：五味子 涩肠止泻涩肠止泻 吴茱萸吴茱萸 温暖肝脾肾以散阴寒温暖肝脾肾以散阴寒两药相配，温肾暖脾、固肠止涩之力彰两药相配，温肾暖脾、固肠止涩之力彰 四神丸四神丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。使使：生姜：生姜 温胃散寒温胃散寒 大枣大枣 补益脾胃，补益脾胃， * *配伍要点配伍要点: : 补骨脂补骨脂+ +肉豆蔻；肉豆蔻；【方解（续）】四神丸四神丸文档仅供参考，不能作为科学

9、依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【运用】【运用】1 1、本方适用于脾肾虚寒，火不生土，肠失固摄之证。、本方适用于脾肾虚寒，火不生土，肠失固摄之证。1 1、辨证要点：、辨证要点： 五更泄泻，不思饮食，腹痛腰酸肢冷，舌淡苔白，脉五更泄泻，不思饮食，腹痛腰酸肢冷，舌淡苔白，脉沉迟无力。沉迟无力。 2 2、临证加减：、临证加减： 中气下陷见脱肛者，加黄芪、升麻；中气下陷见脱肛者，加黄芪、升麻； 脾肾阳虚甚者，加肉桂、附子。脾肾阳虚甚者，加肉桂、附子。 3 3、现代运用：、现代运用： 溃疡性结肠炎、肠结核等属脾肾虚寒者。溃疡性结肠炎、肠结核等属脾肾虚寒者。 四神丸四神丸文档仅供参考，

10、不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。金锁固精丸金锁固精丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【组成】【组成】 沙苑子沙苑子二两二两 芡实芡实二两二两 莲须莲须二两二两 龙龙 骨骨一两一两 牡蛎牡蛎一两一两 金锁固精丸金锁固精丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【主治】【主治】 肾虚精关不固，遗精滑泄。肾虚精关不固，遗精滑泄。 精关不固：遗精滑泄，舌淡，脉沉精关不固：遗精滑泄，舌淡，脉沉 腰失所养：腰酸腰失所养：腰酸 不能上养耳窍：耳鸣不能上养耳窍：耳鸣 精亏则气弱：四肢酸软，神疲乏

11、力精亏则气弱：四肢酸软，神疲乏力 【病机】【病机】肾虚精关不固肾虚精关不固 【治法】【治法】补肾涩精补肾涩精肾虚肾虚金锁固精丸金锁固精丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【方解】【方解】 君君：沙苑蒺藜：沙苑蒺藜 补肾固精补肾固精 臣臣：芡实、莲子：芡实、莲子 益肾固精益肾固精 佐佐：龙骨、牡蛎：龙骨、牡蛎 固精止遗固精止遗 莲须莲须 收敛固精收敛固精 * *配伍要点配伍要点 沙苑蒺藜沙苑蒺藜+ +芡实、莲子芡实、莲子金锁固精丸金锁固精丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1 1、本方适用于肾虚精关不固之遗

12、精滑泄证。、本方适用于肾虚精关不固之遗精滑泄证。2 2、辨证要点：、辨证要点： 遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。 3 3、临证加减：、临证加减： 大便干结者，加熟地、肉苁蓉；大便干结者，加熟地、肉苁蓉； 便溏泄者，加菟丝子、五味子；便溏泄者，加菟丝子、五味子； 腰膝痠痛者，加杜仲、续断。腰膝痠痛者，加杜仲、续断。4 4、现代运用：、现代运用： 前列腺炎、老年性膀胱无力症等属肾虚精关不固者。前列腺炎、老年性膀胱无力症等属肾虚精关不固者。【运用】金锁固精丸金锁固精丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。桑桑 螵螵

13、蛸蛸 散散 本草衍义本草衍义文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【组成】【组成】 桑螵蛸桑螵蛸 远志远志 菖蒲菖蒲 龙骨龙骨 人参人参 茯神茯神 当归当归 龟甲龟甲 ( (以上各一两以上各一两) ) 桑螵蛸散桑螵蛸散文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【主治】【主治】心肾两虚的尿频或滑精证。心肾两虚的尿频或滑精证。 膀胱失约：小便频数，或尿如米泔膀胱失约：小便频数，或尿如米泔 水，甚至遗尿。水，甚至遗尿。 心肾两虚心肾两虚 精关不固：遗精滑泄精关不固：遗精滑泄 心神失养：心神恍惚，健忘心神失养：心神恍惚，健忘

14、心肾不足之象；舌淡苔白，脉细心肾不足之象；舌淡苔白，脉细 【病机】【病机】 心肾两虚，肾失封藏，心失所养。心肾两虚，肾失封藏，心失所养。 【治法】【治法】 调补心肾，涩精止遗调补心肾，涩精止遗。桑螵蛸散桑螵蛸散文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【方解】【方解】 君君：桑螵蛸：桑螵蛸 补肾阳，固精止遗补肾阳，固精止遗 臣臣：龙骨：龙骨 敛心神而涩精气敛心神而涩精气 龟甲龟甲 益阴气而补心肾益阴气而补心肾 佐佐：人参：人参 补心气补心气 茯神茯神 宁心安神宁心安神 菖蒲菖蒲 开心窍开心窍 远志远志 安神定志安神定志 当归当归 补心血补心血 *配伍要点配伍

15、要点 桑螵蛸桑螵蛸+ +龙骨、龟甲取龙骨、龟甲取桑螵蛸散桑螵蛸散文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【运用】【运用】1 1、本方适用于肾虚不摄，心气不足，心肾两虚，水火不交证。、本方适用于肾虚不摄，心气不足，心肾两虚，水火不交证。2 2、辨证要点：、辨证要点： 尿频或遗尿，遗精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱。尿频或遗尿，遗精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱。 3 3、临证加减：、临证加减： 遗精滑泄为主者，加山萸肉、沙苑子；遗精滑泄为主者，加山萸肉、沙苑子； 心悸失眠者，加五味子、酸枣仁。心悸失眠者，加五味子、酸枣仁。 4 4、现代运用：、现代运用： 小儿遗

16、尿证、糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚者。小儿遗尿证、糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚者。 桑螵蛸散桑螵蛸散文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 4 4、类方比较：、类方比较： 金锁固金锁固 重在固肾涩精止遗。用治肾虚重在固肾涩精止遗。用治肾虚 精丸精丸 精关不固之遗精滑泄，腰酸耳精关不固之遗精滑泄，腰酸耳 鸣，神疲乏力，舌淡脉细弱等。鸣，神疲乏力，舌淡脉细弱等。 均有涩精止遗，补肾固精之均有涩精止遗，补肾固精之 功。用治肾虚精关不固之遗功。用治肾虚精关不固之遗 精滑泄。精滑泄。 重在调补心肾，交通水火，补益重在调补心肾，交通水火，补益 桑螵蛸散桑螵蛸散 气血

17、，滋阴潜阳。用治心肾两虚气血，滋阴潜阳。用治心肾两虚 之尿频或遗尿，滑精之尿频或遗尿，滑精文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。缩缩 泉泉 丸丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【组成】【组成】 乌药乌药 益智仁益智仁各等分各等分缩泉丸缩泉丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【主治】【主治】 下元虚寒之小便频数证。下元虚寒之小便频数证。 肾气不足，膀胱虚寒，肾气不足，膀胱虚寒， 不能约束小便不能约束小便 小便频数，或遗尿不止，小便频数，或遗尿不止， 舌淡，脉沉弱舌淡，

18、脉沉弱 【病机】【病机】下元虚寒，膀胱失约下元虚寒，膀胱失约 【治法】【治法】温肾祛寒，缩尿止遗温肾祛寒，缩尿止遗 缩泉丸缩泉丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【方解】【方解】 君君：益智仁：益智仁 温补脾肾，固涩缩尿温补脾肾，固涩缩尿 臣臣：乌药：乌药 温肾散寒以缩尿温肾散寒以缩尿 佐使佐使：山药：山药 健脾补肾，固涩精气健脾补肾，固涩精气* *配伍要点配伍要点 益智仁益智仁+ +乌药乌药缩泉丸缩泉丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【运用】【运用】1 1、本方适用于肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无权之证

19、。、本方适用于肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无权之证。2 2、辨证要点：、辨证要点： 尿频，遗尿，舌淡，脉沉弱。尿频，遗尿，舌淡，脉沉弱。 3 3、临证加减：、临证加减： 肾阳虚甚者，可与肾气丸合用；肾阳虚甚者，可与肾气丸合用； 肾虚气亏者，加桑螵蛸、菟丝子、补骨脂。肾虚气亏者，加桑螵蛸、菟丝子、补骨脂。 4 4、现代运用：、现代运用： 神经性尿频、尿崩证等属肾气不足，膀胱虚寒者。神经性尿频、尿崩证等属肾气不足，膀胱虚寒者。缩泉丸缩泉丸文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。龙牡壮骨颗粒龙牡壮骨颗粒中国药典2005年版一部文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿

20、模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【组成组成】：党参党参、黄芪黄芪、麦冬、龟甲（醋制）、白术、麦冬、龟甲（醋制）、白术（炒）、山药、（炒）、山药、五味子五味子 （醋制）、龙骨、牡（醋制）、龙骨、牡蛎（煅）、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡蛎（煅）、茯苓、大枣、甘草、乳酸钙、鸡内金（炒）、维生素内金（炒）、维生素D2、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【方解方解】：君君：黄芪 党参培补脾胃 臣臣：白术 山药 茯苓 大枣健脾益气 龟板滋肾填津，育阴潜阳 佐佐：龙骨 牡蛎 麦冬 五味子酸甘化阴，收敛止汗 鸡内金消食 乳酸钙 葡萄

21、糖酸钙 维生素D2促进生长发育使使：甘草调和诸药 诸药相合，共奏强筋壮骨 和胃健脾之功 。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【功效功效】强筋壮骨，和胃健脾。强筋壮骨，和胃健脾。【主治主治】用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨用于治疗和预防小儿佝偻病，软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等症也有治疗作用。良、发育迟缓等症也有治疗作用。 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。【使用注意使用注意】本品适用于脾胃虚弱者，内有实热 虫积者慎用。服药期间忌食辛辣 油腻食物。 【临床应用临床应用】 临床用于治疗厌食症 钙缺乏症 小儿迁延性肺炎 老年骨质疏松等属脾胃虚弱者。