呼吸系统疾病知识PPT课件.ppt
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1、2022-4-181呼吸系统疾病与治疗2010203概况三点击此处输入相关文本内容整体概况概况一点击此处输入相关文本内容概况二点击此处输入相关文本内容32022-4-18目 录123456急性上呼吸道感染急性器官-支气管炎慢性支气管炎支气管哮喘支气管扩张肺 脓 肿42022-4-18上呼吸道喉鼻气管支气管下呼吸道52022-4-18死亡率:城市占第四位 农村占第一位发病率:有明显增加趋势,如肺癌等新的呼吸系疾病发现,如非典、禽流感常见症状: 咳、痰、喘、呼吸衰竭等62022-4-18 72022-4-18什么是急性上 呼吸道感染 ? 金桥麦片可以用! 82022-4-18 全年皆可发病,冬春季
2、节多发,可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播,多为散发性,但常在气候突变时流行。由于病毒的类型较多,人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂,并无交叉免疫,同时在健康人群中有病毒携带者,故一个人一年内可有多次发病。92022-4-18病毒:70%80%为病毒,有流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。细菌:直接感染或继发病毒感染,常见的有溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等。102022-4-18普通感冒病毒性咽炎、喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽- -扁桃体炎 根据病因不同有哪些不同的类型?112022-4-18普通感冒多数为病毒引起,初期有咽干、咽痒或烧灼感,后期可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,
3、可伴咽痛,一般无发热及全身症状,一般经5 57 7d d痊愈。 以鼻咽部卡他症状为主要表现病毒性咽炎、喉炎 咽炎:咽部发痒、灼热感、疼痛 吞咽疼痛提示链球菌感染。喉炎:声嘶、说话困难、咳嗽时疼痛、发热等。122022-4-18疱疹性咽峡炎表现为明显咽痛、发热,病程约一周由柯萨奇病毒A A引起发热、咽痛、畏光、流泪、咽及结膜充血咽结膜热 由腺病毒、柯萨奇病毒引起病程 46天,常发生于夏季,儿童多见咽扁 桃体炎多由溶血性链球菌引起起病急,明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39以上。细菌性132022-4-18治疗THREAPY对症治疗抗菌治疗 中医 治疗142022-4-18 如有细菌感染,可根据病原
4、菌选用敏 感的抗菌药物。 如:头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮 采用中成药或辨证施治的原则对上呼 吸道感染有其独到之处。 如:正柴胡饮颗粒中医 选用含有解热镇痛及减少鼻咽充血 和分泌物的抗感冒复合剂。 如:对乙酰氨基酚、银翘解毒片等对症抗菌152022-4-18喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕普通感冒病毒性咽炎、喉炎疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽-扁桃体炎表现为咽炎、喉炎柯萨奇病毒A引起发热、咽痛、咽及结膜充血多由溶血性链球菌引起、起病急小结复习162022-4-18对症治疗中医治疗抗菌治疗治疗措施小结复习172022-4-18 急性气管-支气管炎(acute tracheobronchitis)是病毒或细
5、菌感染,物理、化学性刺激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造成的急性炎症。 临床主要症状:咳嗽和咳痰。 概述常见于寒冷季节。182022-4-18病因和发病机制一、微生物 可以由病毒、细菌直接感染,也可因急性上呼吸道感染的病毒或细菌蔓延引起本病。 病毒:流感病毒、冠状病毒、 呼吸道合胞病毒等 细菌:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、 衣原体和支原体等192022-4-18二、物理、化学因素冷空气粉尘刺激性气体引起气管- -支气管粘膜急性刺激和损伤202022-4-18三、过敏反应常见的吸入致敏原:花粉有机粉尘真菌孢子212022-4-18v起病:可急可缓;v表现:上感症状 干咳 有痰;v 年长儿:头痛,
6、胸痛;v 婴幼儿:发热,精神不振,呕吐, v 腹泻等全身症状;v病程:710天,部分可迁延23周v体征:呼吸音粗糙,不固定的散在的干罗音、痰v 鸣音或少量湿罗音,随体位和咳嗽而变。临床表现222022-4-18治 疗1.一般治疗:休息、保暖、多饮水、补充足够热量。 2.抗菌药物治疗:3.对症治疗:可选用大环内酯类、青霉素 类、咳嗽、咳痰、支气管痉挛时均可选用金荞麦片;发热时可用解热镇痛药。头孢菌素类和喹诺酮类等药物,以及被誉为“中药类抗生素”的金荞麦片。232022-4-18化学刺激细菌感染物理刺激过敏反应病毒感染小结复习气管、支气管黏膜急性炎症242022-4-18急性气官- -支气管炎的临
7、床主要症状是(多选题)小结复习C 咳痰A 咳嗽B 腹泻D 呕吐252022-4-181.3 慢性支气管炎 定义:慢性支气管炎(chronic bronchitis,简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。262022-4-18q 多见于老年人q 1973年普查,患病率3.82%q 1992年普查,患病率3. 2%q 50岁以上,患病率15%272022-4-18病 因(一)吸烟 (主要因素)(二)空气污染(三)感染 病毒:鼻病毒、流感病毒、副流 感病毒、呼吸道合胞病毒; 细菌:肺炎球菌、流感杆菌、甲型链球菌等。(四)寒冷气候(五)过敏因素282022-4-18发病机制吸烟
8、感染因素理化因素 气候过敏因素机体抵抗力气道易感性 慢支、肺气肿、肺心病292022-4-18尼古丁的“功劳” 302022-4-18312022-4-18临床症状咳 嗽咳 痰喘 息322022-4-18临床分型、分期 单纯型分型分期喘息型急性发作期 1周慢性迁延期 1月临床缓解期 2月咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰、喘息332022-4-18X 线检查qX线检查 q早期无异常。q晚期两肺纹理增粗、 紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影以下肺野较明显。q肺气肿:两肺野增大、 透亮度增加、横隔下降,肋间隙增宽,心界缩小。正常慢支肺气肿342022-4-18治 疗q 急性发作期治疗q 控制感染q 祛痰、镇咳(金
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