喉癌治疗的新进展精品ppt课件.ppt
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1、1.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。2喉是呼吸的管道,又是发音的器官。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,是严重威胁人民健康的头颈肿瘤之一。其症状为声嘶、喉鸣、呼吸困难和吞咽困难。广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。3喉癌的流行病学喉癌的流行病学发病率发病率 仅占每年新诊断的恶性肿瘤的仅占每年新诊断的恶性肿瘤的25。 与口咽癌及甲状腺癌相当与口咽癌及甲状腺癌相当,为肺癌的
2、为肺癌的1/10,其发病率因地区、性别、年龄不同而有其发病率因地区、性别、年龄不同而有较大的差异。较大的差异。广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。4随着社会发展和工业化随着社会发展和工业化,喉癌的发病率在逐喉癌的发病率在逐渐增加。渐增加。费声重费声重报告报告:70年代是年代是50年代的年代的37.7倍倍,而而且这种增长的趋势目前仍在继续。且这种增长的趋势目前仍在继续。中山医肿瘤医院中山医肿瘤医院报告报告:80年代喉癌患者是年代喉癌患者是70年代的年代的1.4倍倍,为为60年代
3、的年代的1.9倍。倍。中国喉癌发病率中国喉癌发病率为为1.79/10万万2.0/10万。万。按广东省人口按广东省人口7800万计万计,每年新增加病人每年新增加病人近千例近千例。 广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。52. 病理特征病理特征病理学分类病理学分类:93-99是鳞状细胞癌是鳞状细胞癌,其其余为疣状细胞癌、腺癌、淋巴瘤等。余为疣状细胞癌、腺癌、淋巴瘤等。原发部位原发部位:声门区声门区 55-75 声门上区声门上区 2442 声门下区声门下区 15形态学特征形态学特征:
4、 菜花型菜花型 包块型包块型 浸润型浸润型 混合型混合型 广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。6喉癌的发病原因喉癌的发病原因吸烟吸烟临床上临床上8898患者有吸烟史患者有吸烟史,50以以上每日超过上每日超过20支。统计资料表明吸烟者患喉癌支。统计资料表明吸烟者患喉癌的危险度是非吸烟者的危险度是非吸烟者339倍。吸烟量与喉癌倍。吸烟量与喉癌的发生率、死亡率成正相关关系。的发生率、死亡率成正相关关系。饮酒饮酒酒精可增强吸烟致癌的危险性酒精可增强吸烟致癌的危险性病毒感染病毒感染单纯
5、疱疹病毒和单纯疱疹病毒和HPV感染感染环境因素环境因素空气污染、有毒物质的接触和电空气污染、有毒物质的接触和电离辐射。离辐射。广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。7胃食管反流胃食管反流损伤咽喉黏膜损伤咽喉黏膜,增加外源致增加外源致癌因子与喉部的接触。癌因子与喉部的接触。遗传易感性遗传易感性喉癌发病有一定的家族的集喉癌发病有一定的家族的集聚倾向聚倾向;基础研究发现存在基础研究发现存在DNA异常和染异常和染色体异常色体异常;基因研究发现与许多癌基因有基因研究发现与许多癌基因有关。
6、关。性激素及其受体性激素及其受体喉癌病人体内雄激素水喉癌病人体内雄激素水平增高平增高,雌激素受体下降。雌激素受体下降。微量元素和维生素缺乏微量元素和维生素缺乏机体免疫功能下降机体免疫功能下降广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。8喉癌的病因目前尚未明确喉癌的病因目前尚未明确,其发生其发生发展可能是多种因素长期并协发展可能是多种因素长期并协同作用于敏感个体的结果。同作用于敏感个体的结果。喉癌是全身疾病喉癌是全身疾病,治疗上不治疗上不但要注意局部情况但要注意局部情况,更要从更要从全
7、身方面考虑。全身方面考虑。广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。9喉癌的治疗喉癌的治疗外科治疗外科治疗放射治疗放射治疗化学治疗化学治疗生物治疗生物治疗物理治疗物理治疗(激光、冷冻激光、冷冻)中医治疗中医治疗广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。10恶性肿瘤的治疗原则保证病人有较高的生存率保证病人有较高的生存率尽最大可能提高病人的生存质量尽最大可能提高病人的生存质
8、量这二者均要兼顾,决不能强调一个侧面而放松另一个侧面!广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。11手术治疗手术治疗将细胞将细胞(恶性细胞和一部分正常细胞恶性细胞和一部分正常细胞)移到移到体外。充其量只能将局部的肿瘤细胞块体外。充其量只能将局部的肿瘤细胞块和淋巴结清除悼和淋巴结清除悼,对肉眼看不到的亚临床对肉眼看不到的亚临床病灶和远处转移的微下病灶无法解决。病灶和远处转移的微下病灶无法解决。(以乳腺癌为例以乳腺癌为例,当乳腺癌生长至当乳腺癌生长至4厘米时厘米时,病理检验证实病理检验
9、证实61的病例在可见肿瘤外的病例在可见肿瘤外1厘米有微小癌灶厘米有微小癌灶,41病例在病例在2厘米范围厘米范围内有癌灶内有癌灶,16在在3厘米内厘米内,11病例在肿病例在肿瘤边缘外瘤边缘外4厘米尚有肿瘤细胞厘米尚有肿瘤细胞)。 广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。12手术治疗手术治疗是目前最主要的治疗手段。是目前最主要的治疗手段。其疗效可靠其疗效可靠,所需时间较少。所需时间较少。外科手术以从过去的患病器官的广泛切除发展外科手术以从过去的患病器官的广泛切除发展到考虑器官的功能到
10、考虑器官的功能,而根据肿瘤范围而根据肿瘤范围“量体裁量体裁衣衣”,进行进行喉功能保全手术喉功能保全手术。即针对不同部位、。即针对不同部位、不同病期的喉癌不同病期的喉癌,选用不同的手术方法选用不同的手术方法,将喉内将喉内肿瘤和部分喉组织切除肿瘤和部分喉组织切除,并修复喉腔缺损和重并修复喉腔缺损和重建喉功能建喉功能,达到根治肿瘤和保存呼吸功能和喉达到根治肿瘤和保存呼吸功能和喉发声目的。发声目的。 广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。13手术治疗手术治疗有一定的致残率。有一定的致残
11、率。要保留功能就要缩小切除要保留功能就要缩小切除范围范围(微创手术微创手术),要保证周要保证周围切除干净围切除干净,就需要放疗及就需要放疗及化疗等多手段的支持。化疗等多手段的支持。广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。14放射治疗放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应作为治疗喉癌的手段。应作为治疗喉癌的手段。它对正常的或病理的组织具有相同的效应它对正常的或病理的组织具有相同的效应,是一种无选择性、损害性的局部治疗。是一种无选择性、损害
12、性的局部治疗。广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。15放射治疗放射治疗对喉癌特别是早期声门癌效果较好。如对喉癌特别是早期声门癌效果较好。如果采用正确的治疗计划和精细的照射技果采用正确的治疗计划和精细的照射技术术,其五年生存率不亚于手术治疗。其五年生存率不亚于手术治疗。最大优点是能够保持喉部基本正常的呼最大优点是能够保持喉部基本正常的呼吸和发声功能。吸和发声功能。广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消
13、费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。16放射治疗的适应症放射治疗的适应症声门癌声门癌:癌肿局限在一侧或双侧声带癌肿局限在一侧或双侧声带,未侵未侵犯前联合、声带突或声门下、声带活动犯前联合、声带突或声门下、声带活动良好者。良好者。声门上型癌声门上型癌:在不能手术或强调保留喉功在不能手术或强调保留喉功能的患者。能的患者。临床上较晚期的患者临床上较晚期的患者,为降低手术引起的为降低手术引起的局部种植率和挤压造成的血行播散局部种植率和挤压造成的血行播散;标本标本切缘有癌细胞残留的切缘有癌细胞残留的;手术后复发的病人手术后复发的病人,可采取术前、术中、术后放疗。并可采可采取术前、术中、术后放疗。并可
14、采用化疗和放疗相结合进行治疗。用化疗和放疗相结合进行治疗。广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。17化学疗法化学疗法采用化学药物来抑制并杀死癌细胞采用化学药物来抑制并杀死癌细胞的治疗方法。的治疗方法。原理原理:盛旺的核酸和蛋白质合成是盛旺的核酸和蛋白质合成是癌细胞不断分裂增殖的物质基础。癌细胞不断分裂增殖的物质基础。所以所以,通过各种途径影响通过各种途径影响DNA的的合成是化学药物主要的作用机制合成是化学药物主要的作用机制。它属于全身治疗它属于全身治疗,在预防肿瘤的复在预防肿瘤
15、的复发和远处转移上有光明的前景发和远处转移上有光明的前景。缺点缺点是目前效果不满意和毒性大。是目前效果不满意和毒性大。广州泰康.国家汽车产业政策的相继出台和落实,势必对汽车消费起到了拉动作用;而银行汽车消费信贷的推出和实现,则是汽车消费市场快速成长和发展不可或缺的重要手段。18化学治疗的适应症化学治疗的适应症喉癌喉癌T2病变及多数病变及多数T3病变病变,在手术切除前在手术切除前用化疗用化疗,或在术后加化疗。或在术后加化疗。喉癌晚期喉癌晚期T3、T 4病变病变,尤其是声门上或声尤其是声门上或声门下区癌门下区癌,待喉部伤口愈合后待喉部伤口愈合后,可加化疗可加化疗,并对颈部及气管造口处进行放疗并对颈
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