复杂性前尿道狭窄治疗技巧PPT课件.ppt
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1、1复杂性前尿道狭窄复杂性前尿道狭窄 治疗技巧治疗技巧 2 目前,国内外文献报道目前,国内外文献报道认为:对认为:对单纯性前尿道狭单纯性前尿道狭窄窄( (长度小于长度小于2cm),2cm),采用冷采用冷刀内切开术或激光切开术,刀内切开术或激光切开术,其手术复发率和失败率达其手术复发率和失败率达40405050。3 对复杂性前尿道狭窄对复杂性前尿道狭窄(长度超过(长度超过3cm),最好的,最好的治疗方法仍然是狭窄段尿治疗方法仍然是狭窄段尿道切开、游离口腔粘膜或道切开、游离口腔粘膜或结肠粘膜缝合修补术。结肠粘膜缝合修补术。4 但该手术需作但该手术需作2 2个以上切个以上切口,损伤大;且对长段非口,损
2、伤大;且对长段非常复杂的尿道狭窄,仍需常复杂的尿道狭窄,仍需先形成人工尿道下裂,先形成人工尿道下裂, 二期尿道成型术,失败率二期尿道成型术,失败率高。高。5我们对其进行了详细研究:我们对其进行了详细研究: 提出一个尿道病理改变提出一个尿道病理改变 新观点;新观点; 设计一种新手术术式设计一种新手术术式 设计出完成新手术的设计出完成新手术的 专利器械专利器械 6 1 1、前尿道狭窄病理、前尿道狭窄病理 改变新观点改变新观点78 治疗方法:治疗方法: 直径匹配递增性尿道直径匹配递增性尿道内切开术内切开术 (创新手术)(创新手术) 9手术器械:手术器械:张氏多功能尿道内手术镜张氏多功能尿道内手术镜(
3、专利器械)(专利器械)10图11211图 4a5891213 手术适应症:手术适应症: 腔内手术或操作、留腔内手术或操作、留置导尿管等所致前尿道置导尿管等所致前尿道狭窄,但尿道白膜未受狭窄,但尿道白膜未受损者;损者;14手术步骤:手术步骤: 1 1、用小号尿道切开镜、用小号尿道切开镜插入导丝或输尿管导管,插入导丝或输尿管导管,作为手术标志;作为手术标志; 15 2 2、用直角针状电极反、用直角针状电极反推逆行切开尿道推逆行切开尿道1212点最点最狭窄部,这再顺行切开狭窄部,这再顺行切开5 5点和点和7 7点位,精确切除突点位,精确切除突起之瘢痕组织;起之瘢痕组织;16 3 3、换用中号尿道切开
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