康复护理学康复评定运动功能评定课件.pptx

1、分级测试结果5 完成全关节活动并能抗最大阻力4完成全关节活动并能抗中等阻力3完成全关节活动并能抗自体重力2消除重力下完成全关节活动1 可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节运动0 无可测知的肌肉收缩0级肌张力不增加1肌张力轻微增加1+肌张力轻度增加2肌张力增加较明显3肌张力严重增高4僵直关节运动测量姿位测角器放置标志正常值轴心固定臂移 动臂 肩屈 、伸解剖位站立肩峰与 腋 中线平行与 肱骨 纵轴 平行屈180 o，伸50 o外展同上同上与 身 体中 线 平行同上180 o内 、外旋仰卧、肩外展肘屈90 o鹰嘴与 腋 中线平行与 前臂 纵轴 平行各90 o关节运动测量姿位测角器放置标

2、志正常值轴心固定臂移 动臂 肘关节屈 、伸仰卧或坐或立位，臂取解剖位肱骨外上髁与 肱 骨纵 轴 平行与 桡骨 纵轴 平行0-15031静态平衡：指的是人体或人体某一部位在无外力作用下静态平衡：指的是人体或人体某一部位在无外力作用下处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的处于某种特定的姿势，例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。状态。动态平衡：包括两个方面：动态平衡：包括两个方面：（1 1）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动或各）自动态平衡：指的是人体在进行各种自主运动或各种姿势转换的过程中，例如由坐到站或由站到坐等的转种姿势转换的过程中，例如由坐到站或由站到坐等的转换运动时，能重新获

3、得稳定状态的能力。换运动时，能重新获得稳定状态的能力。（2 2）他动态平衡：指的是人体对外力作用下，例如推、）他动态平衡：指的是人体对外力作用下，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。3233各种体位下的平衡反应34体位分级表现坐位站位行走I 静态维持自身平衡10s以上自身动态维持平衡10s以上（伴随上肢运动可以维持平衡轻外力作用下维持平衡10s以上（被轻推时，患者可以维持平衡） 协调（coordination）是指人体产生平稳、准确、有控制的运动能力。37小脑小脑 脊髓后索脊髓后索基底节基底节症状症状 四肢和躯体不能灵活、顺利、准确的完成动作特点特点 与

4、视觉无关，不受睁眼与闭眼的影响，无感觉、位置与振动觉障碍 （1）辩距不良：对距离的判断力不佳（2）姿势性震颤：站立时身体前后摇摆（3）意向性震颤：在随意运动时发生震颤（4）轮替运动障碍：完成快速交替动作困难（5）动作节律：完成动作时不是一个平滑的动作，而是一连串运动成分症状症状 肌张力改变和随意运动功能障碍（1）震颤：身体部位以各种振幅和周期进行振动（2）舞蹈症：患者突然出现痉挛性、无目的的、不规则的运动（3）手足徐动：四肢末端缓慢的、不规则的、弯曲的、扭转似的运动（4）抽搐：四肢肌肉急剧的大幅度运动，可见到激烈振臂的运动（5）肌张力障碍症：痉挛表现表现 深感觉障碍（1）平衡紊乱：闭眼站立时身

5、体摇晃易跌倒（2）步态异常：两脚分开较宽，摇摆不定，高抬腿，步距不等，落地有声，走路看脚（3）辩距不良I在正常舒适的位置上维持站立位两足并拢维持站立位一足在另一足前方(足尖靠足跟) 维持站立位单足站V站着，上肢的交替地放在身旁、头上方、腰部等外力突然将患者轻轻推离平衡点(注意保护患者)。 平衡性协调功能障碍评分：1分：不能活动；2分：能完成活动，但为保持平衡需要大量的身体接触加以保护；3分：能完成活动，但为保持平衡需要较少的身体接触加以保护；4分：能完成活动非平衡性协调功能障碍评分：0分：不能完成活动；1分：重度障碍：仅能发起运动，运动无节律性，明显不稳定，摆动，可见无关的运动；2分：中度障碍：能完成制定的运动，但动作慢。笨拙。不稳定；在增加运动速度时，完成活动的节律更差；3分：轻度障碍：能完成制订的活动，但较正常速度及技巧稍有差异；4分：正常完成活动临床分析观察法（目测分析）测量法（足印法）实验室检查三维步态分析