常用药物皮试配制法和药物过敏反应的急救措施PPT培训课件.ppt
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1、常用药物皮试配常用药物皮试配制法和药物过敏制法和药物过敏反应的急救措施反应的急救措施 批评是照耀人类灵魂的巨镜 皮试就是将一定浓度的小量无菌药液(0.1ml)注射于表皮与真皮之间,使局部变成一圆形隆起的皮丘,使皮丘皮肤变白、毛孔变大,观察20分钟后,看看患者对此药的敏感反应。 某些抗原或半抗原物质再次进入致敏的机体,在体内引起特异性体液免疫或细脱反应,由此导致组织损伤或生理功能紊乱。(一) 目的:用于各种药物过敏试验及预防接 种(二)准备1、着装:整洁、洗手2、用物:注射盘(内放急救药物、皮肤消毒液(碘伏、酒精)砂轮、棉签、弯盘、启瓶器),一次性注射器(5ml、1ml)、皮试用药1、准备病人:
2、核对、解释、问过敏史2、溶药:用注射用水ml溶解药物,浓度200-500/ml,每次混合均匀 3、选位:体位舒适,前臂掌侧下段4、消毒:用75%酒精消毒皮肤。排气:排尽注射器内空气5、进针:绷紧皮肤,持注射器针头斜面向上,呈5-10度角刺入至针尖斜面完全进入皮内。固定:放平注射器,拇指固定针栓。6、推药:推药液0.1ml,局部为圆形小皮丘、皮肤变白、毛孔变大,迅速拔针,勿按压7、记时:记录皮试时间。8、观察:交待注意,20分钟看结果9、整理单位,清理用物,归还原处10、阳性结果判断:首先观察局部皮丘有无改变,周围是否有红肿,有无自觉症状,如局部皮丘隆起并出现红晕硬块,直径大于1cm或红晕周围有
3、伪足、痒感,甚至出现胸闷、耳鸣、头晕、心跳加快、呼吸困难等过敏性休克症状,那么此时应立即停止药液注射,立即施行抢救措施。1、操作熟练:皮试液剂量准确,一次注射成功;2、试验结果可疑或阳性者,需作生理盐水对照,确为阳性者,应做好标记,并通知医师及病员。 3、为防止迟缓反应,须继续观察5-10分钟,并在给药注射前再观察一次,首次注射PG者需观察30分钟; 4、皮试剂量准确。 1、皮试:前臂掌侧下段;2、预防接种:上臂三角肌下缘;3、局部麻醉:实施局麻处。 要求:各种皮试液必须新鲜配制,剂量要准确。 常用浓度:青霉素皮试液应注入的剂量为20- 50单位,链霉至少为250单位,破伤风抗毒素为15单位,
4、普鲁卡因为0.25mg,细胞色素为0.075mg,氨苄青霉素为50单位。 (一)青霉素皮试液配制方法(二)氨苄青霉素皮试液配制方法 (三)链霉素皮试液配制方法 (四)破伤风皮试液配制方法 (五)细胞色素C皮试液配制方法 (六)普鲁卡因皮试液配制方法(七)碘过敏试验1、取PG 80万u +0.9N.S 4ml=每1ml PG 20万单位2、取0.1ml+0.9N.S 0.9ml=2万单位/ml3、取0.1ml+ 0.9 N.S 0.9ml=2000单位/ml4、取0.1ml+ 0.9 N.S 0.9ml=200单位/ml5、取0.1ml(含20单位)直接进行皮内注射,观察15-20分钟判断结果。
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