2018年4月自考精神障碍护理学03009试题及答案.pdf

1、120182018 年年 4 4 月高等教育自学考试全国统一命题考试月高等教育自学考试全国统一命题考试精神障碍护理学试卷精神障碍护理学试卷( (课程代码课程代码 03009)03009)本试卷共本试卷共 6 6 页，满分页，满分 l00l00 分，考试时间分，考试时间 l50l50 分钟。分钟。考生答题注意事项：考生答题注意事项：1 1本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。草稿纸。2 2第一部分为选择题第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用必须对应试卷上的题号使用 2828 铅笔将

2、铅笔将“答题卡答题卡”的相应代码的相应代码涂黑。涂黑。3 3第二部分为非选择题第二部分为非选择题。必须注明大必须注明大、小题号小题号，使用使用 0 05 5 毫米黑色字迹签字笔作答毫米黑色字迹签字笔作答。4 4合理安排答题空间，超出答题区域无效。合理安排答题空间，超出答题区域无效。第一部分第一部分选择题选择题一一、单项选择题单项选择题：本大题共本大题共 2020 小题小题，每小题每小题 l l 分分，共共 2020 分分。在每小题列出的备选项在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。1没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，被称

3、为A感觉过敏B错觉C幻觉D感知综合障碍2违拗常见于A精神分裂症紧张型B精神分裂症单纯型C精神分裂症偏执型D精神分裂症青春型3奥赛罗综合征的核心症状是A嫉妒妄想B被控制感C被害妄想D钟情妄想4精神自动症综合征患者最突出的体验是A被控制体验B异己体验C被害妄想D强迫体验5护患沟通中的医学伦理原则是A公平B尊重C共情D耐心6急性脑器质性综合征主要临床表现是A智能障碍B遗忘障碍C人格改变D意识障碍7属于抑郁发作的核心症状临床表现是A情感迟钝B情感淡漠C情感低落D情感脆弱8属于抑郁发作躯体症候群的临床表现是A. 兴趣缺乏B精力丧失C快感缺失D焦虑9依据 ICD10 的标准，中度精神发育迟滞的 IQ 值是

4、A. 70 一 80B50-692C35-49D20-3410遗忘障碍的主要临床特征为A全面痴呆B界限性遗忘C部分性痴呆D记忆损害11DSMIV 多轴诊断中，轴 Il 为A躯体情况B临床障碍C社会心理和环境问题D. 个性障碍12属于情感波动性障碍的精神症状是A焦虑B恐惧C情感迟钝D情感低落1 3。属于精神分裂症五维症状的是A智能损害B阳性症状C意志障碍D行为障碍14属于支持性心理护理措施的是A保持良好的治疗性护患关系B随时判断患者的心理问题C掌握患者病情的变化D评估患者对治疗的依从性15神经症与重性精神病的主要区别是A病程是否为慢性B病前有无精神因素C药物治疗后有无好转D有无自知力16伴认知功

5、能障碍的老年抑郁症可能出现的精神障碍是A假性痴呆BADCVDD威尼克脑病17患者听到空调声豹同时听到议论自己的声音，这一症状是A功能性幻觉B错听C. 感觉过敏D反射性幻觉18. 问患者“贵姓”，患者回答说“贵姓”；又问“你住哪”，患者亦说“你住哪”。这一症状是A持续言语B模仿言语C刻板言语D重复言语19患者高热两周，称为她输液的护士是她的女儿。这一症状是A错觉B幻觉C人物定向障碍D感知综合障碍20患者意识不清，躺在床上，兴奋不安，说话东一句西一句，说看见蝴蝶在飞。这一症状是A意识混浊B艨胧状态C梦样状态D谵妄状态二、病例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病侧有五个与之榴联系的问题，共二、病

6、例串选择题：本大题共有四个简要病例，每个病侧有五个与之榴联系的问题，共2020 小题，每小题小题，每小题 l l 分，共分，共 2020 分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。要求的，请将其选出。病例一：女性，25 岁，公司职员，平时性格胆小、敏感，近半年工作压力大，三月前某日下午四点，突觉胸中一股火，并觉心跳到了嗓子眼，之后心慌，一种要死的感觉，伴呼吸急促、出汗、四肢发软，持续 l0 分钟后缓解。以后隔 45 天发作一次，为此不敢一人睡觉，不愿和人来往。曾多次急诊，查 ECG 正常，甲状腺功能正常。321首先考虑的诊断

7、是A躯体疾病所致精神障碍B恐怖障碍C情感暴发D惊恐障碍22治疗首选A舍曲林BECTC氯氮平D丙戊酸钠23对本病的病因描述正确的是A遗传起决定因素B具有家族聚集性C营养失调D睡眠异常24在疾病发作过程中护士应指导患者A多与病友进行交流B用意志力控制症状C进行放松调试D改变思维模式25对患者家属的健康指导应为A患者发病时立即送急诊室B指导家属了解有关疾病的相关知识C患者发病时要给与高度关注D任其症状发作不予理睬病例二：男性，65 岁，退休干部，近三年来记忆力渐下降，丢三落四，有时不会系鞋带，出门找不到家。近一年病情明显加重，大小便不知上厕所，不知饥饱，不认识家人，头颅 CT 示弥漫性脑皮质萎缩。2

8、6首先考虑的诊断是AVDB遗忘障碍CADDADHD27治疗首选A艾斯能B尼莫地平C维生素 B1D卡马西平28HIS 评分标准为A7 分B7 分C47 分 D4 分29主要护理目标是A患者能表达自己的内心感受B患者的活动量维持在正常范围C重新建立患者的定向感和现实感D维持患者正常的营养代谢30安全护理首选A患者外出时专人陪伴B评估患者受伤的危险因素C夜晚病室内开暗灯照明D不与患者的精神行为问题争论病倒三：女性，25 岁，未婚，公司白领，在单位为人热情，工作主动、能干。近三年坚持认为单位老总暗示爱自己，如：公司开会时不看他的妻子，经常看自己，见到自己还笑一笑，都暗示自己比他妻子好，并认为只有自己才

9、能给老总带来真正的幸福。劝说生气、哭、称郁闷。31首先考虑的诊断是APTSDB恶劣心境C偏执性精神障碍D青春型精神分裂症32治疗首选A阿立哌唑B米氮平4C扎来普隆D吗氯贝胺33患者的主要症状为A嫉妒妄想B钟情妄想C抑郁焦虑D低级意向亢进34患者对口服药物治疗不依从，必要时可A心理治疗B针刺治疗C使用长效针剂D降低药物剂量35患者用药后常见不良反应A头痛、失眠、激越、焦虑B尿潴留C直立性低血压D粒细胞增多病倒四：患儿，男，5 岁，近半年来突然出现眨眼、努嘴，之后耸肩、扭颈，并发出怪声，甚至骂人等症状，一般持续几分钟，一天内多次发生，紧张时更明显。36首先考虑的诊断是APTSDB孤独症C抽动障碍D

10、儿童社交焦虑障碍37治疗首选A氟哌啶醇B利他林C托莫西汀D氟西汀38本病患病率A女童明显高于男童B男童明显高于女童C无性别差异D10 岁以上最高39安全护理措施首选A鼓励患几参加工娱治疗活动B保证患儿有充足的休息时间C密切注意患儿体温的变化D提供无危险因素存在的活动空间40患儿主要的护理问题是A社交障碍B有自伤和伤人危险c生活自理缺陷D营养失调低于机体需要量第二部分非选择题三、名词解释题：本大题共三、名词解释题：本大题共 5 5 小题，每小题小题，每小题 3 3 分，共分，共 l5l5 分。分。41意志缺乏42恶劣心境43神经衰弱44梦魇45肺性脑病四、简答题：本大题共四、简答题：本大题共 5

11、 5 小题，每小题小题，每小题 6 6 分。共分。共 3030 分。分。46简述妄想的特征。47简述应激相关障碍患者护理评估特点。48简述酒依赖造成患者消化道损害的症状。49简述森田疗法的基本理论中精神交互作用和思想矛盾理论。50简述精神障碍患者家庭心理健康教育的形式和主要内容。五、病例分析题：本大题共 l 小题，l5 分。51女性 33 岁大专文化已婚干部53 个月前无明显原因出现发呆发愣，觉浑身上下有虫子爬，凭空听到有人讲话，命令她干这干那，家人解释不听，近 l 个月不出门，不上班，说一出门就有人吐唾沫啐她，感到周围人在背后讲她的坏话，要害她，怀疑家里被人安了监视器。要家人小声讲话，免得被

12、窃听了，近日还坚信自己得了艾滋病，家人劝说则发脾气，砸东西，患者不承认有病，拒绝服药，因治疗护理困难，在家人哄骗下住院治疗。家族史：无精神病家族史。个人史：行大，平索性格内向，固执，敏感，无烟酒嗜好，工作 8 年，结婚 6年，夫妻感情好，育有一女，否认重大精神刺激，月经正常。既往史：无重大疾病史。无药敏史。入院躯体、神经系统及常规实验室检查未发现明显异常。精神检查：意识清楚，接触一般，定向力可，否认有病不愿意住院治疗，称近日在耳边总能听有人和自己讲话。是不认识人的声音“掐死你母亲不然就掐死你特别恐怖”，称有时不用耳朵也能听到，另外，“别人的想法能进入自己的脑子-突然涌现又突然消失，不能控制” ，靠没什么根据自己的想法型丛也能知道，患者还称，走到哪里就有人在背后议论自己。用唾沫啐自己，“家里被人安了监视器所有的人都要害自己。包括自己的父母，患者还坚信自己得了艾滋病，“要不为什么身上有虫子在爬浑身难受一。交谈时患壹与大夫少有眼神交流。并多次无端哭泣，令人难以理解。请结合病例回答以下问题：(1)请写出“精神检查”中划线部分的精神症状名称；(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断)：(3)临床上对住院患者提供的护理模式是哪些：(4)住院不同阶段对患者采取的康复护理内容。678