教师职业病的防治课件.ppt
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- 教师 职业病 防治 课件
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1、教师常见职业有关疾病教师常见职业有关疾病的介绍的介绍江苏省疾病预防控制中心丁帮梅介绍内容介绍内容 职业病的定义职业病的定义 教师常见职业有关疾病及处理教师常见职业有关疾病及处理 教师常见病的介绍教师常见病的介绍职业病的定义职业病的定义 广义的职业病包括:广义的职业病包括:法定职业病法定职业病工作有关疾病工作有关疾病职业性外伤职业性外伤(一)法定职业病(一)法定职业病含义含义:中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法第二条规定,本法第二条规定,本法所指职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统所指职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中,
2、因接触粉尘、放射性称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病;物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病; 职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布;劳动保障行政部门规定、调整并公布; 如:尘肺病、职业性中毒性疾病等,共有十大类如:尘肺病、职业性中毒性疾病等,共有十大类115种;种; 有配套的法定职业病诊断标准;有配套的法定职业病诊断标准; 享受国家的一些职业病待遇。享受国家的一些职业病待遇。(二)工作有关疾病(二)工作有关疾病 含义含义:工作有关疾病的发
3、生与工作有关,但职业性:工作有关疾病的发生与工作有关,但职业性有害因素不是其唯一的直接病因,而是该病发生发有害因素不是其唯一的直接病因,而是该病发生发展中的多种因素之一,或是使潜在疾病显露与加重展中的多种因素之一,或是使潜在疾病显露与加重的一个因素;的一个因素; 如:腕管综合征,颈肩腕综合征等;如:腕管综合征,颈肩腕综合征等; 没有配套的诊断标准;没有配套的诊断标准; 工作有关疾病的待遇:各国的待遇不一,有些国家工作有关疾病的待遇:各国的待遇不一,有些国家作为职业病享受职业病待遇,我国不享受任何待遇;作为职业病享受职业病待遇,我国不享受任何待遇;(三)职业性外伤(三)职业性外伤 含义含义:在劳
4、动生产过程中发生的外伤称为职业性外:在劳动生产过程中发生的外伤称为职业性外伤,和非职业性外伤一样,它一般需由有关的临床伤,和非职业性外伤一样,它一般需由有关的临床外科处理,且诊断和治疗方法相同;外科处理,且诊断和治疗方法相同; 由临床诊断,无相应的卫生标准;由临床诊断,无相应的卫生标准; 职业性外伤的待遇:劳动能力鉴定和工伤保险待遇职业性外伤的待遇:劳动能力鉴定和工伤保险待遇有关,许多国家都将一些职业性外伤列为需补偿的有关,许多国家都将一些职业性外伤列为需补偿的工伤。工伤。教师常见职业有关疾病及处理教师常见职业有关疾病及处理 一份调查报告结果显示,一份调查报告结果显示,65.1的教师患有一种或
5、的教师患有一种或一种以上一种以上“职业有关疾病职业有关疾病”。其中,。其中,腰腰背痛、咽炎、背痛、咽炎、颈椎病、痔疮和胃炎或胃溃疡是排在前颈椎病、痔疮和胃炎或胃溃疡是排在前5位的疾病。位的疾病。其中最常见的是咽喉病。因为,她们每天都得讲课,其中最常见的是咽喉病。因为,她们每天都得讲课,大声说话在所难免;另外,还要整天大声说话在所难免;另外,还要整天吃吃粉粉笔灰。笔灰。 (一)咽喉疾病(一)咽喉疾病 慢性咽炎:慢性咽炎: 定义定义:咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的炎症,包:咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的炎症,包括急性和慢性两种。括急性和慢性两种。 常见病因常见病因:主要是急性咽炎的反复发作,常在疲
6、劳,:主要是急性咽炎的反复发作,常在疲劳,如:大声讲话、长时间讲话,受凉、气候突变后。如:大声讲话、长时间讲话,受凉、气候突变后。除此之外,还可能由鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎性分泌除此之外,还可能由鼻腔、鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激,烟酒过度及粉尘刺激、有害气体等的慢性物刺激,烟酒过度及粉尘刺激、有害气体等的慢性刺激,一些全身性疾病如贫血、气管疾病、肝肾疾刺激,一些全身性疾病如贫血、气管疾病、肝肾疾病的患者,鼻咽部黏膜抵抗力下降,也容易反复发病的患者,鼻咽部黏膜抵抗力下降,也容易反复发作。作。 教师人群教师人群中有患有慢性咽喉,说话多、喝中有患有慢性咽喉,说话多、喝水少、粉笔灰尘的吸入是导致教师多发咽
7、喉炎的主水少、粉笔灰尘的吸入是导致教师多发咽喉炎的主要原因。要原因。 临床表现临床表现:慢性咽炎病人的症状多种多样,主要有:慢性咽炎病人的症状多种多样,主要有咽干、咽部不适、异物感、痒感、灼热感,还有咽咽干、咽部不适、异物感、痒感、灼热感,还有咽部微痛,急性发作期间咽痛较为剧烈。部微痛,急性发作期间咽痛较为剧烈。 处理处理:老师应注意自己的讲课方式,尽量平和:老师应注意自己的讲课方式,尽量平和说话、声音放低;同时,还要多用鼻呼吸,改胸式说话、声音放低;同时,还要多用鼻呼吸,改胸式为腹式呼吸;为腹式呼吸;生活生活中少食辛辣食品。中少食辛辣食品。 慢性咽炎并非细菌感染所致,所以一般不需要慢性咽炎并
8、非细菌感染所致,所以一般不需要使用抗生素,治疗主要对症治疗,如有咽干、咽痛,使用抗生素,治疗主要对症治疗,如有咽干、咽痛,可选用一些含片,如西瓜霜润喉片、西瓜霜清咽含可选用一些含片,如西瓜霜润喉片、西瓜霜清咽含片等。片等。 如果比较严重,如:严重的慢性咽炎、声带结如果比较严重,如:严重的慢性咽炎、声带结节、声带息肉影响发声等,去医院就诊。节、声带息肉影响发声等,去医院就诊。饮食调理饮食调理:在日常膳食中教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、:在日常膳食中教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等,上述食物中含有较多南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等,上述食物中含有较多的的-胡萝卜
9、素,而胡萝卜素,而-胡萝卜素是一种抗氧化剂,具有抗氧化胡萝卜素是一种抗氧化剂,具有抗氧化作用,此外还可适量食用能排尘的食物,如黑木耳和猪血,作用,此外还可适量食用能排尘的食物,如黑木耳和猪血,这两种食物可清除胃肠道中的粉尘,从而防止粉尘对消化道这两种食物可清除胃肠道中的粉尘,从而防止粉尘对消化道的危害。辣椒等刺激性食物以及巧克力等甜分高的食物不宜的危害。辣椒等刺激性食物以及巧克力等甜分高的食物不宜过多食用。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、过多食用。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。另外还可以根据季节的变换,多喝一些新鲜蔬菜、青果等。另外还可以根据季节的变
10、换,多喝一些清眼利嗓的茶对咽喉也是非常有好处的:清眼利嗓的茶对咽喉也是非常有好处的: 利咽茶饮:双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各利咽茶饮:双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,克,开水冲泡频服。开水冲泡频服。 清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各清咽饮:乌梅肉、生甘草、沙参、麦冬、桔梗、元参各50克,捣碎混匀,每日克,捣碎混匀,每日3次,每次服次,每次服15克左右,以沸水冲饮。克左右,以沸水冲饮。 日常保健日常保健 :除了做到合理安排饮食之外,加强身体锻炼,增:除了做到合理安排饮食之外,加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的强体质,预防呼吸
11、道感少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持疾病。合理安排生活,保持心情舒畅,避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。老师要想保有圆润的嗓室内合适的温度和湿度,空气新鲜。老师要想保有圆润的嗓音,最重要的就是修正讲话的方式,讲课中,注意音量,切音,最重要的就是修正讲话的方式,讲课中,注意音量,切勿太大声或急切地说话;课间休息时让声带也休息一下;常勿太大声或急切地说话;课间休息时让声带也休息一下;常用温开水、薄荷口含片润喉用温开水、薄荷口含片润喉 (二)粉尘引起的疾病(二)粉尘引起的疾病尘性支气管炎尘性支气管炎尘肺病尘肺病定义定义:是由于职业活
12、动中长期吸入生产性粉尘并在肺内储留:是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内储留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病;而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病;病因病因:粉尘,滑石粉尘;:粉尘,滑石粉尘;滑石粉尘空气粉尘容许浓度:滑石粉尘空气粉尘容许浓度:PC-TWA: 3 /m3 PC-STEL:4/m3症状症状:胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等表现;:胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰等表现;并发症:肺部感染、气胸、肺心病、呼吸衰竭;并发症:肺部感染、气胸、肺心病、呼吸衰竭; 治疗治疗: 无特效治疗措施。无特效治疗措施。饮食调理饮食调理:在日常膳食中教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、:在日常膳食中
13、教师宜适量增加食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等,上述食物中含有较多南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等,上述食物中含有较多的的-胡萝卜素,而胡萝卜素,而-胡萝卜素是一种抗氧化剂,具有抗氧化胡萝卜素是一种抗氧化剂,具有抗氧化作用,此外还可适量食用能排尘的食物,如黑木耳和猪血,作用,此外还可适量食用能排尘的食物,如黑木耳和猪血,这两种食物可清除胃肠道中的粉尘,从而防止粉尘对消化道这两种食物可清除胃肠道中的粉尘,从而防止粉尘对消化道的危害。的危害。 问题:问题: 是不是吸入粉尘就一定引起尘肺病?是不是吸入粉尘就一定引起尘肺病? 什么情况下吸入粉尘引起尘肺病?什么情况下吸入粉尘引起尘肺病
14、?(三)腰背痛(三)腰背痛定义:是指十二胸椎与十二肋以下,骶髂关节下缘以上,即十二肋与臀褶之间的疼痛。病因:引起腰背痛的原因很多,但与工作有关的腰背痛常与下列因素有关:1. 创伤 外伤可使腰部肌肉、筋膜和韧带造成撕裂损伤,造成组织间隙出血、渗出、水肿,结果引起疼痛、功能障碍。创伤是急性腰背痛的最重要的原因,也是慢性下背痛的主要原因;2. 累积性损伤 腰部肌肉、韧带的反复轻微损伤是与工作有关的慢性腰背痛的主要原因;3. 气象条件 寒冷、潮湿等在腰背痛的发生中起的作用不可忽视;4. 社会精神因素 智能低弱者、社会精神心理要求高者易患腰背痛。临床表现临床表现:有腰背部广泛的酸痛、发紧、沉重感、弯腰困
15、难、:有腰背部广泛的酸痛、发紧、沉重感、弯腰困难、工作后或固定于某一姿势较久后疼痛加剧,休息后疼痛减轻工作后或固定于某一姿势较久后疼痛加剧,休息后疼痛减轻或消失,腰部检查可有局部压痛点等。另外患者可有其它部或消失,腰部检查可有局部压痛点等。另外患者可有其它部位肌肉骨骼慢性损伤的表现。位肌肉骨骼慢性损伤的表现。处理处理:主要休息,适当调换工作,尽量避免过多弯腰或需要:主要休息,适当调换工作,尽量避免过多弯腰或需要腰部长久固定姿势的工作;腰部长久固定姿势的工作; 按摩、理疗、局部封闭有助于减轻疼痛;按摩、理疗、局部封闭有助于减轻疼痛; 药物治疗药物治疗 可选用消炎止痛类药物及活血、化淤、祛可选用消
16、炎止痛类药物及活血、化淤、祛风、止痛等中药方剂。风、止痛等中药方剂。预防预防:首先要使工作环境和劳动条件符合劳动卫生学和人类:首先要使工作环境和劳动条件符合劳动卫生学和人类工效学。根据不同的职业特点制定合理的工作时间和工间休工效学。根据不同的职业特点制定合理的工作时间和工间休息时间。尽量避免腰部沉重强度大、频繁弯腰或腰部长久固息时间。尽量避免腰部沉重强度大、频繁弯腰或腰部长久固定姿势的工作。在湿、冷环境中工作时,应注意全身保暖,定姿势的工作。在湿、冷环境中工作时,应注意全身保暖,特别是腰部保暖。特别是腰部保暖。 饮食调理饮食调理:在日常膳食中,教师宜适量增加食用胡:在日常膳食中,教师宜适量增加
17、食用胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等,萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃和杏子等,上述食物中含有较多的上述食物中含有较多的-胡萝卜素,而胡萝卜素,而-胡萝卜素胡萝卜素是一种抗氧化剂,具有抗氧化作用。还可适量食用是一种抗氧化剂,具有抗氧化作用。还可适量食用能排尘的食物,如黑木耳和猪血,这两种食物可清能排尘的食物,如黑木耳和猪血,这两种食物可清除胃肠道中的粉尘,从而防止粉尘对消化道的危害。除胃肠道中的粉尘,从而防止粉尘对消化道的危害。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物,如水果、新鲜蔬菜、青果等。新鲜蔬菜、青果等。 日常保健日常保健:除了做
18、到合理安排饮食之外,加强身体:除了做到合理安排饮食之外,加强身体锻炼,增强体质,预防呼吸道感染少用烟酒,积极锻炼,增强体质,预防呼吸道感染少用烟酒,积极治疗咽部周围器官的疾病。保持室内合适的温度和治疗咽部周围器官的疾病。保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜。老师要想保有圆润的嗓音,最重湿度,空气新鲜。老师要想保有圆润的嗓音,最重要的就是修正讲话的方式,;常用温开水、薄荷口要的就是修正讲话的方式,;常用温开水、薄荷口含片润喉以刺激唾液分泌,润滑喉咙。平时生活中含片润喉以刺激唾液分泌,润滑喉咙。平时生活中可用盐水漱口帮助清除口咽炎症。可用盐水漱口帮助清除口咽炎症。 (四)颈肩腕综合征(四)颈肩腕综合
19、征 调查发现由于教师备课和批改作业需要长时间调查发现由于教师备课和批改作业需要长时间伏案工作,会使腰肌和颈椎一直处于紧张状态,时伏案工作,会使腰肌和颈椎一直处于紧张状态,时间久了会造成慢性腰肌劳损和颈椎疾病。颈椎病在间久了会造成慢性腰肌劳损和颈椎疾病。颈椎病在教师中患病率高达和。教师中患病率高达和。 定义定义:颈肩腕综合征系指与工作有关的以颈、肩、:颈肩腕综合征系指与工作有关的以颈、肩、腕疼痛、不适及(或)功能障碍为主要特征的一类腕疼痛、不适及(或)功能障碍为主要特征的一类慢性肌肉骨骼损伤。慢性肌肉骨骼损伤。 病因病因:视屏作业、缝纫作业、伏案作业及银行出纳:视屏作业、缝纫作业、伏案作业及银行
20、出纳人员。人员。 工效学设计不合理,单一、重复、高速工作、工效学设计不合理,单一、重复、高速工作、工作时间过长、工间休息时间过短以及颈、肩、腕工作时间过长、工间休息时间过短以及颈、肩、腕不常处于或动或静的紧张状态。不常处于或动或静的紧张状态。 临床表现临床表现:颈、肩、腕疼痛、疲乏、活动受限及局:颈、肩、腕疼痛、疲乏、活动受限及局部压痛等,同时可有头痛、头胀、失眠、眼睛胀痛、部压痛等,同时可有头痛、头胀、失眠、眼睛胀痛、视力疲劳及其他慢性肌肉骨骼损伤。视力疲劳及其他慢性肌肉骨骼损伤。预防预防:工作条件符合人类工效学要求;:工作条件符合人类工效学要求; 合理安排工作;合理安排工作; 适当的体育锻
21、炼;适当的体育锻炼; 饮食调理饮食调理:颈椎病食疗除遵循一般饮食原则,如搭配合理、:颈椎病食疗除遵循一般饮食原则,如搭配合理、营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外,还要辨证进营养均衡、饮食有节、饥饱有度、清洁卫生外,还要辨证进食。气滞血淤者可食用蛇肉、黄膳,适量饮酒;肝肾不足者食。气滞血淤者可食用蛇肉、黄膳,适量饮酒;肝肾不足者可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鱼虾、韭可食黑豆、香菇、黑芝麻、枸杞子、狗肉、羊肉、鱼虾、韭菜;风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃;气血亏菜;风寒湿痹阻者可食葛根、狗肝莱、干姜、樱桃;气血亏虚者可食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹等;痰湿阻络者虚者可
22、食红枣、黑枣、葡萄、桂圆肉、桑椹等;痰湿阻络者可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米。推荐食谱:可食柄子、梨、扁豆、赤豆、茁米。推荐食谱: 1.1.壮骨汤壮骨汤:原料猪骨:原料猪骨(最好是猪尾骨最好是猪尾骨)200-300克、杜仲、枸克、杜仲、枸杞子各杞子各12克,桂圆肉克,桂圆肉15克,牛膝克,牛膝10克,淮山药克,淮山药30克。制法原克。制法原料洗净,猪骨斩碎,共入锅内,加水适量,武火煮沸,文火料洗净,猪骨斩碎,共入锅内,加水适量,武火煮沸,文火煎煎40。60分钟,加适量花生油、盐、葱、姜等配料,取汤服分钟,加适量花生油、盐、葱、姜等配料,取汤服用。用。 1.2参枣粥参枣粥 :原料人参:原料人参3
23、克,粳米克,粳米50克,大枣克,大枣15克。制法人克。制法人参粉碎成细粉,米、枣洗净后入锅,加水适量,武火煮沸,参粉碎成细粉,米、枣洗净后入锅,加水适量,武火煮沸,文火熬成粥,再调入人参粉及白糖适量。文火熬成粥,再调入人参粉及白糖适量。 日常保健日常保健:热敷疼痛部位可获暂时缓解,最佳的方:热敷疼痛部位可获暂时缓解,最佳的方法是调整工作中的姿势与时间长度,适度的运动与法是调整工作中的姿势与时间长度,适度的运动与充分的休息,才能预防骨骼肌肉的病变。例如伏案充分的休息,才能预防骨骼肌肉的病变。例如伏案时间不宜过长,一般一个小时左右就可放松时间不宜过长,一般一个小时左右就可放松35分分钟,做些扩展胸
24、部、扭转腰肢、活动四肢等运动。钟,做些扩展胸部、扭转腰肢、活动四肢等运动。眼睛疲劳时,可上下左右活动眼球,站在窗口或阳眼睛疲劳时,可上下左右活动眼球,站在窗口或阳台极目远眺,可解除疲劳。也可保持端正的坐姿或台极目远眺,可解除疲劳。也可保持端正的坐姿或站姿。站姿。(五)痔疮(五)痔疮 病因病因:一、解剖学原因一、解剖学原因 、二、遗传关系、三、职业关系、四、局部刺激和饮食不节、五、肛、二、遗传关系、三、职业关系、四、局部刺激和饮食不节、五、肛门静脉压力增高、六、腹内压力增加、七、肛门部感染门静脉压力增高、六、腹内压力增加、七、肛门部感染 。职业关系职业关系:教师长时间处于站立和坐姿,肛门直肠位于
25、下部,由于重力和脏器的压迫,:教师长时间处于站立和坐姿,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,影响血液回流,静脉容易扩张屈曲,导致痔疮在教师中的患病率较高。让老师在日常影响血液回流,静脉容易扩张屈曲,导致痔疮在教师中的患病率较高。让老师在日常生活中坐立不安,影响生活质量。生活中坐立不安,影响生活质量。临床表现临床表现:大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的:大便时看到流血、滴血或者粪便中带有血液或脓血,多数是由痔疮引起的 ;排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘膜脱出;排便时有肿物脱出肛门,伴有肛门潮湿或有粘液,多数是由内痔脱出或直肠粘
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