小肠切除吻合术-PPT课件.ppt

小肠切除吻合术小肠切除吻合术2适应适应证证 小肠坏死 小肠广泛损伤、穿孔无法修补 局部小肠病变 先天性畸形 肿瘤 严重肠粘连 肠瘘3术前准备术前准备 急症手术：应积极纠正休克、水电介质 紊乱，改善全身情况。 择期手术：纠正贫血、营养不良。 抗生素应用 术前胃肠减压 其它胃肠道准备4手术方式选择手术方式选择切口选择探查病变、确定肠切除范围分离切断肠系膜切除病变肠袢肠吻合术5注意问题注意问题缝线选择肠切除范围的判断保证肠管的血液供应避免损伤正常肠管避免吻合口狭窄、肠管扭转6并发症并发症吻合口漏和肠瘘吻合口狭窄腹内疝肠粘连、梗阻短肠综合征盲袢综合征感染7小肠形态及解剖小肠形态及解剖8分离切断肠系膜、肠管分离切断肠系膜、肠管9端端吻合（间断缝合）端端吻合（间断缝合）10端端吻合（间断缝合）端端吻合（间断缝合）11端端吻合（一层间断缝合）端端吻合（一层间断缝合）12端端吻合（连续缝合）端端吻合（连续缝合）13探查吻合口探查吻合口14侧侧侧侧吻吻合合15侧侧吻合侧侧吻合16回肠、横结肠端侧吻合术回肠、横结肠端侧吻合术17