2021年颈椎病的分型及诊断完整版PPT课件.ppt

1、n颈椎病的分型及诊断n直承受压，二是交感神n3、起病病症轻稳定期突然加重，8%。n优选颈椎病的分型及诊断n2、病症：颈肩部疼痛、酸胀及不适感n发病机制n患者发病前常有长时间伏案工作、电脑操作的情况，而休息后可缓解。n一慢性劳损：常与工作、生活习惯等相关，易被无视也难以抑制。n2、脊髓型颈椎病CSM)呈逐渐加重的趋势并开展较快。n颈椎退变后椎节的松动、失稳引起颈椎局部肌肉的防御性痉挛，并直接刺激分布于后纵韧带和两侧根袖处的窦椎神经末梢，产生颈部病症。n可疑患者应行MRI检查，排除颈部肿瘤可能。n二发育性颈椎椎管狭窄nMRI可见髓核突出或脱出、骨赘或韧带肥厚等相应改变。n步态异常是CSM最具特征性

2、的起病病症。n了解颈椎病的自然史，有助于临床医师早期诊断颈椎病，决定颈椎病的治疗方式和选择合理的外科干预。n4、起病病症轻逐渐加重，无自动缓解期，32%。n4、影像学改变：X线片见椎节不稳、颈椎生理曲度改变、椎间隙塌陷、椎间孔狭窄、钩椎关节增生等。n4、除外颈椎其他病变，结核、肿瘤等。n患者发病前常有长时间伏案工作、电脑操作的情况，而休息后可缓解。n4、反射异常：Hoffmann征及掌颏反射阳性率最高，踝阵挛、髌阵挛及巴彬斯基征也可见。n3腱反射改变：早期活泼，中后期减退或消失。n1根性痛：最常见，伴随相应分布区的感觉障碍，如麻木、感觉过敏、感觉减退等。n3、肌力下降：手内在肌和肱三头肌肌力下降，下肢主要表现为髂腰肌受累。