中医药学概论1序言成稿.ppt课件.ppt

1、中医中医药学概药学概论论 以光明中医函授大学教材之中医药学概论光明中医函授大学教材之中医药学概论为蓝本为蓝本中医药学概论中医药学概论-中医基础理论中医基础理论 中医科目基础：中基中基 中诊中诊 中药中药 方剂方剂 经典：内经内经 伤寒伤寒 温病温病 金匮金匮 临床科目：中内中内 外外 妇妇 儿儿 中医针灸学中医针灸学 中医骨伤科学中医骨伤科学 “普通高等教育十一五国家级规划教材” 新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材 所有的为临床打所有的为临床打基础的中医理论基础的中医理论的学科都可以称的学科都可以称为基础为基础 光明中医函授光明中医函授大学之中医药学大学之中医药学概论概论涵盖了规涵盖了

2、规划教材所有的基划教材所有的基础科目础科目基础的重要性基础的重要性 中医基础理论,是中医学的入门课、必修课,也是研究和学习中医其他各门课程的基础 中医基础理论讲述的中医基础理论讲述的阴阳五行学说、阴阳五行学说、脏象经络学说、气血津液学说脏象经络学说、气血津液学说，以，以整整体观体观为主导思想、以为主导思想、以辨证论治辨证论治为诊疗为诊疗特点贯穿特点贯穿理法方药理法方药之中研究和论述人之中研究和论述人体生理、病理以及诊断、治疗的整个体生理、病理以及诊断、治疗的整个过程。过程。学习目标学习目标资格考试资格考试-执业执业业务能力业务能力-临床临床 授课方式授课方式应试教育应试教育 自学为主自学为主素

3、质教育素质教育 远程辅导远程辅导 提纲携领提纲携领 引导思路引导思路临床医理临床医理 通俗易懂通俗易懂本人自学历程 光明中医函授大学光明中医函授大学88级学员级学员 1988年始先后同当地军队中医、传统中医年始先后同当地军队中医、传统中医学习同时在老师指导下从事临床医疗学习同时在老师指导下从事临床医疗 19911993中医师徒学习从业临床中医师徒学习从业临床 1993年获得中医士资格年获得中医士资格 开始独立行医开始独立行医 2000年中医自学考试毕业年中医自学考试毕业 2001年考取执业医师资格证年考取执业医师资格证 2009年晋级主治医师职称年晋级主治医师职称悟 学而不思学而不思 思而不学

4、思而不学 师傅引进门师傅引进门 修行在个人修行在个人 博览群书博览群书 不恪守一家之言不恪守一家之言 博学多识博学多识 善财童子五十三参善财童子五十三参行行 世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说道听途说，而言医道已了深自误哉。 实践出真知实践出真知三十岁时老母患严重的脾病。延医无数。大都受当时社会风气影响，盲目搬用局方。开始自学中医，为母疗疾著有著有局方发挥局方发挥、格致余格致余论论、伤寒论辨伤寒论辨等与刘完等与刘完素、张从正、李东垣并列为素、张从正、李东垣并列为“金元四大家金元四大家”，倡导滋阴学，倡导滋阴学说说-“滋

5、阴滋阴派派”的创始人的创始人。40岁专业从医，45岁拜罗知悌为师，名闻乡里67岁时开始著书。 蒲辅周（蒲辅周（18881975），现代中医学家，），现代中医学家，教学和科研工作，精于内、妇、儿科，教学和科研工作，精于内、妇、儿科，尤擅治热病。伤寒、温病学说熔于一炉尤擅治热病。伤寒、温病学说熔于一炉在几次传染病流行时他辨证论治，救治了大量危在几次传染病流行时他辨证论治，救治了大量危重病人，重病人，为丰富、发展中医临床医学作出了宝贵的贡献。为丰富、发展中医临床医学作出了宝贵的贡献。曾任全国政协第三、四届委员。曾任全国政协第三、四届委员。蒲辅周先生，蒲辅周先生，15岁继承家学，岁继承家学，18岁能独

6、立应诊，岁能独立应诊，20多岁即闻名川北，多岁即闻名川北，学中医不过学中医不过5年年 岳美中，中医学家。岳美中，中医学家。一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专一生从事中医医疗和教学工作。较早地提出了专病、专方、专药与辨证论治相结合的原则病、专方、专药与辨证论治相结合的原则倡办全国中医研究班和研究生班倡办全国中医研究班和研究生班培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要培养了一大批中医高级人才。多次出国从事重要医事活动。在国内外享有盛誉。医事活动。在国内外享有盛誉。岳美中先生，本是小学教师，岳美中先生，本是小学教师，25岁时因劳累得了肺结核病咯血，被学校辞退，岁时因劳累得了肺结核病咯血，被

7、学校辞退，在家养病期间，在家养病期间，自学中医经典著作，自学中医经典著作，参照中医有关治疗肺病的理、法、方、药，试服中药自救。参照中医有关治疗肺病的理、法、方、药，试服中药自救。一年后竟治愈了自己的肺病，从此他对祖国医学信心倍增，一年后竟治愈了自己的肺病，从此他对祖国医学信心倍增，走上刻苦自学中医治病救人的光明大道，是他的人生重大转折走上刻苦自学中医治病救人的光明大道，是他的人生重大转折。他是我国广大中医爱好者自学成才的光辉典范。他是我国广大中医爱好者自学成才的光辉典范 医医 德德 修修 养养 为医者必须医术精湛，医德高尚。为医者必须医术精湛，医德高尚。 术可以流行一时术可以流行一时 道则流芳

8、千古道则流芳千古杏林春雨杏林春雨雨后春笋雨后春笋名医名言 上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生全，以养其生”。-张仲景伤寒论-序 “欲济世而习医则是，欲谋利而习医则非。我若欲济世而习医则是，欲谋利而习医则非。我若有疾，望医之救我者何如？我之父母子孙有疾，有疾，望医之救我者何如？我之父母子孙有疾，望医之相救者何如？易地以观，则利心自淡矣。望医之相救者何如？易地以观，则利心自淡矣。利心淡，仁心现；仁心现，斯畏心生。利心淡，仁心现；仁心现，斯畏心生。” 明 王肯堂灵兰要览晓澜重定绪言 生民何辜，不死于病而死于医，是有医不若无医生民何辜，不死

9、于病而死于医，是有医不若无医也，学医不精，不若不学医也。也，学医不精，不若不学医也。” 清 吴瑭温病条辨序医医 德德 修修 养养-大医精诚大医精诚 “凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄求大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄求救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、救者，不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷智愚，普通一等，皆如至亲之想，亦不得瞻华夷智愚，普通一等，皆如至亲之想，亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜生命，见彼苦恼，若己前顾后，自虑吉凶，护惜生命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避崄巘、昼夜

10、、饥饿、寒暑，有之，深心凄怆，勿避崄巘、昼夜、饥饿、寒暑，一心赴救，无做功夫形迹之心一心赴救，无做功夫形迹之心”。-唐唐 孙思邈孙思邈中医学绪论教学目标中医学绪论教学目标 1. 了解中医学的基本概念及中医学的学科属性。 2. 了解中医学理论体系形成和发展的大体过程。中医学的概念中医学的概念 中医学，是发祥于中国中医学，是发祥于中国古代的研究人体生命、古代的研究人体生命、健康、疾病的科学，是健康、疾病的科学，是以自然科学知识为主体、以自然科学知识为主体、与人文社会科学知识相与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。交融的科学知识体系。中医学属于自然科学范中医学属于自然科学范畴，具有社会科学特性，畴

11、，具有社会科学特性，受到古代哲学的深刻影受到古代哲学的深刻影响，是多学科交互渗透响，是多学科交互渗透的产物。的产物。 从中医研究院从中医研究院-中医中医科学院科学院 中医学是以阴阳五行中医学是以阴阳五行学说、脏象经络学说、学说、脏象经络学说、气血津液学说等为基气血津液学说等为基础，以整体观为主导础，以整体观为主导思想、以辨证论治为思想、以辨证论治为诊疗特点的、研究人诊疗特点的、研究人体生理、病理以及诊体生理、病理以及诊断、治疗预防的一门断、治疗预防的一门学科。学科。中医学理论体系中医学理论体系的形成发展的形成发展中医理论体系的形成 春秋战国时期春秋战国时期 “诸子蜂起，百家争鸣诸子蜂起，百家争

12、鸣” 阴阳五行学说已具雏型阴阳五行学说已具雏型儒家道家法家 阴阳家杂家中医理论体系的确立中医理论体系的确立1.1. 先秦、秦、汉时期：先秦、秦、汉时期： 黄帝内经黄帝内经、难经难经、伤寒杂病论伤寒杂病论、神农本草经神农本草经标志着中医理论体系的基本确立标志着中医理论体系的基本确立 春秋战国、秦汉春秋战国、秦汉黄帝内经黄帝内经 现存最早的医学现存最早的医学经典著作，创立经典著作，创立了中医学独特的了中医学独特的理论体系，为中理论体系，为中医学发展奠定了医学发展奠定了坚实的基础坚实的基础著名的医家著名的医家 扁鹊扁鹊 (秦越人秦越人)难经难经原名原名黄帝八十一难黄帝八十一难 122难论脉；2329

13、难论经络；3047难论脏腑；4861难论病；6268难论俞穴；6981难论针法。书中对命门和三焦的学术见解以及所论七冲门（消化道的7个冲要部位）和八会（脏、腑、筋、髓、血、骨、脉、气等精气会合处）等名目，丰富和发展了中医学的理论体系。该书还明确提出“伤寒有五”（包括中风、伤寒、湿温、热病、温病），全书内容简扼，辨析精微， “难难”是是“问难问难”之义，或作之义，或作“疑难疑难”解。解。“经经”乃指乃指内经内经，即问难，即问难内经内经。补充了补充了内经内经的不足。的不足。神农本草经神农本草经全书收载全书收载365味中药，按功味中药，按功效特点分成上、中、下三品（植物药效特点分成上、中、下三品（植

14、物药252种，动物药种，动物药67种，矿物药种，矿物药46种），书中种），书中提出寒凉温热、酸苦甘辛咸等性味学说，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸等性味学说，确立了中药理论的基础。确立了中药理论的基础。“七情和合七情和合”原原则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用。则在几千年的用药实践中发挥了巨大作用。神农本草经神农本草经东汉医家东汉医家 张仲景张仲景伤寒杂病论伤寒杂病论。该书后被分为该书后被分为伤寒论伤寒论和和金匮金匮要略要略两本，分别讨论外感病和内两本，分别讨论外感病和内伤杂病，创造出理法方药比较完整伤杂病，创造出理法方药比较完整的辨证论治体系。确立六经辨证和的辨证论治体系。确立六经辨证和脏腑辨证脏

15、腑辨证 伤寒论共伤寒论共22篇篇,397条条,用用92味药组味药组成成113方。方。 金匮要略金匮要略共共25篇篇,立立262方。方。 两书除缺方和重复方外两书除缺方和重复方外,共有共有317方方著名医家张仲景 针灸甲乙经针灸甲乙经12卷，128篇。为中国现存最早的一部针灸专书 西晋医家皇甫谧（公元西晋医家皇甫谧（公元215282）四十二岁得风痹症半身）四十二岁得风痹症半身不遂偏瘫，悉心攻读医学，开始撰集不遂偏瘫，悉心攻读医学，开始撰集针灸甲乙经针灸甲乙经 包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治等。腧穴主治等。 书中经过考查

16、确定了当时的腧穴总数和穴位书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴位349个（包括单个（包括单穴穴49个，双穴个，双穴300个）个）公元公元701年日本政府制定医药职令时规定，本书为年日本政府制定医药职令时规定，本书为医学士必修书。医学士必修书。 巢元方巢元方（公元（公元610年）年） 诸病源候论诸病源候论最早的病因证候学专著。最早的病因证候学专著。 全书共全书共50卷，分卷，分67门，载列证候门，载列证候1700余条余条 分别论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的分别论述了内、外、妇、儿、五官等各疾病的病因病理和症状。病因病理和症状。 对某些寄生虫的感染，明确指出与饮食有关；对某些寄生虫的感染，明

17、确指出与饮食有关；认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。书中还记载认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。书中还记载了肠吻合术、人工流产、拔牙等手术，说明当了肠吻合术、人工流产、拔牙等手术，说明当时的外科手术已达到较高水平。时的外科手术已达到较高水平。 晋至隋唐晋至隋唐 苏敬苏敬等二十余人（公元等二十余人（公元657年年659年）年）w 唐唐新修本草新修本草(又名又名唐本草唐本草。这是中国。这是中国古代由政府颁行的第一部药典，也是世界上最古代由政府颁行的第一部药典，也是世界上最早的国家药典。早的国家药典。w 该书共该书共54卷，包括本草、药图、图经三部分，卷，包括本草、药图、图经三部分，载药载药850种，在国外

18、影响较大。种，在国外影响较大。w 比欧州纽伦堡政府公元比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的年颁行的纽伦堡纽伦堡药典药典早早883年。年。 孙思邈孙思邈（公元（公元581682） 备急千金要方备急千金要方分为分为30卷，合方论卷，合方论5300首首 千金翼方千金翼方30卷，载方卷，载方2571首。首。 对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。对临床各科、针灸、食疗、预防、养生等均有论述。尤其在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。尤其在营养缺乏性疾病防治方面，成就突出。 如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长如瘿病（指甲状腺肿类疾病）是因人们久居山区，长期饮用一种不好的水所致，劝告人们

19、不要久居这些地期饮用一种不好的水所致，劝告人们不要久居这些地方；方； 如夜盲病人，采用动物肝脏治疗等。如夜盲病人，采用动物肝脏治疗等。 陈无择陈无择在在三因极一病证方论三因极一病证方论中中确立了确立了“内因、外因、不内外因内因、外因、不内外因”的的病因分类说。出现了病因分类说。出现了“古方今病不相古方今病不相能能”的思潮，涌现了许多学派的思潮，涌现了许多学派 钱乙钱乙被尊称为“儿科之圣”，“幼科之鼻祖”。写成了儿科专著小儿药证直诀,是中国现存第一本以原本形式保存下来的儿科学专书。 王惟一王惟一（公元（公元1026年）年）设计铸造铜人精细刻制了十设计铸造铜人精细刻制了十二经脉和二经脉和354个穴

20、位。作为个穴位。作为针灸教学和考试医师之用。针灸教学和考试医师之用。考试官将铜人穴位注水，外考试官将铜人穴位注水，外用蜡封。受试者如取穴正用蜡封。受试者如取穴正确，可针进水出。确，可针进水出。著成著成铜人腧穴针灸图经铜人腧穴针灸图经三卷。三卷。金元四大家金元四大家寒凉派寒凉派 认为认为“ 百病多因于百病多因于 火火”， 主张以寒凉为主治疗。主张以寒凉为主治疗。攻下派攻下派 认为认为 “ 邪去则正安邪去则正安” 主张以祛邪为主。主张以祛邪为主。补土派补土派 认为认为“ 内伤脾胃内伤脾胃,百病由生百病由生”， 主张以补益脾胃为主。主张以补益脾胃为主。 养阴派养阴派 认为认为 “ 阳常有余，阴常不足

21、阳常有余，阴常不足” 主张以补益阴津为主。主张以补益阴津为主。明代吴又可明代吴又可温疫论温疫论“戾气戾气说说”清代叶天士清代叶天士 “卫气营血辨证卫气营血辨证” 临证指南医案临证指南医案吴鞠通吴鞠通 “三焦辨证三焦辨证” 温病温病条辨条辨 本草纲目本草纲目 证治准绳证治准绳 景岳全书景岳全书 医林改错医林改错 血证论血证论 王清任李时珍收载药物1892种，附方1万多帖王肯堂王肯堂5 5. . 近代和现代近代和现代 张锡纯：张锡纯：医学衷中参西录医学衷中参西录：中西医结合：中西医结合 曹炳章：曹炳章：中国医学大成中国医学大成 中医学的历史，是学术不断发展、不断创新的历史。中医学的历史，是学术不断发展、不断创新的历史。此时期在研究的广度和深度及方法上均超过了历史此时期在研究的广度和深度及方法上均超过了历史任何时期。当代中医学理论的研究，以系统整理、任何时期。当代中医学理论的研究，以系统整理、发扬提高为前提，运用传统方法和现代科学方法，发扬提高为前提，运用传统方法和现代科学方法，多学科多途径地逐步揭示了中医学理论的奥秘，使多学科多途径地逐步揭示了中医学理论的奥秘，使中医学理论出现了不断深化、更新的态势中医学理论出现了不断深化、更新的态势