PP401-00b--中毒性疾病的一般治疗措施a概要课件.ppt

1、现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库中毒性疾病的一般治疗措施内容提要中毒性疾病的基本规律、抢救措施、一般治疗措施 现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库中毒病的一般治疗措施中毒病的一般治疗措施n 中毒性疾病，多呈急性发作，少数毒物和药物引起的中毒可用特效解毒剂治疗，但对大多数毒物尚无特效的解毒药物，因此，采取一般性治疗措施，对于缓解中毒症状，维持生命，从而使中毒动物获得康复，具有极其重要的意义。n 治疗措施：切断毒源 排除毒物 使用解毒药物 对症治疗现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库一、切断毒源一、切断毒源n 停喂可疑有毒

2、的食物、饮水，停止使用可疑有毒的药物现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库二、排除毒物二、排除毒物n （一）排除消化道内毒物n （二）清除皮肤和黏膜上的毒物n （三）加速毒物从体内排出 现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）（一）排除消化道内毒物排除消化道内毒物n 1催吐 对经口食入毒物不超过12h，毒物未被吸收或吸收不多时，应用催吐法，使毒物连同胃内容物吐出体外，以防止吸收或后送入肠道进一步吸收。（胃内充满食物或液体时，催吐最为有效）现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）（一）排除消化道内毒物排除消化道内毒物 阿朴

3、吗啡为有效的催吐剂，但同时加剧了中枢神经系统及呼吸的抑制，对猫不安全，一般只用于犬0.04mg/kg体重，IV；0.05mg/kg体重，SQ；猫用盐酸二甲苯胺噻嗪(隆朋)1.1mgkg体重，肌肉注射。或用1%硫酸铜溶液灌服，犬为20100m1，猫为520ml。或用1%硫酸锌溶液，犬2040 m1/次。 误食强酸、强碱等腐蚀性毒物时，不宜催吐，以防造成食管和口腔黏膜损伤或胃破裂。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）（一）排除消化道内毒物排除消化道内毒物n 2洗胃 经口食入毒物不久尚未吸收时，可采取洗胃措施（在摄入毒物2h之内实施最为有效）。 （1）洗胃前对动物要进行

4、镇静或麻醉，然后做气管内插管和套囊封闭（插管的长度露出口腔至少5cm），以防止动物误咽。 （2）使用前测量胃管的长度，胃管的长度要长于从鼻尖到最后肋骨的距离。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）（一）排除消化道内毒物排除消化道内毒物 （3）保定时应使动物头部稍低于躯干部，用开口器打开口腔，再用直径较粗的胃管插入胃内，用温水等以每次510m1/kg体重的量灌注，水压要低,重复3-5次左右。 （4）插胃管时动作要轻，不能过于粗暴。 （5）及时吸出冲洗液。 （6）在洗胃温水中加入活性炭或解毒药，可提高洗胃效果。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库

5、（一）（一）排除消化道内毒物排除消化道内毒物n 3吸附毒物 经口食入的毒物已超过12h，虽进入肠道但尚未完全吸收时，可口服活性炭吸附毒物，以减少肠道吸收。剂量为28g/kg体重，并以每克活性炭加水35ml，经胃导管灌注胃内。半小时后再灌服缓泻剂硫酸钠，剂量为1g/kg体重，加水配成5%10%溶液。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）（一）排除消化道内毒物排除消化道内毒物n 4灌肠 促进肠道内有毒物质排出，猫、犬多以医用16号导尿管作为灌肠用导管。尖端涂油插入肛门，边往前送边注入液体，可以深达530cm。灌肠液用温热(3839)的自来水或肥皂水，也可用0.1%高锰酸

6、钾溶液等。一般灌肠液剂量为2040ml/kg体重，不宜灌注过多，以防肠管受到损伤。中毒动物有高热时，可用冷水灌肠，有降低体温作用。n 灌肠后用手指以适度力量按压肛门片刻再放开，让其自行排出，使灌注液体在肠道内停留一段时间。灌肠可反复进行。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）（一）排除消化道内毒物排除消化道内毒物n 5导泻 加速肠道内容物排出体外，以减少肠道对毒物的吸收。一般多用盐类泻药，如硫酸钠或硫酸镁，剂量为 1g/kg体重，配成5%10%溶液灌服。或灌服润滑性泻药，如石蜡油、植物油，剂量为35ml/kg体重。但对脂溶性毒物，不宜使用油类泻剂，以防促进毒物吸收。

7、现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（二）清除皮肤和黏膜上的毒物（二）清除皮肤和黏膜上的毒物n 对皮肤和黏膜上的毒物，应及时用冷水冲洗，而且愈早愈彻底愈好。n 对于不宜用水洗涤的毒物，可酌情使用酒精或油类物质擦洗。为了防止毒物溶解在酒精或油类物质中被吸收，要边擦洗边用干毛巾擦净。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（二）清除皮肤和黏膜上的毒物（二）清除皮肤和黏膜上的毒物n 对已知毒物，最好选用具有中和或对抗作用的药物来清洗体表或黏膜的有毒物质。如毒物为酸性物质，可选用弱碱性物质（如碳酸氢钠溶液）。反之碱性物质中毒时，可选用弱酸性物质（如食醋）进行

8、洗涤。但注意选用洗涤药物时，不能使被清洗的毒物增加毒性，如敌百虫中毒时，严禁用弱碱性溶液清洗，因为敌百虫在碱性环境中，可转变成毒性比敌百虫更大的敌敌畏。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（三）加速毒物从体内排出（三）加速毒物从体内排出n 多数毒物通过肝脏代谢由肾脏排出，也有的毒物通过肺或粪便等途径排出。可给予葡萄糖、肝糖原和葡萄糖醛酸等，以增强肝脏的解毒功能。但猫肝脏与犬不同，缺乏葡萄糖醛酸转移酶，使某些化学物质不能及时与葡萄糖醛酸结合由肾排出，结果导致这些物质排泄缓慢。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（三）加速毒物从体内排出（三）加速毒物

9、从体内排出n 为促使溶解在尿液中的毒物随尿排出体外，在机体肾功能正常时，可投予利尿剂，用甘露醇2g/kg体重，静脉注射，或用速尿4mg/kg体重，肌肉注射。当中毒动物发生少尿或无尿，甚至肾功能衰竭时，可进行腹膜透析，使体内代谢产物或某些毒物，通过透析液排出体外。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库三、使用解毒药物三、使用解毒药物n (一)常用解毒药物n 1吸附剂 将毒物吸附于吸附剂表面或孔隙中，以减少或延缓毒物的吸收，达到解毒目的。吸附剂不溶于水，也不易被机体吸收，对机体无害。因此除氰化物外，其他经口食入消化道的毒物，都可使用吸附剂解毒。但吸附剂对毒物也仅仅是吸附作用，

10、并不能改变毒物性质，因此用做洗胃，或配合催吐剂、泻剂使用为好。n 常用吸附剂有药用炭和木炭末等，剂量为每13g/kg体重，使用前配成2%5%混悬液。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）常用解毒药物（一）常用解毒药物n 2保护剂 为黏浆剂和具有黏滑性的物质，在灌服后能被覆在胃、肠黏膜表面，使毒物不能与黏膜直接接触，从而保护黏膜免受毒物刺激，并减少或延缓毒物吸收。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）常用解毒药物（一）常用解毒药物n 保护剂多数是营养物质或对机体基本无害的物质，可不受剂量、次数限制，对经口进入消化道内的毒物，一般都可使用。但

11、这类制剂也仅能起到物理性保护作用，使用前，最好先用催吐剂或泻剂，以免使过多的毒物沉积于胃、肠壁上而不易被清除，造成不良后果。常用保护剂有蛋白水、牛乳、米汤和面粉糊等。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）常用解毒药物（一）常用解毒药物n 3凝固剂 可以使毒物凝固，形成不易溶解的物质，以减少胃肠对其吸收，适用于铅、铜、汞、石炭酸等易被凝固剂所凝固的毒物。常用凝固剂有蛋白水、花生油、菜油和猪油等。n 应注意的是，有些毒物易溶于油中而被吸收，有加重中毒的危险。因此，在应用油类凝固剂后，再灌服盐类泻剂将更为安全。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（

12、一）常用解毒药物（一）常用解毒药物n 4中和剂 即以弱酸中和碱性毒物或以弱碱中和酸性毒物，从而达到解毒目的。n 常用弱酸性解毒剂有食醋、酸奶、稀盐酸（使用前稀释2040倍）和稀醋酸（使用前稀释1020倍）等。常用弱碱性解毒剂有氧化镁、石灰水上清液、小苏打水和肥皂水等。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）常用解毒药物（一）常用解毒药物n 5氧化剂 用以氧化毒物，使有毒物质变为无害物质，常用于洗胃或口服及深部灌肠。但在应用上也有一定的局限性，只能用在能被氧化的毒物，如生物碱、氰化物、无机磷、巴比妥类药物、砷化物等。有的毒物，如有机磷(1605、1059、3911、乐果

13、等)在应用氧化剂后，反而使其毒性增强，故对这些毒物应禁止使用氧化剂解毒。n 常用的氧化剂有高锰酸钾溶液和过氧化氢溶液等。前者有刺激性和腐蚀性，应用时注意药液的浓度；后者易产生气体，使用时需经10倍以上稀释。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）常用解毒药物（一）常用解毒药物n 6沉淀剂 使毒物沉淀，以减少毒性或延缓吸收而达到解毒目的。常用沉淀剂有鞣酸、浓茶、稀碘酒和蛋白水等，主要用于砷、汞等重金属、及生物碱类物质中毒。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）常用解毒药物（一）常用解毒药物n 7颉颃剂 利用药物与药物间，药物与毒物间，甚至毒物

14、与毒物间的相互颉颃作用来达到解毒目的。常用颉颃剂有：n （1）阿托品、莨菪碱类对毛果芸香碱、槟榔及其制剂、新斯的明等有颉颃作用。阿托品还对有机磷、西维因和吗啡类药物等有一定的颉颃解毒作用；n （2）水合氯醛、巴比妥类药物对士的宁、美解眠等有颉颃作用；现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（一）常用解毒药物（一）常用解毒药物n （3）氯丙嗪颉颃盐酸苯海拉明等(对抗肌肉震颤等)；n （4）阿片、吗啡、杜冷丁和其他阿片类药物颉颃盐酸丙烯去甲吗啡、麻黄碱、戊四氮、尼可刹米、安钠咖、回苏灵、山梗菜碱等；n （5）巴比妥类药物、水合氯醛对麻黄碱、苯丙胺、戊四氮、尼可刹米、山梗菜碱、安

15、钠咖、美解眠等有颉颃作用。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（二）特效解毒药（二）特效解毒药n （二）特效解毒药n 对毒物具有特殊颉颃作用和解毒功能，使其变为对动物无毒的物质，这种药物称为特效解毒药。常用的有以下几种：n 1美蓝 1%美蓝溶液0.51ml/kg体重，静脉注射，应用于氢氰酸中毒；剂量为0.10.2ml/kg体重，静脉注射，可解除亚硝酸盐、非那西丁、安替比林、硝基苯等中毒。n 2.解磷啶、氯磷啶、双复磷 用于有机磷中毒，如配合阿托品使用，则效果更好。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库（二）特效解毒药（二）特效解毒药n 3依地酸钙钠

16、、青霉胺、二巯基丙醇、硫代硫酸钠 主要用于铅、汞、砷、锇等重金属和类金属中毒。n 4葡萄糖醛酸内酯(肝泰乐) 是石炭酸、来苏儿、木焦油等芳香族化合物中毒的特效解毒药，但主要用于犬而不宜应用于猫。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库四、对症治疗四、对症治疗n 对症治疗又称支持疗法，在中毒病治疗中具有非常重要的意义，为缓解中毒症状，抢救中毒动物的生命赢得了时间。当前仍有许多毒物中毒后无特效解毒药，通过对症治疗，可增强机体的代谢、调节功能，以及降低毒物的毒性作用。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库四、对症治疗四、对症治疗n 临床上，根据动物表现采用相

17、应的方法和药物进行治疗。如强心补液、利尿、止痛、调节酸碱平衡、兴奋呼吸中枢、缓解肌肉痉挛、降温和镇静安神等。n A.维持呼吸 （1）保持呼吸道畅通。 （2）必要时给氧，进行人工呼吸。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库四、对症治疗四、对症治疗n B.维持心血管系统正常 （1）治疗休克。 （2）纠正心律失常。 （3）纠正电解质的紊乱。 （4）纠正酸碱的失衡。 （5）维持正常的水分。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库四、对症治疗四、对症治疗n C.维持体温 （1）体温降低时：可加盖毛毯或热水袋。 （2）体温升高时：可输液，进行冷水浴或用风扇散热。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库四、对症治疗四、对症治疗n D.中枢神经系统 （1）中枢神经抑制：给氧、维持呼吸。 （2）兴奋或抽搐： 安定，0.5mg/kg体重，IM；必要时可IV。 苯巴比妥，2-10mg/kg体重，IM或IV。 注：动物抽搐时往往引起脑水肿，治疗时可用甘露醇或地塞米松，也可两者都用。现代宠物技术职业教育教学资源库现代宠物技术职业教育教学资源库四、对症治疗四、对症治疗n E.减轻疼痛（可使用杜冷丁） （1）犬：5-10mg/kg体重，IM。 （2）猫：1-4mg/kg体重，IM。