写好医疗保障高质量发展的时代答卷精品深入学习贯彻落实关于医疗保障的重要论述专题PPT教学课件.pptx

1、本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。写好医疗保障高质量发展的时代答卷主讲人：XXX 时间：20XX.XX本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。前 言本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。2始终保持中国特色医疗保障体系的制度自信3奋力谱写新时代医疗保障高质量可持续发展新篇章目 录1本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。第一部分本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远

2、近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。坚持党的领导，充分发挥中国特色社会主义制度优势本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。坚持人民至上，充分发挥医保在疫情防控中的作用本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。坚持共同富裕，让改革发展成果更多更公平惠及全民本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。坚持改革创新，在解决问题中推动医保事业不断前进本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。坚持制度引领，

3、持续加强多层次医疗保障体系建设本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。第二部分本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。始终保持中国特色医疗保障体系的制度自信 我们党高度重视医疗保障工作。新中国成立后，先后建立劳保医疗、公费医疗和农村合作医疗制度，提供了适应当时历史条件的医疗保障。改革开放以来，适应社会主义市场经济体制要求，从改革职工医保起步，建设全民医保制度。党的十八大以来，医疗保障事业发展进入新阶段。党中央正确决策组建国家医保局，擘画改革蓝图，推动医保事业加速发展。我们用较短时间建立起世界

4、最大的全民基本医疗保障网，目前参保人数超13.6亿人、参保率稳定在95%以上，职工医保、居民医保政策范围内住院费用支付比例分别为80%和70%左右，基金年收支均超2万亿元、惠及群众就医超40亿人次，对破解群众看病难看病贵问题、支持医药卫生事业发展、维护社会稳定和推动共同富裕发挥了重要作用。 历经百年奋斗，我们党带领全国人民成功建起了具有鲜明中国特色的医疗保障制度，“基本医疗保障”这一先辈口中“不敢想的奢望”已经变成人人享有的基本福利，以相当于2%左右国内生产总值的医保投入为全国人民提供了有效保障，人均预期寿命从新中国成立前的不足40岁增长到当前的77.3岁，中国医疗保障事业发展进步得到了国内外

5、社会的充分肯定。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。 体系更健全，全面建立城乡统一的居民医保和大病保险制度，初步形成以基本医保为主体、医疗救助为托底、补充医疗保险和商业健康险等共同发展的多层次医疗保障体系。范围更全面，建立城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，健全职工医保门诊共济保障机制，稳步扩大长期护理保险制度试点。减贫更有效，近1亿贫困人口实现基本医疗有保障，近千万因病致贫户实现精准脱贫。服务更便捷，经办服务不断下沉，办理流程不断优化，初步实现经办服务“网上办”、“掌上办”、“就近办”、“集成办”。始终保持中国特色医疗保障体系的制度

6、自信群众医保获益达到新高度 保患者救治、助力构筑防疫高地，第一时间实施“两个确保”，预拨专项资金超200亿元，确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响救治，充分体现了社会主义制度的优越性。保疫苗接种、助力加速形成免疫屏障，迅速筹集并预拨疫苗采购资金，及时结算接种费用，让企业放心生产、采购机构放心采购、接种机构放心接种，已累计接种新冠病毒疫苗超33亿剂次。持续降低常态防疫成本，四次降低疫苗价格，灭活疫苗较紧急使用阶段降价超九成。全国四轮降低核酸检测价格，免收核酸、抗原检测挂号费。应对突发公共卫生事件取得新突破本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢

7、迎下载使用，不得转卖。始终保持中国特色医疗保障体系的制度自信 群众医药负担历史性下降，国家集中带量采购6批234种药品、平均降价53%，集采2批耗材、平均降价超80%，整合全国需求谈判议价将250种新药纳入目录、平均降价超50%，累计降低药耗负担超5000亿元。优质药耗可及性显著提升，每年动态调整医保药品目录，4年累计调入507种、调出391种，目录内药品数增至2860种，拓展定点零售药店作为供药新渠道，救命新药获取更快、更价宜、更便利。集采品种中使用高质量药品的患者比例从50%提高到90%以上。医药行业生态系统性重塑，持续挤压药耗虚高价格水分、实施结余留用的同时，101个城市开展住院费用医保

8、支付方式改革国家试点，叠加医疗服务价格改革，有效净化行业生态，初步理顺补偿机制，医药产业研发投入大幅增长。推动医药服务供给侧改革取得新进展本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。始终保持中国特色医疗保障体系的制度自信打击欺诈骗保力度再上新台阶打击力度前所未有，2018年以来，连续3年全覆盖检查、连续4年专项整治，累计检查定点医药机构超240万家次，处理近115万家次，曝光案情12万件，追回基金583亿元。行纪衔接、行刑衔接等“一案多查、联合惩处”机制不断优化。法治建设取得突破，出台实施首部医保行政法规医疗保障基金使用监督管理条例，行政执法标准

9、化、规范化、法治化水平不断提高，全国已建立155个专职监管机构。长效机制初具雏形，建立举报奖励制度，仅循国家医保局收到的线索就查处7.6亿元；集中宣传月活动累计举办各类警示教育、培训会1.9万余场，涵养共同守护医保基金安全的社会氛围。医药价格和招采信用评价制度实现企业守信承诺全覆盖，有力震慑医药企业行贿行为。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。始终保持中国特色医疗保障体系的制度自信支持稳消费，医疗保障有效减少了群众医疗预防性储蓄，助力释放群众消费。群众保险意识持续增强，2021年商业健康险销售收入是2013年的近8倍。支持人口流动，住院、

10、普通门诊费用跨省直接结算实现统筹地区全覆盖，累计接入14.6万家定点医药机构，惠及就医群众2416.9万人次，所有省份均已启动五种门诊慢特病费用跨省直接结算试点。新业态从业人员等流动人口参保转移接续更便捷。支持健康产业发展，加大对符合条件的“互联网+”医疗服务费用支付，加快“互联网+”医保发展，政府办、社会办医疗机构医保管理一视同仁。长期护理保险累计吸引照护等相关行业投资超400亿元。助力稳定经济运行续写新篇章本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。第三部分本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得

11、转卖。奋力谱写新时代医疗保障高质量可持续发展新篇章全力支持常态疫情防控，最大程度保障群众生命健康。继续落实“两个确保”，及时将治疗新药临时纳入支付范围，帮助实现疫情防控“四早”。继续降低疫苗、核酸检测、抗原检测、治疗药品价格，减轻防疫负担。接续做好疫苗和接种费用保障工作，配合相关部门精准提高易感人群接种水平。持续拓宽线上服务渠道，做好医保服务场所疫情防控，确保疫情期间待遇不打折、支付不中断、服务不聚集。持续扎牢多层次医疗保障网，在发展中持续提高群众保障质量。健全重特大疾病医疗保险和救助制度，支持慈善救助、商业健康险、职工互助等发挥综合帮扶作用，强化高额医疗费用减负能力。持续巩固拓展医保脱贫攻坚

12、成果，坚决防范因病规模性返贫。精准补齐门诊保障短板，持续夯筑早诊早治、慢病管理政策平台。稳步扩大长期护理保险制度试点范围。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。奋力谱写新时代医疗保障高质量可持续发展新篇章全面落实全民参保计划，守牢应保尽保底线。全面实施全国统一的医保信息平台，全面落实医保待遇清单制度。持续扩大医保基金互助共济范围，全面实现市地级统筹地区内制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体；重点指导基础条件较好的省份推动省级统筹，督促指导其他省份加速夯实省级统筹基础。建立均衡各地管理服务能力的长效机制。逐步破除医保区域发展不平衡，推动人

13、民群众共建共享继续开展专项整治，持续提高综合监管能力，强化飞行检查。抓好医疗保障基金使用监督管理条例落实，持续提升基金监管法治化、专业化、信息化水平。建立健全基金监管执法体系，扩大智能监控应用，规范用好举报奖励机制，持续优化医药价格和招采信用评价机制，加强基金监管信用评价体系顶层设计。重拳打击欺诈骗保不手软，坚决守好人民群众救命钱本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。常态化制度化开展集采，力争年内国家和省级集采药品在每个省合计达到350个以上。持续优化药品动态准入机制，全面落实谈判药“双通道”管理机制，让群众以更低价格、更快速度享受到更多救

14、命新药。全面深化医保支付方式改革，建立医疗服务价格科学确定和动态调整机制，推动形成医保与医疗机构良性互动、共同发展新格局。奋力谱写新时代医疗保障高质量可持续发展新篇章不断推动医药服务供给侧改革，让群众享受更多质优价宜的医药服务实现年内每个县均开通普通门诊费用跨省直接结算服务，所有统筹地区均开通五种门诊慢特病相关费用跨省直接结算服务，探索线上办理异地就医医疗费用手工（零星）报销。全面落实经办政务服务事项清单、操作规范，推进示范工程建设，抓好行风建设，年内实现“生育保险待遇核定与支付”事项跨省通办。积极推进医疗保障法立法进程，加强立法、执法、守法等各环节工作。促进医保基本公共服务均等化，让人民群众办理医保更便捷更高效本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。本作品由远近团队制作，欢迎下载使用，不得转卖。写好医疗保障高质量发展的时代答卷主讲人：XXX 时间：20XX.XX