新生儿窒息护理PPT课件.pptx

1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！ 年龄过大年龄过大或过小或过小多多孕母因素孕母因素 胎盘因素胎盘因素脐带因素脐带因素过短牵拉过短牵拉脐带打结脐带打结脐带脐带脐带脱脐带脱胎儿因素胎儿因素早产儿早产儿巨大儿巨大儿呼吸道梗阻呼吸道梗阻先天性心脏病先天性心脏病宫内感染宫内感染分娩因素分娩因素 胎头吸引胎头吸引 产钳助产产钳助产 臀位臀位 急急 产产 产程延长产程延长窒窒 息息 呼吸停止或抑制呼吸停止或抑制缺氧、酸中毒缺氧、酸中毒血PaCO2 pH paO2应激状态儿茶酚胺与胰岛高糖素释放血糖正常继续缺O2心钠素分泌低

2、钠血症酸中毒，降低肝酶活性糖消耗与储存空虚低血糖低血糖血脂肪酸Ca与蛋白结合低Ca黄疸A是根本，是根本，B是关键是关键1、清理呼吸道通畅，建立呼吸、清理呼吸道通畅，建立呼吸A、保暖、保暖B、减少散热、减少散热C、体位（肩部垫高、体位（肩部垫高2-3cm）D、清除分泌物、清除分泌物20s20s）保保 暖暖擦擦 干干摆好体位摆好体位触觉刺激触觉刺激清理呼吸道清理呼吸道摆好体位摆好体位复苏时正确和不正确的头位复苏时正确和不正确的头位清理呼吸道清理呼吸道负压负压100mmHg100mmHg，时间，时间1515秒。秒。气管内吸痰应先用复苏囊加压气管内吸痰应先用复苏囊加压, ,并滴并滴入生理盐水入生理盐水

3、0.50.51ml1ml后再吸。后再吸。注意严格遵守无菌操作注意严格遵守无菌操作。先吸口腔再吸鼻腔。先吸口腔再吸鼻腔。评估肤色评估肤色触觉刺激后无规律呼吸触觉刺激后无规律呼吸/ /心心率率100100次次分分复苏气囊面罩正压通气复苏气囊面罩正压通气评估心率评估心率心率心率2、建立呼吸、建立呼吸心率心率保持呼吸道通畅是应用复苏囊正压给氧前提保持呼吸道通畅是应用复苏囊正压给氧前提。新生儿处于颈部仰伸体位，利于呼吸道新生儿处于颈部仰伸体位，利于呼吸道开放及吸净分泌物开放及吸净分泌物正确体位正确体位错误体位错误体位1.1.心率增快并稳定在心率增快并稳定在100100次次/ /分以上或正常分以上或正常2

4、.2.出现自主呼吸出现自主呼吸3.3.面色好转转红面色好转转红胸廓起伏是面罩密闭和肺部充气的最好指征胸廓起伏是面罩密闭和肺部充气的最好指征注意事项！注意事项！1. 按压时不能用力过猛按压时不能用力过猛4. 面罩过大面罩过大漏气；面罩过小漏气；面罩过小PaO2不足不足 3. 用手指尖挤压复苏囊，避免用手用手指尖挤压复苏囊，避免用手掌挤压，氧流量为掌挤压，氧流量为5升升/分分2. 按压的频率按压的频率40-60次次/分分胸外按压的两种方法：拇指法（胸外按压的两种方法：拇指法（A A）和双指法（）和双指法（B B）胸外按压的解剖标志胸外按压的解剖标志胸外按压：按压力量和深度胸外按压：按压力量和深度胸

5、骨体中下胸骨体中下1/31/3处；频率处；频率120120次次/ /分；深度分；深度1 12cm2cm按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动按压有效可摸到颈动脉和股动脉搏动5、评估：、评估： 每操作一步的同时，每操作一步的同时，都要评估，在决定下一都要评估，在决定下一步的操作。步的操作。严密观察病情严密观察病情A、R的频率及节率的频率及节率,有无进行性呼吸困难、青紫有无进行性呼吸困难、青紫B、观察心率、血压、心音、毛细血管充盈情况、观察心率、血压、心音、毛细血管充盈情况C、有无惊厥、震颤、凝视、尖叫及肌张力、有无惊厥、震颤、凝视、尖叫及肌张力D、监测出入量，尿量的改变、监测出入量，尿量的改变预防交叉感染，严格无菌操作原则预防交叉感染，严格无菌操作原则做好心理护理做好心理护理注意保暖，维持体温稳定注意保暖，维持体温稳定