DAA入路全髋关节置换术的手术配合幻灯片课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《DAA入路全髋关节置换术的手术配合幻灯片课件.ppt》由用户(三亚风情)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- DAA 入路全 髋关节 置换 手术 配合 幻灯片 课件
- 资源描述:
-
1、DAA入路全髋关节置换术的手术配合幻灯片内容摘要1、简介2、解剖3、手术适应症4、DAA入路与后入路的比较5、术中不同体位的区别6、手术步骤7、护理配合8、护理诊断和护理措施简介DAA入路全髋关节置换术是从缝匠肌与阔筋膜张肌间隙和股直肌及臀中肌间隙入路显露髋关节的一种手术方式,该入路完全基于自然解剖间隙,避免了髋关节功能性肌肉组织的损伤。正常的髋关节:是球窝关节、股骨头嵌入骨盆的关节窝内(髋臼)解剖正常髋关节髋关节 是人体最大的负重关节,它包括两个主要的部分:股骨近端的球形部分股骨头被包容在骨盆上的髋臼内。有一条韧带圆韧带链接着髋臼和股骨头,提供了关节的稳定。股骨头和髋臼的骨质表面均覆盖着光滑
2、的关节软骨,使它们之间的运动更加灵活。关节的表面有一层薄的、光滑的滑膜组织覆盖。在正常的髋关节中,滑膜组织可以分泌出少量的液体,这些液体对髋关节起到润滑作用以减少股骨头和髋臼之间的磨损。骨性关节炎类风湿性关节炎创伤性关节炎股骨头无菌性坏死某些髋关节骨折人工髋关节置换术的适应症臀中肌是最重要的标志1前方入路2前外侧入路3外侧入路4后侧入路Mis-tha全髋关节入路分类1、创伤较小2、不损伤臀大肌、不切断梨状肌3、后脱位风险低4、术后早期疼痛较轻、早5、期下地活动6、术后内外旋功能较好7、住院时间较短 DAA与后入路对比1、股骨畸形严重2、髋臼后壁缺损3、以前髋部后路有手术史存留内固定物的不宜DA
3、A入路的病例病例患者,崔海峰,男,47岁 ,骨二病区67床,住院号6192222,患者双髋部疼痛伴行走障碍2年余,加重4月余,入院。当地县医院摄骨盆平片示:双侧股骨头形状改变,有高密度影,我院门诊以“双侧股骨头坏死”收住。体格检查:T:36.0,P:80次/分,R:18次/分,BP:134,31mm/hg。专科检查:双髋部活动性欠佳,双髋部 “4”字试验(+),双下肢有托马斯征术 前 片术 后 片术前、术后X线片对比体位仰卧位 广泛认知侧卧位 新的认识 和创造 (尚氏入路)两者间有明显不同1、手术床2、适应症3、手术方法4、手术器械5、并发症体位及手术床要求平卧位(患侧髋部抬高仰卧位(适应症)
4、更容易的病例瘦长型髋外翻髋关节无僵硬髋关节解剖 比较正常 困难的的病例肥胖型 (BMI40Kg/)强壮型髋内翻髋关节僵硬髋关节解剖明显异常仰卧位优缺点如行双髋同期置换,对麻醉医师而言,不需要搬动体位,避免麻醉意外便于进行术中清晰的下肢长度对比避免了因体位摆放不佳或术中体位变动而引起的假体安放位置偏差并发症相对较多较难掌握,学习曲线长标 准 的 侧 卧 位 无需特殊手术床 侧卧位肥胖型 强壮型 髋内翻 骨质疏松型 髋关节僵硬 髋关节解剖明显异常侧卧位(适应症)我们科以侧卧位为主侧卧位优缺点无需特殊手术床,无额外成本投入无需特殊手术器械适应症相对扩大双下肢不等长如行双髋同期置换,要变换体位, 二次
展开阅读全文