专题骨质疏松症疾病及治疗药物介绍(ppt)课件.ppt

1、正常骨骼由皮质骨、支状骨构造而成骨质疏松的骨骼正常骨骼骨质疏松的骨骼1 The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松诊治指南，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011:4（1）：2-17中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松诊治指南，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011:4（1）：2-179 cm4cm55 years65 years75 years中华医学会

2、骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松诊治指南，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011:4（1）：2-17中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松诊治指南，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011:4（1）：2-176. Brown JP, et al. 2002 clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada. CMAJ. 2002;167(10 Suppl):S1-34中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松诊治指南，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂

3、志，2011:4（1）：2-17降低骨折降低骨折活性维生素活性维生素D D（延迪诺）三大药理作用（延迪诺）三大药理作用注：正常成人血钙值为2.12.6mmol/L。References8. Ghose RR, Wynford-Thomas D. Rise in serum calcium and magnesium concentrations after vitamin D administration in hypocalcaemic hypomagnesaemic magnesium deficiency. Postgrad Med J. 1980 Nov;56(661):785-786

4、第14天，患者单纯口服钙剂，血钙浓度显著下降；第420天，阿法骨化醇与钙剂联用，血钙升至正常水平血钙升至正常水平；第2048天，停用阿法骨化醇，血钙降至正常水平以下。由于骨质疏松症患者大多存在肠钙吸收不良，研究者专门针对小肠切除术后，肠吸收不良患者进行了一项的临床试验8。研究对象的初始血钙值低于正常。阿法骨化醇阿法骨化醇保证体内充足钙含量保证体内充足钙含量活性维生素活性维生素D D（延迪诺）三大药理作用（延迪诺）三大药理作用References9. Sato Y, Manabe S, Kuno H, Oizumi K. Amelioration of osteopenia and hypovi

5、taminosis D by 1a-hydroxyvitamin D3 in elderly patients with Parkinsons disease. J Neurosurg Psychiatry. 1999;66:64-6810. Lakatos P, Nagy Z, Kiss L, et al.Prevention of corticosteroid-induced osteoporosis by alphacalcidol. Z Rheumatol (Suppl 1) 2000;59:48-52 11. Menczel J, Foldes J, Steinberg R, et

6、al. Bdolah-Abram T et al. Alfacalcidol (Alpha D3) and calcium in osteoporosis. Clin Orthop. 1994;300:241-24712. Orimo H, Shiraki M, Hayashi Y, et al. Effects of 1a-hydroxy-vitamin D3 on lumbar bone mineral density and vertebral fractures in patients with postmenopausal osteoporosis. Calcif Tissue In

7、t. 1994;54:370-37613. Reginster JY, Kuntz D, Verdicht W, et al. Prophylactic use of alfacalcidol incorticosteroid- induced osteoporosis. Bone 1999;9:75-81阿 法 骨 化 醇 显 著阿 法 骨 化 醇 显 著活性维生素活性维生素D D（延迪诺）三大药理作用（延迪诺）三大药理作用研究结果显示，与用药前相比，阿法骨化醇能够显著增加TUG、CRT及TGT试验的成功完成率，提高患者的移动和平衡能力。 研究结果显示，阿法骨化醇能够显著减少跌倒发生频率，降低跌倒风险。 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会，原发性骨质疏松诊治指南，中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2011:4（1）：2-17主要临床作用主要临床作用WomensHOPEPEPIERAWESTHERSHERS IIWHIEPAT1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002类雌激素效应骨心血管乳腺子宫抗雌激素效应 不是雌激素! 原发性骨质疏松症诊疗指南2006