儿童游戏心理治疗的技术与步骤课件.ppt
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1、儿童游戏心理治疗的技术与步骤 本章主要内容: 1. 儿童游戏治疗概述 2. 游戏治疗的技术与步骤 3. 游戏治疗的应用 一、儿童游戏治疗概述 儿童与游戏儿童与游戏 如果可以选择,几乎每一个儿童都会把大部分的时间用在“玩”上。 游戏是通往儿童内心意识和无意识世界的康庄大道。如果想了解和帮助儿童,我们就必须先学会了解并参与到儿童的游戏当中去。 “游戏是儿童自我表达的自然媒介”,它使儿童有机会表达出他们内心最深处的想法和感受。【讨论讨论】 1.家长和学校是否认识到儿童游戏的价值?他们是否鼓励儿童参加游戏? 2.游戏和梦都与潜意识有关,二者有何区别与联系? 以言语为中介的心理治疗对于儿童来说为何不是最
2、适用的?以言语为中介的心理治疗对于儿童来说为何不是最适用的? 在心理治疗的过程中,除了治疗者、治疗对象(儿童)、运用心理学理论为基础的技术和方法等因素外,还有一个决定性因素治疗的中介物中介物,即治疗对象的言语、表情、行为、姿态、特意安排的情境。 其中言语言语是最主要的中介物,治疗者必须通过治疗对象的言语表达,才能了解其问题所在,也只有在治疗对象自诉其问题的基础上,才能展开治疗。 儿童言语发展的能力有限儿童言语发展的能力有限,不可能像成人一样将内心存在的问题用言语讲述出来,他们可能有两种情况:表达不出两种情况:表达不出来,不愿意表达来,不愿意表达。 因此,作为以语言为主要中介物的心理治疗在儿童中
3、运用有一定困难,不太适用于儿童。 儿童在发展上的限制,影响了心理治疗在儿童中的运用,在治疗过程中,儿童不能将自己的语言表达能力提高到和成人一样的水平,以达到相互沟通的目的,成人就只好去迁就迁就儿童,用儿童最擅长儿童最擅长的沟通媒介的沟通媒介游戏游戏来与儿童沟通。 一些以儿童为对象进行心理治疗的人就把游戏作为和儿童沟通的媒介,让儿童通过游戏“说说”出自己的问题,凡是以游戏为主要沟通媒介的心理治凡是以游戏为主要沟通媒介的心理治疗都称为游戏治疗。(梁培勇)疗都称为游戏治疗。(梁培勇) 游戏治疗游戏治疗概念概念(play therapyplay therapy): :1. Reid1. Reid:游戏
4、治疗是一种基于心理心理动动力力与发展原则与发展原则的心理治疗法,以缓和儿童缓和儿童情情绪绪方面的困方面的困扰扰。通常使用具有想像和表达功能的各种素材,例如木偶、洋娃娃、黏土、棋盘游戏、艺术材料及模型游戏等,借着游戏的暗喻,使儿童能表达并疏通其情绪冲突。2. 2. 刘焜辉刘焜辉:指来访者与治疗者之间,以游戏为媒介而展开的、特殊的心理互动交流,以解决来访者人格与行为上的问题,以促促进进人格的人格的发展发展为目的实践性助人活动。3. 3. 何何长珠长珠:指受过游戏治疗相关游戏训练的治疗者,在游戏室的环境中,提供一种安全、信任、容许和责任的态度,与儿童(4-12岁)发展出一种正向的正向的关系关系,并借
5、由儿童自由选择玩具和扮演活动中,达到治疗上的宣泄宣泄、支持和重、支持和重整整的结果。 【讨论】 游戏治疗是否等于游戏本身?二者有何区别与联系? 游戏与游戏治疗游戏与游戏治疗 游戏治疗并不等于说游戏本身可以达到治疗的效果。治疗中的游戏行为与游戏中的游戏行为其实是有不同特性有不同特性的。游戏游戏治疗儿童的地位主动的被动的目的享受过程、不追求目的希望达到一定目的情绪体验充满快乐释放问题、放松时间自由的有限制的 从表中可以看出游戏与游戏治疗是有区别的,他们在儿童发展中的作用也是不同的。游戏治疗主要是面对有问题的游戏治疗主要是面对有问题的儿童儿童,通过治疗帮助儿童解决精神困扰,促进他们向着正常的方向发展
6、。 游戏治疗所涵盖的不只是和儿童玩游戏。在自由安全的游戏室内,儿童可以天马行空地表达其内心的感觉,以疏通及控制情绪,并运用到日常生活中。 因此,游戏治疗不是某一学派的特有方法,严格地说,也不能算是一种治疗方法,而是任何一种治疗中均可使用的工具,它是指以游戏做为诊断和治疗的中介。 游戏治疗在国外是一个很受儿童治疗师欢迎的心理治疗学派,个人中心取向游戏治疗专家阿克斯阿克斯林(林(Virginia AxlineVirginia Axline)说过:)说过:“玩具是儿童的字符,而游戏就是他们的语言。玩具是儿童的字符,而游戏就是他们的语言。” 游戏治疗的对象:游戏治疗的对象:3 31212岁岁 3岁之前
7、的儿童尚未具备完整的口语表达和认知能力,存在着很大的交流障碍,不适合作游戏治疗;12、13岁以上的儿童认知上已经比较成熟,游戏对他们来说已经略显幼稚,他们可以寻求更多有效的治疗方法,所以也不太适合游戏治疗。(一)游戏的发展阶段(一)游戏的发展阶段 1. 感官游戏(02岁) 抓、握、玩弄小目标物 2. 想象游戏(26岁) 象征能力 表演剧(过家家)、模仿、幻想 3. 规则游戏(711岁) 控制、忍耐、规则 儿童游戏的类型:皮亚杰(儿童游戏的类型:皮亚杰(19621962)感觉运动游戏(02岁)练习游戏象征性游戏(26岁)假装、象征社会角色游戏(46岁)互动,沟通交流规则性的比赛游戏(612岁)目
8、的性,竞赛,规则幻想游戏(212岁)随心所欲的,个人的,白日梦【讨论讨论】 儿童游戏的三个发展阶段对儿童的成长分别起到了什么作用?(二)游戏治疗的历史背景与发展趋势(二)游戏治疗的历史背景与发展趋势1. 精神分析的影响 游戏治疗早期的发展与精神分析对儿童的治疗有关。在发现儿童难以用自由联想来描述他们的焦虑后,米兰克莱因(1932)和安娜弗洛伊德(1946)尝试把游戏结合用到治疗过程中。 阿德勒是第一位打破传统精神分析思想的理论家。尽管阿德勒的理论适用于孩子和家人之间,但他并没有形成专门的游戏治疗的方法。Kottman将阿德勒的理论和技术用于儿童游戏治疗,以期建立一个可以用于多种环境的发展方法。
9、有些阿德勒游戏理论的技术,比如跟踪、内容重述、情感反应、鼓励等,已经被广泛使用。 在20世纪30年代后期,游戏治疗中出现了两种截然不同的观点。一种叫做结构化游戏治疗结构化游戏治疗,主张在一定的结构内,儿童可以自由玩耍;而另一种则是非结构化游戏治疗非结构化游戏治疗,强调治疗者允许儿童从事没有限制的游戏。在结构化治疗中,治疗者可以将更具指导性和目标倾向的方法与传统的精神分析模式结合起来。2. 人本主义的影响 Axline(1947)Axline(1947)把卡尔罗杰斯的以来访者为中心的非指导性治疗进行修改,运用到了儿童的游戏治疗中。并提出了八条八条非指导性游戏治疗非指导性游戏治疗的原则的原则。 2
10、0世纪60年代,一些学者发展了一项被称为亲子治疗亲子治疗的创新技术。这个以来访者为中心的游戏治疗方法要求训练父母们每周在家指导孩子们游戏。这种游戏鼓励孩子和父母交流他们的需要、想法和感受。同时,他们相互交换对彼此的认识,随着父母不断接纳,孩子们的自信和自我效能感也在不断增长。3. 行为主义的影响 20世纪50年代,出现了以条件反射原理和社会学习理论为基础的行为治疗,其目的是修正或去除适应不良行为,代之以适应良好的有建设性的行为。 行为治疗者虽然不关注游戏本身的价值或疗效,但却认认为游戏提供了一种建立联系的渠道为游戏提供了一种建立联系的渠道,配合治疗可以使儿童的行为向积极方面转变。(因此奖惩、模
11、仿示范、放松训练和系统脱敏等方法都逐渐被用于儿童游戏中,必要时也会被教给父母和教师。) 发展趋势 近十年中最显著的趋势之一是:一些其他理论倾向的治疗者,包括认知行为主义者、家庭治疗者和阿德勒主义者,他们认为游戏具有治疗的作用。当代的实践者们将游戏治疗中由当初关注儿童潜意识的传统的精神分析扩展到关注儿童的认知能力、可观察的行为、家庭系统、同伴和社会系统。 因此,游戏治疗者们可以利用各种技术,比如,玩具和木偶游戏、沙盘游戏、讲故事的技术、戏剧游戏和其他一些用于儿童的创造性的艺术形式,采用直接和间接治疗手段,以及运用不同的理论流派来开展这项工作。许多治疗者目前正将游戏技术作为一种综合咨询治疗方式用于
12、中小学中,并且已经证明了它在治疗儿童中的有效性。【讨论讨论】 精神分析、人本主义和行为主义三种游戏治疗模式分别有哪些优势?(三)游戏治疗的价值 1. 建立关系 2. 交流 3. 评价 4. 治愈 5. 成长 游戏治疗的价值游戏治疗的价值建立关系建立关系:促进自我表达交流交流:表演出意识或无意识的感受成长成长:自信和自我接受、认同治愈治愈:情绪放松,问题呈现和处理评价评价:需要、进步可以观察和评估二、游戏治疗的技术与步骤(一)游戏治疗的准备(一)游戏治疗的准备 有条件的情况下,可以专门为儿童治疗准备好并装饰一个房间,营造一种促进治疗效果的氛围,这种氛围部分地依赖于玩具的种类和材料的选择玩具的种类
13、和材料的选择。玩具的选择有助于咨询师理解儿童玩出的真实生活的内容,有助于建立清晰的交流。 治疗者准备着手治疗时,需要首先选择一些帮助儿童交流的玩具和材料。游戏材料的选择取决于他们对于儿童治疗的价值判断。玩具应尽可能简单,做工结实,方便儿童制作,让儿童可以通过自己的想象发挥能量而非一些自动化或电动的玩具。 选择玩具的要求:选择玩具的要求: 1. 促进表达的玩具 2. 促进创造力发挥的玩具 3. 释放感情的玩具 4. 表达攻击的玩具可使用的玩具和游戏材料: 玩偶家庭 玩具娃娃茶壶、盘子、平锅和模拟食物有家具和玩偶的玩具屋布料动物木偶(动物、人、其他物体) 木偶剧院(可在家里由家人制作)沙和铲子沙盘
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