儿科生长发育课件.pptx

1、1、掌握体格生长常用指标及其正常值和计、掌握体格生长常用指标及其正常值和计 算公式、前后囟闭合时间和牙齿的发育。算公式、前后囟闭合时间和牙齿的发育。2、熟悉生长发育规律及其影响因素、脊柱发育、熟悉生长发育规律及其影响因素、脊柱发育、 运动发育和语言的发育。运动发育和语言的发育。3、了解生长发育的概念、神经心理发育及其评、了解生长发育的概念、神经心理发育及其评 价，生长发育的特殊问题及干预措施。价，生长发育的特殊问题及干预措施。 1、生长发育规律、生长发育规律 2、体格生长的常用指标及正常值，、体格生长的常用指标及正常值， 体重和身高的计算体重和身高的计算 3、小儿运动发育的规律、小儿运动发育的

2、规律 生长生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形态变指小儿身体各器官、系统的长大和形态变 化。可用测量的方法表示其化。可用测量的方法表示其量量的变化。的变化。 发育发育：指细胞、组织、器官的分化完善与功能上指细胞、组织、器官的分化完善与功能上 的成熟。表示的成熟。表示质质的变化。的变化。 16月 （kg） 出生体重(kg)+月龄0.7(kg)712月（kg） 6(Kg)+月龄0.25(kg)2岁青春期前(kg)年龄2+8kg 颅骨的发育： 前囟 后囟 颅骨缝 组成： 顶、额骨 顶、枕骨 顶、额、枕出生时大小： 1.5-2.0 很小 很小 闭合时间： 1-1.5 岁 6-8 周 3-4 个月 出

3、齐出齐20个个恒牙：恒牙： 78岁乳牙按萌出的先后次序依次岁乳牙按萌出的先后次序依次脱落代之以恒牙。脱落代之以恒牙。 恒牙出齐恒牙出齐32个个出牙迟缓、牙质发育差：多见于严重营养不良、佝偻病、甲状腺功能低下、 21- 三体综合征 乳牙（乳牙（2020颗）颗）恒牙（恒牙（3232颗）颗）牙齿牙齿 乳牙萌出：乳牙萌出：4 41010个月；个月；1212个月不出牙视为异常；个月不出牙视为异常；乳牙出齐：乳牙出齐：2.52.5岁；岁； 出牙顺序：出牙顺序：从下到上、自前向后；从下到上、自前向后；2 2岁内牙齿数：岁内牙齿数：月龄月龄-(4-(46)6)。 恒牙：恒牙：6 6岁出第一磨牙，岁出第一磨牙，

4、7 78 8岁乳牙按萌岁乳牙按萌出的先后次序依次脱落代之以恒牙，出的先后次序依次脱落代之以恒牙，20 20 3030岁出齐。岁出齐。 六、小儿神经心理发育及评价六、小儿神经心理发育及评价内容：内容：神经系统发育神经系统发育 感觉、运动及言语的发育感觉、运动及言语的发育 心理活动的发展及社会行为的发展（自学）心理活动的发展及社会行为的发展（自学） 神经心理发育的评价神经心理发育的评价(一一)神经系统发育神经系统发育 小儿神经系统发育最早、是神经小儿神经系统发育最早、是神经心理发育的物质基础。心理发育的物质基础。 1. 脑重量脑重量出生时出生时 6月月1岁岁10岁岁成人成人370g 700g900

5、g1350g1500g占体重占体重1012% 出生时出生时大脑的外观与成人相似，但皮层薄、沟裂较大脑的外观与成人相似，但皮层薄、沟裂较 浅。神经细胞数目与成人相同，但其树状突与轴突浅。神经细胞数目与成人相同，但其树状突与轴突 少而短。少而短。3岁时岁时细胞分化基本完成。细胞分化基本完成。8岁时岁时与成人近似。与成人近似。 2.神经髓鞘形成神经髓鞘形成 感觉神经系统：生后感觉神经系统：生后23月形成月形成 运动神经系统：运动神经系统：5月至月至4岁形成岁形成 锥体束：则生后锥体束：则生后2岁左右才形成岁左右才形成 3.脊髓脊髓 脊髓的发育：出生时已基本成熟，脊髓的发育：出生时已基本成熟，2岁时已

6、接近成人。岁时已接近成人。 小儿脊髓发育相对较长：小儿脊髓发育相对较长：新生儿新生儿脊髓下端位于脊髓下端位于第二腰椎下缘第二腰椎下缘 4岁岁时平时平第一腰椎第一腰椎。穿刺时要注意：穿刺时要注意： 婴幼儿：以婴幼儿：以4-5腰椎间隙为宜。腰椎间隙为宜。 4岁后：岁后： 同成人。同成人。 小儿 运动发育过程： 1.5 岁 爬台阶， 2 岁 双脚跳、用勺吃饭， 3 岁 能跑、洗手和脸， 4 岁 爬楼梯、穿鞋， 5 岁 单脚跳、系鞋带。 运动功能的发育运动功能的发育23月俯卧时抬头15月走的好12月会独走10月扶物能走8月会爬6月会独坐平衡和大动作平衡和大动作: :2抬4翻6会坐，7滚8爬周会走231

7、 发音阶段发音阶段 （出生（出生1岁）岁）理解语言阶段理解语言阶段（1岁岁1.5岁）岁）表达语言阶段表达语言阶段（1.5岁岁3岁）岁）1 12 2个月发喉音；个月发喉音；2 2个月发简单元音；个月发简单元音；6 6个月出现辅音；个月出现辅音；7 78 8个月无意识叫爸个月无意识叫爸爸、妈妈；爸、妈妈；1010月能有意识叫爸爸、月能有意识叫爸爸、妈妈。妈妈。9 9个月听懂简单词句个月听懂简单词句先说单词，后组成先说单词，后组成句子；句子；从简单句到复杂句从简单句到复杂句。12岁小儿可出现暂时性乱语情况；34岁小儿发音不准，易着急形成口吃。语言的发育1、生长发育规律的特点，影响生长发育 的因素 2、体格生长的常用指标及正常值 特别是体 重和身高的计算 3、脊柱的发育、前囟、后囟的闭合时间以 及其意义 牙齿的发育：出芽时间，2岁 内乳牙的数目换算公式4、小儿神经心理发育：运动发育的规律